Кафедральные методички / Спланха все методы

В. Венула Г. Кишечные железы

45.Укажите, где преимущественно располагаются петли тощей кишки:

А. Правая верхняя часть брюшной полости Б. Правая нижняя часть брюшной полости В. Левая верхняя часть брюшной полости Г. Левая нижняя часть брюшной полости

46.Укажите, где преимущественно располагаются петли подвздошной кишки:

А. Правая верхняя часть брюшной полости Б. Правая нижняя часть брюшной полости В. Левая верхняя часть брюшной полости Г. Левая нижняя часть брюшной полости

47.Укажите, какие складки образует слизистая оболочка тощей кишки:

А. Продольные Б. Круговые В. Полулунные Г. Сетчатые

48.Укажите, какие складки образует слизистая оболочка подвздошной кишки:

А. Продольные Б. Круговые В. Полулунные Г. Сетчатые

49.Укажите, где располагаются групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки):

А. Двенадцатиперстная кишка Б. Тощая кишка В. Подвздошная кишка

Г. Ободочная кишка

50.Укажите, как покрывает брюшина тощую кишку:

А. Экстраперитонеально Б. Мезоперитонеально В. Интраперитонеально Г. Ретроперитонеально

51. Укажите, как покрывает брюшина подвздошную кишку:

А. Экстраперитонеально Б. Мезоперитонеально В. Интраперитонеально Г. Ретроперитонеально

52.Укажите, что относится к брыжеечной части тонкого кишечника:

А. Двенадцатиперстная кишка Б. Тощая кишка

В. Двенадцатиперстная и тощая кишка Г. Тощая и подвздошная кишка

53.Укажите, что относится к небрыжеечной части тонкого кишечника:

А. Двенадцатиперстная кишка Б. Тощая кишка

В. Двенадцатиперстная и тощая кишка Г. Тощая и подвздошная кишка

54.Укажите начальный отдел толстой кишки:

А. Восходящая ободочная кишка Б. Нисходящая ободочная кишка В. Слепая кишка Г. Прямая кишка

55.Укажите конечный отдел толстой кишки:

А. Восходящая ободочная кишка Б. Нисходящая ободочная кишка В. Слепая кишка Г. Прямая кишка

56.Укажите отделы толстой кишки:

А. Слепая кишка, ободочная кишка, прямая кишка Б. Слепая кишка, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная

кишка В. Верхний, нисходящий, горизонтальный, восходящий

Г. Брыжеечный и небрыжеечный

57. Укажите отличительные черты толстой кишки:

А. Мышечные ленты, гаустры, сальниковые отростки, продольные складки

Б. Мышечные ленты, сальниковые отростки, круговые складки В. Мышечные ленты, гаустры, сальниковые отростки, Г. Гаустры, сальниковые отростки, пейеровы бляшки

58. Укажите вид эпителия слизистой оболочки ободочной кишки:

А. Однослойный плоский неороговевающий Б. Однослойный призматический каемчатый В. Однослойный кубический Г. Однослойный призматический

59.Укажите характер складок слизистой оболочки слепой и ободочной кишок:

А. Продольные Б. Круговые В. Полулунные Г. Сетчатые

60.Укажите, за счет чего образуются ленты ободочной кишки:

А. Круговой мышечный слой Б. Продольный мышечный слой В. Подслизистая основа Г. Серозная оболочка

61.Укажите, где располагается слепая кишка:

А. Левая подвздошная складка Б. Правая подвздошная складка В. Полость малого таза Г. Забрюшинное пространство

62.Укажите, где располагается сигмовидная кишка:

А. Левая подвздошная ямка Б. Правая подвздошная ямка В. Полость малого таза Г. Забрюшинное пространство

63.Укажите, как покрыта брюшиной слепая кишка:

А. Экстраперитонеально Б. Мезоперитонеально

В. Интраперитонеально, брыжейки не имеет Г. Интраперитонеально, имеет брыжейку

64.Укажите, с чем граничит сзади восходящая ободочная кишка:

