
- •1.Исторические этапы формирования науки учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Предмет, цель и задачи дисциплины.
- •2. Этапы развития здравоохранения в России. Виды систем организации медицинской помощи населению.
- •4.Основные приоритеты государственной политики в области охраны здоровья населения. Сущность реформ здравоохранения на современном этапе.
- •5. Всемирная организация здравоохранения (воз), ее структура, основные направления деятельности. Значение воз в решении различных вопросов международного сотрудничества.
- •6. Международное движение Красного Креста и Красного Полумесяца: основополагающие принципы, задачи.
- •7. Медицинская статистика, определение, основные разделы. Значение статистического метода при изучении общественного здоровья и организации медицинской помощи.
- •8. Статистическая совокупность: единица наблюдения, свойства, учетные признаки. Понятие о генеральной и выборочной совокупностях.
- •9. Этапы статистического исследования, их содержание. Графическое изображение в статистике, виды графических изображений, их использование для анализа явлений.
- •10. Абсолютные и относительные величины. Методика расчета и практическое применение в здравоохранении.
- •11. Вариационный ряд, виды вариационных рядов. Значение среднеквадратического отклонения и коэффициента вариации в оценке вариабельности изучаемого признака.
- •12. Средняя величина. Виды средних величин. Методика расчета. Практическое применение средних величин в медицинской практике и здравоохранении
- •13. Определение понятия «достоверность результатов исследования». Основные показатели.
- •14. Метод стандартизации. Сущность метода стандартизации. Практическое применение метода стандартизации. Стандартизованные показатели.
- •15. Понятие о функциональной и корреляционной зависимости. Характеристика коэффициента корреляции, его оценка.
- •16. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение.
- •17. Демография, цели и задачи, разделы демографии, методы изучения демографических событий. Медико-социальные аспекты демографии.
- •18. Демографические показатели, характеризующие статику населения. Значение демографических данных для характеристики общественного здоровья населения.
- •19. Перепись населения, ее основные принципы, изучаемые показатели. Значение переписи населения для медицины и здравоохранения
- •20. Механическое движение населения, виды, показатели миграции, основные тенденции, медико-социальное значение.
- •21. Естественное движение населения, основные показатели. Медико-социальное значение.
- •22. Рождаемость: методика изучения, показатели, влияние медикосоциальных факторов на их уровень и тенденции.
- •23. Социально-гигиенические аспекты и основные причины смертности населения, показатели смертности. Порядок оформления врачебного свидетельства о смерти.
- •24. Младенческая и перинатальная смертность: методика расчета показателей, возрастные особенности, причины, пути снижения.
- •25. Современная демографическая ситуация в рф и тенденции ее развития. Трансформация брачной структуры населения в рф.
- •26. Средняя продолжительность предстоящей жизни: сущность и значение показателей. Факторы, влияющие на величину показателей.
- •27. Физическое развитие как показатель здоровья населения. Организация врачебного контроля физического развития. Методы изучения физического здоровья населения.
- •28. Факторы, определяющие общественное здоровье и их значение. Качество жизни как показатель здоровья. Медицинская активность населения.
- •30. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. История, принципы построения, цели и области применения мкб.
- •31. Экономика здравоохранения: определение, основные направления (экономичность, эффективность), показатели.
- •32. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Особенности медицинского товара и рынка медицинских услуг. Принципы ценообразования.
- •33. Виды эффективности здравоохранения, их показатели. Критерии оценки
- •34. Управление как процесс. Субъекты и объекты управления. Принципы и методы управления. Уровни системы управления в здравоохранении.
- •Принципы управления
- •35. Источники финансирования здравоохранения в Российской Федерации. Оплата труда в здравоохранении. Формы оплаты труда.
- •36. Виды медицинского страхования в рф. Нормативно-правовое регулирование обязательного медицинского страхования.
- •37. Добровольное медицинское страхование. Основные отличия от обязательного медицинского страхования.
- •1. Дополнительный характер.
- •2. Негосударственный (частный, смешанный) характер.
- •3. Коммерческий рисковый характер.
- •38. Организация охраны здоровья населения в рф (законодательные основы). Государственная, частная, муниципальная системы здравоохранения.
- •39. Права и обязанности медицинских работников. Врачебная тайна, ее юридические и моральные аспекты.
