13
Дополнительно лучевая и локтевая кости соединяются прочной фиброзной пластинкой – межкостной мембраной предплечья, membrana interossea antebrachii, натянутой между межкостными краями указанных костей.
Возможные виды движений в локтевом суставе (рис. 14):
Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси (в плечелоктевом и пле-
челучевом суставах); |
Рис. 14. Движения в локтевом суставе |
Пронация и супинация вокруг про-
дольной оси (в плечелучевом и проксимальном лучелоктевом суставах). При этом лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг неподвижной локтевой кости.
Следует принять во внимание, что, помимо проксимального лучелоктевого сустава существует и дистальный лучелоктевой сустав, образуемый головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Этот сустав также цилиндрический. Таким образом, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы образуют единый комбинированный сустав, в котором и происходят супинация и пронация предплечья.
2.3. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Кэтим соединениям относятся:
Межкостная мембрана
Косая хорда
Дистальный луче-локтевой сустав
Межкостная мембрана , membrana interossea –
фиброзная пластинка, натянутая между межкостными краями лучевой и локтевой кости;
Рис. 15. Межкостная мем- Косая хорда , chorda obliqua – утолщенный пу- брана и косая хорда
чок межкостной мембраны, натянутый между основанием венечного отростка локтевой кости и диафизом лучевой кости;
ДИСТАЛЬНЫЙ ЛУЧЕ-ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ, ARTICULATIO RADIOULNARIS
DORSALIS
Сустав образуется:
14
Суставной окружностью головки локтевой кости;
Локтевой вырезкой дистального диафиза лучевой кости
Дополнительные элементы:
суставной диск (располагается между краем локтевой вырезки и шиловидным отростком локтевой кости; изолирует дистальный луче-локтевой сустав от лучезапястного сустава);
синовиальная сумка – выпячивание суставной капсулы между костями предплечья (мешкообразное углубление, recessus sacciformis)
Форма – цилиндрический сустав;
Виды движений – пронация и
супинация предплечья и кисти
(осуществляется вместе с проксимальным луче-локтевым суставом). При этом локтевая кость остается неподвижной, а лучевая
кость вращается вокруг нее и поворачивает кисть.
2.4. ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO
RADIOCARPEA
Сустав образуется (рис. 17):
Запястной суставной поверхностью лучевой кости
Суставным диском (располагается на головке локтевой кости);
Суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной.
Тип строения: сложный сустав
Форма: двухосный эллипсоидный сустав
Виды движений (рис. 235):
Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси;
Отведение и приведение вокруг сагиттальной оси
15
Рис. 17. Схема строения лучезапястного сустава
Укрепляющие связки (рис. 18):
Лучевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi radiale.
Натянута между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью;
Локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare.
Идет от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной и гороховидной костям;
Тыльная и ладонная лучезапястные связки, ligg. radiocarpeum dorsale et palmare (рис. 234). Натянуты между краями суставной поверхности лучевой кости и костями запястья соответственно с тыльной и ладонной сторон.
Рис. 18. Связки лучезапястного сустава