А. Правая доля печени Б. Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа

В. Петли тонкого кишечника Г. Задняя брюшная стенка, правая почка

65.Укажите, с чем граничит сверху нисходящая ободочная кишка:

А. Двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа Б. Селезенка

В. Петли тонкого кишечника Г. Левый брыжеечный синус

66. Укажите части прямой кишки:

А. Поясничная часть, заднепроходный канал Б. Промежностная часть, анус

В. Надампулярная часть, ампула, заднепроходный канал Г. Ампула, заднепроходный канал

67.Укажите изгибы прямой кишки:

А. Крестцовый и промежностный Б. Поясничный и тазовый В. Поясничный и крестцовый Г. Тазовый и копчиковый

68.Укажите, как покрыта брюшиной средняя часть прямой кишки:

А. Экстраперитонеально Б. Мезоперитонеально В. Интраперитонеально Г. Ретроперитонеально

69.Укажите, за счет чего образуется внутренний сфинктер заднего прохода:

А. Продольный мышечный слой Б. Круговой мышечный слой В. Мышцы промежности Г. Подслизистая основа

70.Укажите, за счет чего образуется наружный сфинктер заднего прохода:

А. Продольный мышечный слой Б. Круговой мышечный слой В. Мышцы промежности Г. Подслизистая основа

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ

САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ

«АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ

Учебный материал этой темы необходим для изучения морфологии и физиологии пищеварительной системы на кафедрах гистологии, нормальной физиологии, патологической анатомии, терапии и хирургии.

Печень, поджелудочная железа и селезенка являются жизненно важными органами. Функция печени чрезвычайно разнообразна. Одна из наиболее важных ее функций — защита и обезвреживание. Большое значение имеет печень в углеводном обмене организма. Она поддерживает концентрацию сахара в крови. Печень участвует во всех видах обмена, в том числе в ней синтезируются важнейшие белки плазмы крови. Большое значение имеет печень для обмена холестерина, витаминов. В ней откладывается большое количество витаминов: А, Д, К, В2 и никотиновой кислоты. Велико ее значение для процессов пищеварения и для жирового обмена в организме (желчеобразовательная функция). Желчь, поступая в кишечник, обеспечивает эмульгирование жиров и всасывание продуктов их распада в кровь и лимфу; стимулирует движения кишечника, т. е. его перистальтику. Вместе с тем, заболевания печени занимают весьма высокий удельный вес в патологии органов брюшной полости (гепатиты, холециститы, холангиты, цирроз и др.).

Поджелудочная железа является второй по величине после печени крупной железой пищеварительного тракта. Она вырабатывает необходимый для пищеварения секрет — поджелудочный сок, поступающий в 12-перстную кишку. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, под действием которого происходит снижение сахара в крови. Нарушение выработки этого гормона ведет к тяжелому заболеванию, известному в клинике под названием сахарного диабета.

Поджелудочная железа является объектом терапевтического и хирургического вмешательств при различных ее заболеваниях (панкреатиты, злокачественные новообразования и др.)

Оперативные вмешательства на печени, желчном пузыре и поджелудочной железе далеко не редкие случаи в абдоминальной хирургии.

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

После самостоятельного изучения темы студент должен знать: название, функцию, наружное строение и топографию изучаемых органов; знать внутреннее строение печени, желчного пузыря и поджелудочной

железы; уметь препарировать и находить проекцию границ изучаемых органов.

АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

I.Студент должен ознакомиться с мотивацией темы, целью самоподготовки.

II. Студент должен ознакомиться с планом изучения темы.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»

1.Общая характеристика печени.

2.Топография печени: голотопия, скелетотопия, синтопия.

3.Внешнее строение печени: поверхности, края, доли. Борозды печени. Ворота печени.

4.Внутреннее строение печени. Понятие о доле, секторе, сегменте.

5.Внутреннее строение печени. Печеночная долька – структурнофункциональная единица печени.

6.Особенности кровоснабжения печени.

