Презентации Павлова / Ангиология Сердце

Правое предсердие

Медиальная стенка правого предсердия – это межпредсердная перегородка

(septum interatriale). На ней имеется углубление – овальная ямка (fossa ovalis), окруженная плотным краем овальной ямки (limbus fossae ovalis).

Это местоположение бывшего овального отверстия, посредством которого в период внутриутробного развития правое предсердие сообщалось с левым предсердием.

Правое предсердие

Внутренняя поверхность стенки правого предсердия гладкая, а в области правого

ушка и прилежащей к нему передней стенки – неровная. В этом месте отчетливо определяются гребенчатые мышцы (тт. pectinati) которые заканчиваются

пограничным гребнем (crista terminalis).

На наружной поверхности предсердия ему соответствует пограничная борозда (sulcus terminalis) проходящая на границе ушка и собственно полости предсердия .

Правое предсердие

Правое предсердие сообщается с полостью правого желудочка через правое предсердно-

желудочковое отверстие (ostium atrioventricularе dextrum).

Рядом с ним расположено отверстие венечного синуса (ostium sinus coronarii).

В устье отверстия находится заслонка венечного синуса (valvula sinus coronarii) имеющая полулунную форму.

Кроме того, в правое предсердие открываются

передние вены сердца (v.cordis anteriores)

многочисленные мелкие точечные отверстия

наименьших вен сердца (foramina venarum minimarum).

Правый желудочек

Правый желудочек (ventriculus dexter) в нем различают собственно полость и воронкообразное продолжение кверху –

артериальный конус (conus arteriosus) или воронку (infundibulum).

Правый желудочек по форме напоминает трехгранную пирамиду с верхушкой, обращенной вниз, а основанием – вверх.

Правый желудочек

Соответственно форме он имеет три стенки: переднюю, заднюю и медиальную.

Передняя стенка желудочка выпуклая.

Медиальная стенка – межжелудочковая перегородка (septum interventriculare) имеет две части:

•большую (нижнюю) – мышечную часть, (pars muscularis),

•меньшую (верхнюю) – перепончатую часть, (pars membranacea).

Задняя стенка уплощена, прилежит к сухожильному центру диафрагмы.

Правый желудочек

Основание пирамиды обращено к предсердию и содержит два отверстия: переднее, открывающееся в легочный ствол – отверстие легочного ствола

(ostium trunci pulmonalis) и заднее,

сообщающее полость желудочка с правым предсердием – правое

предсердно-желудочковое отверстие

(ostium atrioventriculare dextrum).

Правый желудочек

Правое предсердно-желудочковое отверстие имеет овальную форму. Оно снабжено правым предсердно-

желудочковым, трехстворчатым

клапаном (valva atrioventricularis dextra, valva tricuspidalis).

Створки:

• передняя створка (cuspis anterior) –

прилежит к передней стенке.

•перегородочная створка (cuspis septalis) – прилежит к перегородке;

•задняя створка (cuspis posterior)

прилежит к задней стенке;

Трёхстворчатый клапан

Створки представляют собой тонкие прочные пластинки овальной формы, фиксированные на фиброзном кольце (anulus fibrosus) по линии предсердножелудочкового отверстия.

Свободные края створок обращены в полость желудочка. К ним прикрепляются сухожильные нити

(chordae tendineae) которые противоположным концом соединены с верхушкой одной или двух сосочковых мышц (тт. papillare).

Правый желудочек

Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол. Отверстие легочного ствола (ostium trunci pulmonalis) располагается в передней части основания желудочка. По краю отверстия находится клапан легочного ствола (valva trunci pulmonalis)

который препятствует обратному току крови во время диастолы из легочного ствола в правый желудочек.

Клапан легочного ствола

Клапан имеет 3 полулунных заслонки:

•передняя полулунная заслонка (valvula semilunaris anterior),

• правая полулунная заслонка (valvula semilunaris dextra)

•левая полулунная заслонка (valvula semilunaris sinistra).

Посередине свободного края каждой из трех полулунных заслонок имеется небольшое утолщение – узелок (nodulus valvulae semilunaris).

В момент диастолы желудочка кровь заполняет пространство между заслонкой и стенкой легочного ствола, т. е. луночки полулунных заслонок, при этом узелки сближаются и способствуют более полному смыканию заслонок.