*Подключичная

артерия,

подмышечная

артерия

Подключичная артерия, a. subclavia.

Парная, начинается - правая от плечеголовного ствола, truncus brachiocephalicus, а левая - непосредственно от дуги аорты, arcus aortae. Обе артерии огибают верхушку легкого, оставляя на ней борозду. Затем артерия подходит к I ребру и, проникая в пространство между передней и средней лестничными мышцами, ложится под ключицу, вступает в подмышечную ямку, где переходит в подмышечную артерию, a. axillaris.

Топографически в подключичной артерии различают 3 отдела:

–первый отдел – от ее начала до входа в межлестничный промежуток (в предлестничном пространстве);

–второй отдел – в межлестничном пространстве;

–третий отдел – от выхода из межлестничного промежутка до верхнего отверстия подмышечной полсти, apertura superior cavi axillaris.

Ветви первого отдела:

•Позвоночная артерия (a. vertebralis);

•Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna);

•Щито-шейный ствол (truncus thyrocervicalis).

Ветви второго отдела:

•Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis).

Ветви третьего отдела:

•Поперечная артерия шеи (a. transversa colli).

Позвоночная артерия, a. vertebralis,

парная отходит от подключичной артерии после выхода её из грудной полости. Направляется кверху и несколько кзади, располагаясь позади общей сонной артерии вдоль наружного края т. longus colli (предпозвоночная часть). Затем она вступает в поперечное отверстие, foramen transversum, VI шейного позвонка и проходит через поперечные отверстия шести верхних шейных позвонков (поперечнооторостковая часть). Затем ложится в sulcus arteriae vertebralis атланта, прободая membrana atlantoccipitalis и

твердую мозговую оболочку (атлантовая часть), попадает через большое затылочное отверстие в полость черепа (внутричерепная часть). На основании черепа у заднего края моста обе позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию, a.basilaris,

Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna.

Ее ветви:

–Перикардио-диафрагмальная артерия, a. pericardiacophrenica,

начинается на уровне первого ребра и следует вместе с диафрагмальным нервом, n. phrenicus, к диафрагме и околосердечной сумке;

–Ветви вилочковой железы, rr. thymici, к вилочковой железе;

–Ветви средостения, rr. mediastinales, кровоснабжают

лимфатические узлы переднего средостения;

–Трахеальные и бронхиальные ветви, rr. tracheales et bronchiales,

к концевому отделу трахеи и бронхам;

–Прободающие ветви, rr. perforantes, прободают 6-7 межреберных

промежутков и отдают ветви к большой и малой грудным мышцам и молочной железе;

–Передние межреберные ветви, rr. intercostales anteriores,

направляются к шести первым межреберным промежуткам;

–Мышечно-диафрагмальная артерия, a. musculophrenica, одна из

конечных ветвей a. thoracica interna, идет вдоль реберной дуги. Дает ветви к диафрагме, мышцам живота, а также межреберные ветви.

– Верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, вторая конечная ветвь а. thoracica interna, проникает во влагалище прямой мышцы живота, направляется вниз по её задней поверхности. Кровоснабжает прямую мышцу живота, серповидную связку печени, кожу пупка.

Щито-шейный ствол, truncus thyrocervicalis,

парный, ответвляется от подключичной артерии около медиального края m. scalenus anterior. Имеет длину до 1,5 см. Делится на ветви:

-Нижняя щитовидная артерия, a. thyreoidea inferior,

-Восходящая шейная артерия, a. cervicalis ascendens,

-Надлопаточная артерия, a. suprascapularis,

Нижняя щитовидная артерия, a. thyreoidea inferior,

идет к щитовидной железе и дает ветви:

•Нижняя гортанная артерия, a. laryngea inferior, к мыщцам и слизистой оболочке гортани, анастомозируя с a.thyroidea superior из системы наружной сонной артерии;

•Пищеводные ветви, rr oesophagealis,

кровоснабжают шейную часть пищевода;

•Железистые ветви, rr glandulares, к щитовидной железе.

Восходящая шейная артерия, a. cervicalis ascendens, проходит вдоль медиального края передней лестничной мышцы , отдает ветви к глубоким мышцам шеи и спинному мозгу, rr. spinales

Надлопаточная артерия, a. suprascapularis, направляется вверх и назад, через вырезку лопатки переходит на ее дорсальную поверхность, где кровоснабжает мягкие ткани лопатки, образуя анастомоз с артерией, огибающей лопатку из системы подмышечной артерии.

Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis,

парный, отходит в межлестничном промежутке. Направляется к головке I ребра и делится на две ветви:

-Глубокая артерия шеи, a. cervicalis profunda, кровоснабжает глубокие мышцы затылка и спины, а также спинной мозг;

-Наивысшая межреберная артерия, a. intercostalis suprema, к первому и второму межреберным промежуткам.

Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, парная, отходит от подключичной артерии по выходе ее из межлестничного промежутка и делится на 2 ветви: поверхностная ветвь, r. superficialis, поднимается по задней поверхности шеи до затылочной области, где образует анастамоз с ветвями затылочной артерии, кровоснабжает мышцы задней поверхности шеи; глубакая ветвь, r. profunda, направляется вдоль медиального края лопатки до ее нижнего угла, кровоснабжает, мышцы спины, нервы плечевого сплетения.