Конспекты Ковтуновской к занятиям / Кроветворение__ КОИР

ТЕМА: «КРОВЕТВОРЕНИЕ»

Эмбриональный (пренатальный) гемопоэз

I. Внезародышевый (с 3 – 12 недели) период:

1.Стенка желточного мешка:

а) внезародышевая эктодерма; б) внезародышевая мезенхима.

2.Формирование кровяных островков:

а) ангиобласт → эндотелий; б) СКК → мегалобластический эритропоэз (интраваскулярно).

II. Гепато-тимо-лиенальный период:

1.В печени (5 – 6 недели) из СКК, поступившей из желточного мешка, экстраваскулярно образуются безъядерные эритроциты, гранулоциты и тромбоциты;

2.В селезёнке (16 – 32 недели) экстраваскулярно образуются все клетки крови и лишь перед рождением и лимфоциты;

3.В тимусе (7 – 8 недели) кроветворение связано с образованием Т-

лимфоцитов.

III. Костно-мозговое кроветворение (начинается на 20 неделе эмбриогенеза) с чередованием следующих стадий гемопоэза:

1.Закладка ККМ;

2.Образование лейкоцитов и тромбоцитов (20 неделя);

3.Эритроцитопоэз (35 неделя). К моменту рождения ККМ является единственным кроветворным органом.

Строение красного костного мозга

1.Строма – миелоидная ретикулярная ткань: а) ретикулярные клетки, б) ретикулиновые волокна.

2.Синусоидные капилляры:

а) диаметр более 20 мкм, б) базальный слой отсутствует,

в) широкие межклеточные промежутки (эндотелий)

3. Форменные элементы крови, находящиеся на разной стадии созревания.

Согласно унитарной теории кроветворения, все клетки крови развиваются из одной – стволовой клетки крови (СКК).

Свойства СКК:

1.Плюрипотентна, то есть способна дифференцироваться в сторону любого ростка кроветворения;

2.Это самоподдерживающаяся клеточная популяция, то есть обладает способностью регулировать число клеток в популяции;

3.Делится редко;

4.Схема деления возможна по 3-ем вариантам:

а) симметричное (2 клетки – дочерние),

б) симметричное дифференцированое, в) ассиметричное.

5.Циркулирует в периферической крови, мигрируя в другие органы кроветворения;

6.Располагаются в зоне с высоким темпом кровоснабжения и хорошо защищѐнной костной ткани.

Строение СКК

1.Округлой формы, 8 – 10 нм;

2.Высокое ядерно-цитоплазматическое отношение (3:4);

3.Хроматин ядра – дисперсный;

4.Цитоплазма слабо базофильна;

5.В цитоплазме много рибосом и полисом;

6.Комплекс Гольджи, ГЭС и лизосомы – отсутствуют.

СКК находятся под влиянием гемопоэтических факторов, которые вырабатываются клетками стромы, тимуса, эндотелия, макрофагами и Тл.

Эритроцитопоэз

СКК → КОЕ → ГЭММ → КОЕ-Э

Проэритробласт (6%): 1. 18 – 23 мкм,

2.цитоплазма слабо базофильна,

3.рибосомы, полисомы, митохондрии,

4.светлая перинуклеарная зона,

5.делятся.

2.цитоплазма – чередующиеся участки оксифильные и базофильные,

3.ядро – конденсированный хроматин,

4.рибосомы, митохондрии,

5.делятся.

После выброса ядра клетки дозревают (24 – 48 часов) в синусах, превращаясь в зрелые эритроциты.

Гранулоцитопоэз

СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ-ГМ → КОЕ-Н См. рис. 12

Рис.12: Схема гранулоцитопоэза

Стадии развития гранулоцитов почти идентичны и происходят по следующей схеме:

Миелобласт: 1. 10 мкм,

2.высокое ядерно-цитоплазматическое отношение,

3.ядро дисперсный хроматин,

4.2 – 3 ядрышка,

5.умеренно развиты ГЭС и КГ.

