lechteam / ЛечTeam — Ангиология
.pdf
Главный нейроваскулярный пучок после удаления группы поверхностных сгибателей
(задняя область голени)
Передняя большеберцовая артерия
a. tibialis anterior
Ход артерии:
•Отходит от подколенной артерии непосредственно в ямке
•Проходит голеноподколенный канал, почти сразу выходит в верхнем отделе межкостной перепонки голени
•Далее спускается вниз между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы, продолжается тыльной
артерией стопы
Ветви: СМ ПОДРОБНО ИНТЕЛЛЕКТ-КАРТУ
Сосуды из задней области голени проходят в подошву стопы |
Подошвенная артериальная дуга |
Вены нижней конечности
Поверхностные вены
•Залегают в подкожной клетчатке, идут независимо от артерий нижней конечности
Большая подкожная вена ноги
•Берет начало около медиальной лодыжки, идет по медиальной поверхности голени, далее по передней медиальной поверхности бедра. Впадает в бедренную вену
Малая подкожная вена ноги
•Идет позади латеральной лодыжки, далее проходит между головками икроножной мышцы в подколенную ямку и в одноименную вену
Глубокие вены
•Сопровождают одноименные артерии попарно (зная артерии - назовешь и вены)
•Есть ИСКЛЮЧЕНИЯ – идут не парами:
Бедренная вена
Подколенная вена
Глубокая вена бедра
Большая подкожная вена
Поверхностные вены медиальной стороны голени и стопы
Поверхностные вены тыльной части голеностопного сустава и стопы |
Анастомозы
.
Кавакавальные и портокавальные анастомозы
•Анастомозы – соединение коллатеральных сосудов, которое обеспечивает ток крови в обход основного пути
•Портокавальный анастомоз – между системой воротной вены и системами полых вен
•Кавакавальный анастомоз – между системами нижней полой вены и верхней полой вены
Кавакавальные анастомозы |
Портокавальные анастомозы |
|
располагаются: |
располагаются: |
|
• |
В позвоночном канале |
• В передней стенки |
• В задней стенке туловища |
брюшной полости |
|
• |
В переднебоковой |
• У задней стенки брюшной |
|
стенке туловища |
полости |
|
|
• В стенке брюшной части |
пищевода
• В стенке прямой кишки
В норме развиты слабо!
Расширяются при нарушении оттока по воротной вене. Они обеспечивают «сброс» крови в обход печени сразу в сердце, минуя в таком случае этап детоксикации.
Портокавальные анастомозы
.
Анастомоз пищевода
Венозные сплетения в стенке брюшной части пищевода позволяют крови оттекать по:
•Левой желудочной вене в воротную вену
•Пищеводным венам в непарную и полунепарную вены, которые в свою очередь являются притоками системы верхней полой вены
Возможно варикозное расширение!
Если в системе воротной вены повышается давление (затрудняется отток крови по левой желудочной вене), то будет увеличиваться нагрузка на венозное сплетение пищевода.