Презентации Матвиенко Е.В. (старшая) спланхнология / 2_5373028113343059561

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Интраорганные желчевыводяшие пути: 1) желчь образуется в желчных проточках, ductuli biliferi;

2) поступает в междольковые проточки, ductuli interlobulares;

3) далее - в сегментарные протоки, ducti segmentates;

4) из них она направляется в секторальные протоки, ductisectorales;

5) из последних формируются соответственно долям правый и левый печеночные протоки, ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister

Экстраорганные желчевыводяшие пути

1)общий печеночный проток, ductus hepaticus communis. образуется при слиянии ductus hepaticus dexter et ductus hepaticus sinister;

2)после слияния общего печеночного протока с пузырным протоком, ductus cysticus, образуется общий желчный проток, ductus choledochus;

3)общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной железы, ductus pancreaticus, и формируется печеночноподжелудочная ампула, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в двенадцатиперстной кишке на papilla duodeni major; в этом месте расположен одноименный сфинктер (сфинктер Одди).

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

(vesica fellea (греч. cholecystis)

полый орган, расположенный в передней части правой продольной борозды печени.

Голотопия: правая подреберная область. Скелетотопия: дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IX ребер.

Синтопия: прилежит к висцеральной поверхности печени; в наполненном состоянии дно прикасается к передней брюшной стенке.

Макроскопическое строение: в желчном пузыре выделяют следующие части:

-дно, fundus vesieae felleae;

-тело, corpus vesieae felleae;

-шейку, collum vesieae felleae.

Микроскопическое строение:

1)слизистая оболочка, tunica mucosa. - спиральная складка, plica spiralis; -эпителий однослойный призматический каемчатый;

2)мышечная оболочка, tunica muscularis: - внутренний слой - циркулярный, stratum circulate; - наружный слой - продольный, stratum longitudinale;

3)наружная оболочка-серозная и адвентициальная; по отношению к брюшине ненаполненный желчный пузырь лежит экстраперитонеалыю; наполненный - мезоперитонеально.

МАЛЫЙ САЛЬНИК omentum minus

БОЛЬШОЙ САЛЬНИК omentum majus

Сальниковое отверстие foramen epiploicum

(Винслово отверстие)

На задней стенке полости брюшины имеется ряд карманов.

1.Recessus duodenojejunales superior et inferior, ограничены двенадцатиперстно-тощим изгибом и верхней дуоденальной складкой;

2.Recessus ilеocaecalеs superior et inferior, расположены в месте впадения подвздошной кишки в толстую.

3.Recessus retrocaecalis, между задней брюшной стенкой, и нижней частью слепой кишки;

4.Recessus intersigmoideus, на левой стороне брыжейки сигмовидной ободочной кишки.

Все эти карманы являются местом возможного образования забрюшинных грыж.