- •40. Права и обязанности пациента при получении медицинской помощи. Законодательные основы.
- •41. Организация медицинской помощи населению. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи. Номенклатура медицинских организаций.
- •42. Организация первичной медико-санитарной помощи населению (пмсп). Перспективы развития и совершенствования пмсп.
- •43. Основы организации амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению. Структура и функции городской поликлиники.
- •45. Организация приема населения в поликлинике. Регистратура, структура, функции, документация, особенности работы в современных условиях.
- •46. Диспансерный метод в работе поликлиник, основные задачи, методика, контингенты. Роль участкового врача и врачей различных специальностей в организации диспансерного наблюдения.
- •47. Отделение профилактики поликлиники, структура, функции. Роль современных реформ здравоохранения в совершенствовании профилактической работы поликлиники.
- •48. Профилактические осмотры, их виды. Роль профилактических осмотров в раннем выявлении заболеваний среди населения.
- •49. Основные виды медицинской документации, заполняемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Показатели деятельности поликлиники. Методика вычисления и анализа.
- •50. Организация стационарной помощи населению. Виды стационаров. Современные направления реформирования стационарной помощи.
- •51. Стационар, организационная структура, функции, порядок поступления и выписки пациентов. Развитие стационарной помощи в современном здравоохранении.
- •52. Приемное отделение стационара, структура и функции. История болезни: функции и правила оформления.
- •53. Основные отделения стационара, функции и организация работы врачей стационара, показатели деятельности, оценка эффективности работы.
- •54. Лечебно-охранительный режим в отделениях стационара. Учетно- отчетная документация стационаров. Показатели использования коечного фонда и качества стационарной помощи.
- •55. Стационарзамещающие технологии: задачи, преимущества и особенности оказания медицинской помощи.
- •56. Система охраны здоровья матери и ребенка, цель, задачи, этапы развития, основные элементы. Современные реформы здравоохранения и их роль в охране здоровья женщины.
- •57. Организация медицинской помощи детям. Основные принципы. Номенклатура медицинских организаций, осуществляющих охрану материнства и детства.
- •58. Детская поликлиника. Ее задачи, особенности структуры детской поликлиники. Формирование педиатрических участков. Функции участковых педиатров и организация их труда.
- •I. Организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий среди детского населения путем:
- •IV. Противоэпидемиологические мероприятия (совместно с центрами санэпиднадзора).
- •V. Правовую защиту детей.
- •59. Женская консультация, структура, задачи, особенности организации работы, показатели деятельности, обеспечение преемственности с учреждениями охраны материнства и детства.
- •60. Формирование акушерско-гинекологических участков, функции участковых акушеров-гинекологов. Диспансерный метод в работе женских консультаций.
- •61.Обеспечение преемственности в деятельности женской консультации, стационара родильного дома и детской поликлиники.
- •62.Родильный дом, особенности его структуры, организация приема беременных женщин и гинекологических больных.
- •63.Анализ деятельности женской консультации, родильного дома. Основные показатели.
- •64.Организация деятельности перинатального центра: структура, функции, задачи.
- •65. Центр охраны материнства и детства: структура, функции, задачи.
- •66. Центр охраны здоровья семьи и репродукции: структура, функции, задачи.
- •67. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков: структура, функции, задачи. Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье.
- •68. Диспансеры: виды, задачи, структура и организация работы
- •70. Сельский врачебный участок, его структура и функции. Фельдшерскоакушерский пункт.
- •71. Центральная районная больница (црб): ее задачи, структура. Межрайонные специализированные отделения. Роль црб в организации специализированной медицинской помощи сельскому населению.
- •72. Скорая медицинская помощь: определение, условия оказания, основные задачи. Организация деятельности и статистическая отчетность станций скорой медицинской помощи.
- •2 Средних медицинских работника,
- •73. Санаторно-курортная помощь, ее роль в системе лечебнопрофилактических и реабилитационных мероприятий. Порядок направления пациентов на санаторно-курортное лечение.
- •74. Реабилитация нетрудоспособных как медико-социальная проблема. Медицинская реабилитация: виды, принципы, программы и условия проведения.
- •Стационарная программа.
- •Домашняя программа.
- •Реабилитационные центры.