Промиелоцит: 1. 18 – 23 мкм,

2.ядро – дисперсный хроматин,

3.1 – 2 ядрышка,

4.полисомы, ГЭС, КГ.

Миелоцит → метамиелоцит → палочкоядерный гранулоцит → сегментоядерный гранулоцит В этом ряду форм процесс дифференцировки предшественников

гранулоцитов в зрелые клетки включает следующие этапы:

1.Уменьшение размеров клетки;

2.Снижение темпа деления, а со стадии метамиелоцита – утрата способности к делению;

3.Изменение формы ядра от округлой до бобовидной с последующей сегментацией и нарастанием конденсации хроматина;

4.Синтез и накопление гранул;

5.Увеличение доли специфической и снижение азурофильной зернистости;

6.Приобретение плазмолеммой рецепторов, связанных с такими функциями как хемотаксис, фагоцитоз и др.

Моноцитопоэз

СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ-ГМ →унипотентный предшественник См. рис. 13

Рис.13: Моноцитоз и макрофаги

Монобласт: 1. 12 – 14 мкм,

2.ядро округлое,

3.хроматин мелкодиспергирован, в ядре есть ядрышко,

4.зона цитоплазмы широкая,

5.цитоплазма светлобазофильна.

Промоноцит: 1. 11 – 13 мкм,

Тромбоцитопоэз

СКК → ГЭММ → унипотентный предшественник КОЕ-М См. рис. 14

Мегакариобласт (10%):

1. 40 мкм,

2. крупное ядро,

3. развиты КГ и ГЭС,

4. инвагинация мембраны,

5. маркер клетки: кислая фосфатаза и глюкуронидаза.

Промегакариоцит:

1. 40 – 80 мкм,

2. ядро бухтообразное, нечѐтко видны ядрышки,

3.цитоплазма слабобазофильна,

4.единичны азурофильные гранулы,

5.увеличено число микротрубочек

демаркационной системы.

Мегакариоцит:

1.до 100 мкм,

2.ядро полиморфно, фрагментировано,

3.хроматин конденсирован, ядрышек нет,

4.много азурофильной зернистости,

5.цитоплазма разделена на 3 зоны: а) околоядерная, б) промежуточная, в) периферическая.

В цитоплазме происходит синтез и накопление гранул, формирование системы мембран (демаркационных каналов), разделяющих цитоплазму на отдельные территории размером 2 – 4 мкм. Здесь же образуются лентовидные отростки мегакариоцитов – филоподии. Они идут через поры эндотелия синусоидных капилляров в просвет, где и распадаются на отдельные тромбоциты.

ТЕМА: «КЛЕТОЧНЫЕ ОСНОВЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ»

Иммунитет – это способ защиты организма от чужеродных тел и веществ, являющихся носителем инородной информации.

Функция иммунной системы связана с распознаванием «своего» (молекулы собственного организма) и «чужого». Эта система ответственна за инактивацию чужеродных веществ и молекул, обозначаемых термином

антигены.

Антигены бывают 2-х видов:

1.Растворимые (белки, полисахариды, нуклеопротеины);

2.Нерастворимые (бактерии, простейшие, опухолевые клетки или клетки, заражѐнные вирусом).

При этом клетки иммунной системы распознают не весь антиген, а небольшой молекулярный домен, известный как антигенная детерминанта или эпитоп.

Реакции, разыгрывающиеся в организме в ответ на поступление антигена, условно делят на два вида:

1 реакции клеточного типа;

2. реакции гуморального типа.

Эти реакции осуществляются иммунокомпетентными клетками. При этом реакция гуморального иммунитета направлена против растворимых антигенов. Она завершается образованием антител, то есть высокомолекулярных веществ, инактивирующих этот антиген.

Реакция клеточного иммунитета разыгрывается в ответ на поступление нерастворимого антигена и завершается образованием цитотоксических клеток или Т-лимфоцитов киллеров.