7.Желчевыводящие пути: внутрипеченочные и внепеченочные.

8.Аномалии развития печени.

9.Общая характеристика желчного пузыря. Внешнее строение желчного пузыря.

10.Топография желчного пузыря.

11.Внутреннее строение желчного пузыря.

12.Аномалии развития желчного пузыря.

13.Общая характеристика поджелудочной железы.

14.Топография поджелудочной железы: голотопия, скелетотопия, синтопия.

15.Внешнее строение поджелудочной железы: части, края, поверхности.

16.Внутреннее строение поджелудочной железы: экзокринная и эндокринная части.

17.Аномалии развития поджелудочной железы.

III. Студент, в соответствии с планом изучения темы, должен ознакомиться с учебным материалом, используя следующие источники.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ К ИЗУЧЕНИЮ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. – В 2-х т. – Т.2. – М.:

Медицина, 2001. – С. 46-53.

2.Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. В 2 томах: Учебник для мед. вузов: Т.1. / И. В. Гайворонский. СПб.: СпецЛит,

2000. Стр. 355-364, 391-394.

3.Гайворонский И.В. Анатомия пищеварительной системы. Строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток: учебное пособие / И. В.

Гайворонский, Г. И. Ничипорук. СПб.: ЭЛБИ – СПб, 2004. – С. 3442.

4.Нормальная и топографическая анатомия человека. В 3т. Т.2: учебник для студ. мед. вузов / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк.- М.: Издательский дом «Академия», 2007. – С. 63-76, 88-91, 97-98.

5.Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – 12-е изд., испр. и доп. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – С. 317-323, 332.

6.Сапин М. Р. Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие: в 2-х т. / М. Р. Сапин, Д. Б.Никитюк, Э. В.Швецов. – 3-е изд. – Т.2. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – С. 427-438.

7.Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. 7-е изд., переработанное. – В 4 томах. Т. 2. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. М.: Новая волна, 2007. – С. 74-90, 110.

8.Лекция «Функциональная анатомия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы» (приложение 4).

IV. Студент должен пересказать изучаемый материал и выписать новые анатомические термины в тетрадь.

V. Студент должен уметь показывать на препаратах следующие анатомические образования.

СПИСОК АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»,

КОТОРЫЕ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ПОКАЗЫВАТЬ НА ПРЕПАРАТАХ

1.Диафрагмальная поверхность печени

2.Висцеральная поверхность печени

3.Нижний край печени

4.Задний край печени

5.Правая доля печени

6.Левая доля печени

7.Квадратная доля печени

8.Сосочковый отросток

9.Хвостатый отросток

10.Серповидная связка печени

11.Венечная связка

12.Правая треугольная связка

13.Левая треугольная связка

14.Круглая связка печени

15.Венозная связка

16.Внебрюшинное поле

17.Сердечное вдавление

18.Желудочное вдавление

19.Дуоденальное вдавление

20.Ободочное вдавление

21.Почечное вдавление

22.Надпочечниковое вдавление

23.Ямка желчного пузыря

24.Щель круглой связки

25.Щель венозной связки

26.Борозда нижней полой вены

27.Ворота печени

28.Фиброзная капсула

29.Правый печеночный проток

30.Левый печеночный проток

31.Общий печеночный проток

32.Пузырный проток

33.Общий желчный проток

34.Желчный пузырь

35.Дно желчного пузыря

36.Тело желчного пузыря

37.Шейка желчного пузыря

38.Поджелудочная железа

39.Головка поджелудочной железы

40.Тело поджелудочной железы

41.Хвост поджелудочной железы

42.Передняя поверхность поджелудочной железы

43.Задняя поверхность поджелудочной железы

44.Нижняя поверхность поджелудочной железы

45.Верхний край поджелудочной железы

46.Нижний край поджелудочной железы

47.Передний край поджелудочной железы

48.Вырезка поджелудочной железы

49.Крючковидный отросток поджелудочной железы

50.Проток поджелудочной железы

VI. Студент должен решить ситуационные задачи по изучаемой теме.