- •75. Паллиативная медицинская помощь: цели, принципы, правила оказания.
- •76. Уровни оказания паллиативной помощи. Контингент пациентов, получающих паллиативную помощь.
- •77. Организация специализированной медицинской помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь: виды, учреждения.
- •78. Обязательное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство: цель, задачи, порядок получения.
- •79. Положение врача в современном обществе, моральный облик врача. Присяга врача Российской Федерации. Проблемы врачебной этики и медицинской деонтологии.
- •80. Развитие семейной медицины в рф. Модели организации работы врача общей практики (семейного врача). Центр общей врачебной практики.
- •81. Основные понятия и задачи экспертизы нетрудоспособности в России. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях.
- •82. Экспертиза временной нетрудоспособности. Общие правила. Документы. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности пациента.
- •83. Врачебная комиссия медицинской организации: состав, функции, организация деятельности.
- •84. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Основные виды нарушений функций организма и степени их выраженности.
- •85. Порядок проведения медико-социальной экспертизы. Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы.
- •86. Правила признания лица инвалидом; уровни бюро медикосоциальной экспертизы, их состав, функции.
- •87.Критерии инвалидности. Категории ограничения жизнедеятельности. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения при основных заболеваниях.
- •88. Причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии их определения, сроки переосвидетельствования. Факторы, влияющие на показатели инвалидности.
- •89. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, их функции. Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на выдачу листка нетрудоспособности.
- •90. Особенности заполнения и порядок выдачи справки (ф.095): формы и функции.
- •91. Особенности заполнения и порядок выдачи листка нетрудоспособности. Функции листка нетрудоспособности.
- •Способы выдачи:
- •92. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при амбулаторном лечении.
- •93. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах и отравлениях при лечении в стационаре.
- •94. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при карантине.
- •95. Особенности оформления и выдачи листков нетрудоспособности при направлении на протезирование.
- •96. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по беременностям и родам.
- •97. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности при искусственном прерывании беременности, при проведении эко.
- •98. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за детьми.
- •99. Особенности оформления и выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым больным членом семьи.
- •100. Особенности выдачи листка нетрудоспособности жителям сельской местности.
- •101. Процедура выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.
- •102. Методика изучения заболеваемости по обращаемости в медицинские организации: основные виды. Первичные учетные статистические документы.
- •103. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения и анализа основных показателей. Формы учетной медицинской документации.
- •104. Методика изучения и анализ заболеваемости по данным о причинах смерти. Статистический учет случаев смерти в рф.
- •105. Госпитализированная заболеваемость. Источники изучения, способы вычисления и анализ основных показателей.
- •106. Инфекционная заболеваемость. Регистрация. Учет и анализ основных показателей.
- •107. Современная характеристика заболеваемости населения России важнейшими неэпидемическими заболеваниями (структура и уровни в различных возрастно-половых и социальных группах населения).
- •108. Состояние и перспективы развития специализированной медицинской помощи населению на современном этапе. Организация специализированной медицинской помощи при социально значимых заболеваниях.
- •109. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Факторы риска. Стратегия профилактики.
- •110. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Онкологический диспансер (задачи, структура).
- •111. Медико-социальные проблемы, связанные с физическим развитием населения (ожирение, алиментарная дистрофия, акселерация).
- •Структура центра
- •113. Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Возрастно-половые особенности, медицинские и социальные последствия.
- •114. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Профилактика детского травматизма.
- •115. Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация специализированной медицинской помощи больным туберкулезом: противотуберкулезный диспансер (задачи, структура)
- •116. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения. Особенности заболеваемости женщин репродуктивного возраста. Заболеваемость беременных женщин
- •117. Психические расстройства и расстройства поведения как медикосоциальная проблема. Организация психиатрической помощи населению: психоневрологический диспансер (задачи, структура)
- •119. Современные проблемы профилактики. Санитарноэпидемиологическое благополучие населения: правовая основа, организационная структура
- •120. Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам рф. Финансовое обеспечение.
13. Определение понятия «достоверность результатов исследования». Основные показатели.
Достоверность (внутренняя валидность) результатов исследования определяется тем, насколько структура исследования соответствует поставленным задачам, и в какой степени полученные данные справедливы в отношении изучавшейся выборки. Исходя из этого, достоверным нужно считать исследование, в котором возможность возникновения систематических и случайных ошибок сведена к минимуму.
