1
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Кубанский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)
Кафедра нормальной анатомии
Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов первого курса лечебного и педиатрического факультетов
Краснодар
2018 г
2
УДК 611.721
ББК 54.58
С 58
Составитель: ассистент кафедры нормальной анатомии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, кандидат медицинских наук Чигрин С.В.
Под реакцией д.б.н., проф. С.Е. Байбакова, зав. кафедрой нормальной анатомии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Рецензенты:
Афаунов А.А., зав. кафедрой ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, доктор мед. наук, профессор;
Гуменюк С.Е., зав. кафедрой хирургии педиатрического и стоматологического факультетов ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, доктор мед. наук, профессор
Учебно-методическое пособие «Соединения костей туловища и головы»
Составлено в соответствии с ФГОС-3 на основе рабочих программ по дисциплине «Анатомия человека» для студентов первого курса лечебного и педиатрического факультетов
Рекомендовано к изданию ЦМС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России,
протокол № 7 от 12.03.2018 г
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
Целью написания данного пособия является улучшение усвоения студентами строения и функции соединений костей туловища и головы, что обусловлено большой практической важностью знания данного материала.
Важность изучения данного раздела обусловлена, во-первых, необходимостью усвоения функций опорно-двигательного аппарата в целом, что невозможно без понимания строения суставов. Во-вторых, знание строения и функций суставов необходимо для дальнейшего усвоения клинических дисциплин – оперативной хирургии, ортопедии и травматологии, спортивной медицины, лечебной физкультуры и массажа, мануальной терапии. Знание патологии опор- но-двигательного аппарата необходимо для врача любой специальности, поскольку эта патология составляет обширную часть повседневной врачебной практики, а ее клиническая картина зачастую может симулировать и искажать клиническую картину заболеваний других органов и систем.
Пособие представляется в электронном виде, в формате PDF-файла. Оно состоит из предисловия, введения, трех основных частей (первая часть содержит 3 пункта и 6 подпунктов, вторая часть – 3 пункта и 12 подпунктов; третья часть – 3 пункта и 2 подпункта), списка контрольных вопросов и списка рекомендованной литературы. Пособие содержит 57 рисунков.
В разделе «Классификация соединений костей» описываются основы классификации соединений, дается краткое описание соединительной и хрящевой тканей. Описываются непрерывные соединения, дается их характеристика. Далее описываются принципы образования суставов, их классификация, основы строения.
Во втором разделе «Соединения костей туловища» подробно анализируются детали строения соединений позвоночного столба – межпозвоночных дисков и дугоотростчатых суставов, их функциональное назначение и укрепляющие связки. Рассматриваются форма и виды движений позвоночного столба. Далее рассматриваются строение суставов, входящих в черепно-позвоночное соединение, их укрепляющие связки и особенности функционирования. анализируется образование, строение и функционирование грудной клетки, а также особенности ее строения, связанные с типами телосложения;
В третьем разделе разбираются соединения костей черепа, особенности соединений костей черепа плода и новорожденного, а также строение и функция височно-нижнечелюстного сустава.
4
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность данного пособия обусловлена совершенно недостаточным количеством иллюстративного материала в базовых учебниках по курсу нормальной анатомии, следовательно, их малой наглядностью. В анатомических атласах рисунков много, но их текстовые описания перегружены подробностями, избыточными для студентов первого курса, что затрудняет понимание и усвоение учебного материала. Поэтому при подготовке пособия мы стремились устранить это противоречие. Краткие и четкие текстовые описания изучаемых структур сразу же дополняются необходимым количеством рисунков, на которых обозначены только те структуры, которые имеют отношение к изучаемой теме, причем рисунки выполнены либо отредактированы автором. Все это окажет значительную помощь в изучении раздела «Соединения костей», на который отводится всего три занятия. Это важно для дальнейшего изучения строения и функций опорно-двигательного аппарата. В частности, без знания строения суставов сложно представить себе функцию мышц и процесс построения движения. Кроме того, пособие окажется полезным при изучении курсов топографической анатомии, общей и оперативной хирургии, травматологии и воен- но-полевой хирургии, а также спортивной медицины.
