6
1. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА
1.1. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO
STERNOCLAVICULARIS
Сустав образуется (рис. 1):
‒грудинным концом ключицы
‒ключичной вырезкой грудины;
Тип строения: комплексный сустав;
Дополнительный элемент: суставной диск, делящий полость сустава на камеры;
Форма сустава: однозначно не определяется. Фактически сустав является трехосным с ограниченным объемом движений;
Укрепляющие связки:
Передняя и задняя грудино-ключичные связки, ligg. sternoclavicularia anterius et posterius;
Межключичная связка, lig. Interclaviculare;
Реберно-ключичная связка, lig. costoclaviculare. Соединяет нижнюю по-
верхность ключицы с 1-м ребром
Рис. 1. Строение и связки грудино-ключичного сустава
7
Виды движений в грудиноключичном суставе: (рис. 2):
1.Вращение грудинного конца ключицы вокруг сагиттальной оси, при этом плечевые суставы смещаются вверх-вниз («пожимание плеча-
ми»);
2.Вращение грудинного конца ключицы вокруг продольной оси, проходящей через сустав; плечевые суставы при этом смещаются впе- ред-назад;
3.В небольшом объеме – вращение
ключицы вокруг фронтальной оси |
Рис. 2. Оси вращения и направления |
|
движений в грудино-ключичном суста- |
||
|
||
|
ве |
|
|
|
1.2. АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO
ACROMIOCLAVICULARIS
Сустав образуется (рис. 3):
Суставной поверхностью акромиона
Суставной поверхностью акромиального конца ключицы
Тип строения: простой су-
став;
Форма: плоский сустав; |
Рис. 3. Акромиально-ключичный сустав. Сагит- |
|
тальный разрез |
Виды движений: трехосный |
|
малоподвижный сустав; |
|
Укрепляющие связки (см. рис. 3 и 4):
Верхняя акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare superius;
Нижняя акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare inferius. Обе эти связки натянуты между акромионом и акромиальным концом ключицы;
8
Клюво-ключичная связка, lig. coracoclaviculare, в которой выделяются две части:
o Трапециевидная связка, lig. trapezoideum, натянута между клювовидным отростком лопатки и трапециевидной линией ключицы;
oКонусовидная связка, lig conoideum, располагается между клювовидным отростком и конусовидным бугорком ключицы
Рис. 4. Связки акромиально-ключичного сустава и собственные связки лопатки
1.3.СОБСТВЕННЫЕ СВЯЗКИ ЛОПАТКИ
Ксобственным связкам ло-
патки (рис. 4, 5) относятся фиброзные пучки, не перебрасывающиеся через суставы, но натянутые между отдельными костными структурами лопатки:
Клювоакромиальная связка, lig. coracoacromiale; распола-
гается над плечевым суставом и прикрывает его сверху;
Верхняя поперечная связка лопатки, lig transversum scapulae superius, перебрасы-
вается над вырезкой лопатки;
Рис. 5. Собственные связки лопатки. Вид сзади
Нижняя поперечная связка лопатки, lig transversum scapulae inferius, натя-
нута между основанием акромиона и шейкой лопатки