Среди методов оценки достоверности различают параметрические и непараметрические.
Параметрическими (t-критерий Стьюдента) называют количественные методы статистической обработки данных, применение которых требует обязательного знания закона распределения изучаемых признаков в совокупности и вычисления их основных параметров.
Непараметрическими (критерий знаков, критерий Вилкоксона, критерий X-квадрат) являются количественные методы статистической обработки данных, применение которых не требует знания закона распределения изучаемых признаков в совокупности и вычисления их основных параметров.
При проведении выборочных исследований полученный результат не обязательно совпадает с результатом, который мог бы быть получен при исследовании всей генеральной совокупности. Между этими величинами существует определенная разница, называемая ошибкой репрезентативности, т.е. это погрешность, обусловленная переносом результатов выборочного исследования на всю генеральную совокупность.
|
|
|
По величине ошибки репрезентативности определяют, насколько результаты, полученные при выборочном наблюдении, отличаются от результатов, которые могли бы быть получены при проведении сплошного исследования всех без исключения элементов генеральной совокупности.
Показатели, использующиеся для оценки достоверности статистических величин:
-ошибка репрезентативности
-критерий достоверности величины
-критерий достоверности разницы
-доверительные границы в генеральной совокупности
Определение доверительных границ М и Р.
Доверительные границы – границы средних (или относительных) величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность.
Формулы определения доверительных границ представлены следующим образом:
для средних величин (М): Мген = Мвыб ± tm
для относительных показателей (Р): Рген = Рвыб ± tm ,
где Мген и Рген - соответственно, значения средней величины и относительного показателя генеральной совокупности;
Мвы6 и Рвы6 - значения средней величины и относительного показателя выборочной совокупности;
m - ошибка репрезентативности;
t - критерий достоверности (доверительный коэффициент).
Данный способ применяется в тех случаях, когда по результатам выборочной совокупности необходимо судить о размерах изучаемого явления (или признака) в генеральной совокупности.
Обязательным условием для применения способа является репрезентативность выборочной совокупности. Для переноса результатов, полученных при выборочных исследованиях, на генеральную совокупность необходима степень вероятности безошибочного прогноза (Р), показывающая, в каком проценте случаев результаты выборочных исследований по изучаемому признаку (явлению) будут иметь место в генеральной совокупности.
При определении доверительных границ средней величины или относительного показателя генеральной совокупности, исследователь сам задает определенную (необходимую) степень вероятности безошибочного прогноза (Р).
Заданной степени вероятности (Р) безошибочного прогноза соответствует определенное, подставляемое в формулу, значение критерия t, зависящее также и от числа наблюдений.
При n > 30 степени вероятности безошибочного прогноза Р = 99,7% - соответствует значение t = 3, а при Р = 95,5% - значение t = 2.
При п < 30 величина t при соответствующей степени вероятности безошибочного прогноза определяется по специальной таблице Н.А. Плохинского.
Оценка достоверности разности результатов исследования применяется в тех случаях, когда необходимо определить, случайны или достоверны (существенны), т.е. обусловлены какой-то причиной, различия между двумя средними величинами или относительными показателями.
Обязательным условием для применения данного способа является репрезентативность выборочных совокупностей, а также наличие причинно-следственной связи между сравниваемыми величинами (показателями) и факторами, влияющими на них.
Формулы определения достоверности разности представлены следующим образом:
для средних величин |
для относительных показателей |
где t - критерий достоверности, m1 и m2 - ошибки репрезентативности, М1 и М2 - средние величины, Р1 и Р2 - относительные показатели. |
Если вычисленный критерий t более или равен 2 (t ≥ 2), что соответствует вероятности безошибочного прогноза Р равном или более 95% (Р ≥ 95%), то разность следует считать достоверной (существенной), т.е. обусловленной влиянием какого-то фактора, что будет иметь место и в генеральной совокупности.
При t < 2, вероятность безошибочного прогноза Р < 95%, это означает, что разность недостоверна, случайна, т.е. не обусловлена какой-то закономерностью (не обусловлена влиянием какого-то фактора).
Поэтому полученный критерий должен всегда оцениваться по отношению к конкретной цели исследования.