5
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ ............................................................................................................................................................................................................................. |
3 |
ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................................................................................................................................... |
4 |
ОГЛАВЛЕНИЕ................................................................................................................................................................................................................................. |
5 |
1. КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ......................................................................................................................................................................... |
6 |
1.1. НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ .................................................................................................................................................................... |
6 |
1.1.1. ФИБРОЗНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ................................................................................................................................................................................ |
6 |
1.1.2. ХРЯЩЕВЫЕ И КОСТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ........................................................................................................................................................ |
8 |
1.2. ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ – СУСТАВЫ................................................................................................................................................................... |
9 |
1.2.1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОНСТРУКЦИИ СУСТАВОВ ............................................................................................................................. |
9 |
1.2.2. ФУНКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ:........................................................................................................................................................ |
9 |
1.2.3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОНСТРУКЦИИ СУСТАВОВ. .................................................................................................................... |
11 |
1.2.4. КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ ........................................................................................................................................................................... |
12 |
1.3. СИМФИЗЫ, ИЛИ ПОЛУСУСТАВЫ ................................................................................................................................................................................ |
18 |
2. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА.................................................................................................................................................................................... |
18 |
2.1. СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА .............................................................................................................................................................. |
18 |
2.1.1. СОЕДИНЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ – МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ ............................................................................................................... |
18 |
2.1.2. ФУНКЦИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ........................................................................................................................................................ |
20 |
2.1.3. СОЕДИНЕНИЯ ДУГ ПОЗВОНКОВ – МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ (ДУГООТРОСТЧАТЫЕ) СУСТАВЫ, ARTICULATIONES |
|
ZYGOAPOPHYSIALES ..................................................................................................................................................................................................... |
21 |
2.1.4. СВЯЗКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА ................................................................................................................................................................. |
22 |
2.1.3. ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ В ЦЕЛОМ .................................................................................................................................................................... |
23 |
2.2. СОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА С ЧЕРЕПОМ ......................................................................................................................................... |
25 |
2.2.1. АТЛАНТОЗАТЫЛОЧНЫЙ СУСТАВ, ARTICULATIO ATLANTO-OCCIPITALIS.................................................................................................. |
25 |
2.2.2. СРЕДИННЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ, ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS MEDIANA ............................................................................ |
26 |
2.2.3. ЛАТЕРАЛЬНЫЙ АТЛАНТООСЕВОЙ СУСТАВ, ARTICULATIO ATLANTOAXIALIS LATERALIS ..................................................................... |
27 |
2.2.4. ДВИЖЕНИЯ В ЧЕРЕПНО-ПОЗВОНОЧНОМ СОЕДИНЕНИИ ............................................................................................................................ |
28 |
2.3. СОЕДИНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ............................................................................................................................................................................. |
31 |
2.3.1. РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНЫЕ СУСТАВЫ .............................................................................................................................................................. |
31 |
2.3.2. СОЕДИНЕНИЯ РЕБЕР С ГРУДИНОЙ .............................................................................................................................................................. |
32 |
2.3.3. ГРУДНАЯ КЛЕТКА В ЦЕЛОМ ........................................................................................................................................................................... |
34 |
3. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА........................................................................................................................................................................................ |
36 |
3.1. КОСТНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ............................................................................................................................................................................................. |
36 |
3.2. ХРЯЩЕВЫЕ И ФИБРОЗНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ............................................................................................................................................................. |
36 |
3.2.1. СИНХОНДРОЗЫ .................................................................................................................................................................................................... |
36 |
3.2.2. ФИБРОЗНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ – РОДНИЧКИ ...................................................................................................................................................... |
37 |
3.3. ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ ................................................................................................................................................................. |
38 |
4. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.................................................................................................................................................................................................. |
40 |
5. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: ........................................................................................................................................................................................ |
41 |
6. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕРКИ УСВОЕНИЯ МАТЕРИАЛА ....................................................................................................................................................... |
41 |
ОТВЕТЫ К ЗАДАНИЯМ: ...................................................................................................................................................................................................... |
54 |