Testy_nevra

Больной после перенесенной пневмонии и приема антибиотиков канамицинового ряда предъявляет жалобы на системное головокружение, «шум в ушах», шаткость, снижение слуха на правое ухо, тошноту, рвоту. При обследовании был выявлен ротаторный нистагм I-II cт. Поражение какого нерва имеет место? c. Преддверно – улитковый

У 47-летнего больного на 5-й день после острой респираторной вирусной инфекции появилась диплопия при взгляде вниз. При осмотре выявлено ограничение движения вправо глазного яблока вниз и к наружи, сходящееся косоглазие при взгляде вниз. Ограничения движения глазных яблок в другие стороны нет. Глазные щели, зрачки равны. Какой черепной нерв поражен? e. Блоковый

Больная предъявляет жалобы на вращательное головокружение, которое сопровождается тошнотой, иногда рвотой, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе при осмотре выявлены нистагм, атактическая походка, при этом отсутствуют интенционный тремор и скандированная речь. Известно, что степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больной? c. Вестибулярная атаксия

У больной речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибриллярными подергиваниями языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз? e. Продолговатый мозг

У пациентки затруднен поворот головы влево; слева плечо опущено, лопатка нижним своим углом отходит от позвоночника наружу и вверх, ограничено поднимание левой руки выше горизонтального уровня. Какой Ваш топический диагноз? e. Добавочный нерв слева

Пациент после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции отметил появление двоения предметов, невозможность открыть правый глаз. При осмотре: выявлен птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие, мидриаз. Парезов, параличей не выявлено. Какой черепной нерв поражен? e. Глазодвигательный

Больной предъявляет жалобы на приступы болей в лице «как током стреляет», которые длятся до одной минуты. К месту, откуда зарождается болевой пароксизм, больной не прикасается. Терапевтический эффект наступает при приеме антиконвульсантов. Как называется этот синдром? c. Невралгия тройничного нерва

У больного слева мидриаз, птоз верхнего века, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Другие функции нервной системы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз? e. Левый глазодвигательный нерв

Пациент Д., 2005 года рождения, в сопровождении родителей обратился к невропатологу с жалобами на глубокое отставание психо-речевого развития, отсутствие навыков самостоятельного передвижения и самообслуживания. В анамнезе: мама первородящая старшего возраста, узкий таз, планировались роды путем кесарева сечения. Роды самостоятельные, тяжелые, длительный второй период родов, выдавливание плода. Асфиксия. Определите, какие структуры нервной системы поражены? a. Кора головного мозга

Больной П., 49 лет, утратил способность выполнять в правильной последовательности сложные действия. Например, при просьбе показать, как закуривают сигарету, больной чиркает сигаретой по спичечному коробку, а ко рту поднимает спичку. Какое название носит данное состояние пациента? b. Апраксия

Больная Т., 23 лет, жалуется на приступы клонических судорог, которые начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги распростроняются на правую руку и правую половину лица. Приступ длится 1-2 минуты. Где находится патологический очаг? b. В средней части левой постцентральной извилины

У больного определяется правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, акалькулия, парестезии, которые начинаются в правой руке. Где может локализоваться патологический очаг? c. В теменной доле левого полушария

Пациентка Н., 28 лет, обратилась для консультации к невропатологу, накануне, перенесла состояние полного паралича мышц, возникшее во время засыпания. Со слов была обездвижена, не могла говорить и была не способна открыть глаза, однако контролировала движения глазами. Данный эпизод длился несколько минут. В анамнезе ЧМТ, артериальная гипертензия. Отец страдает от эпилепсии. Какое состояние развилось у пациентки? c. Каталепсия пробуждения

У пациента Д., 1960 г.р., определяется нарушение схемы тела: больной не узнает части своего тела, путает правый и левый бока, не узнает проявлений своего заболевания - утверждает, что двигает своей парализованной конечностью. При поражении какого участка головного мозга возникает это нарушение? a. Теменной доли

Пациенту было предложено провести ЭЭГ во время сна, для изучения мозговой активности. Была зафиксирована фаза сна, которая характеризуется наличием 8-ритма частотой 3,0—3, 5 Гц, который занимает до 30% ЭЭГ. Какой фазе это соответствует?

стадия 3

У больной Д., 43 лет, находящейся, на обследовании в неврологическом отделении, при неврологическом осмотре выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области стыка затылочной и теменной долей. Какой симптом, вероятнее всего, возникнет у данного больного? d. Алексия

Пациентка Л., 68 лет, после перенесенного мозгового ишемического инсульта, не способна назвать предъявляемые ей предметы, но знает их предназначение, описывает для чего они необходимы при помощи глаголов. Больная левша. При поражении каких структур нервной системы наблюдается этот симптом? a. Прецентральная извилина справа b. Постцентральная извилина справа c. Теменно–височная область справа d. Теменно–височная область слева e. Предцентральная извилина слева

Больной К, 68 лет., перенёс ишемический инсульт, затруднена активная речь, затруднено переключение с одной языковой единицы на другую. Грамматическая структура фраз неправильная, понимание устного и письменного языка сохранено. Назовите патологию речи? b. Моторная афазия

У больного Б., 66 лет имеются элементы алексии, но отсутствует аграфия, то есть он может писать, но не может читать. На поражение чего указывает данная симптоматика? c. Левой теменной доли

Больной 38 лет обратился с жалобами на дрожание конечностей в покое. После неврологического осмотра, консультаций гастроэнтеролога и окулиста, проведения обследования был поставлен диагноз: Гепатоцеребральная дистрофия. Какой тип наследования болезни в данном случае? b. Аутосомно-рецессивный

У больного отмечаются периодические покалывания и «ползание мурашек» в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты. Какой пароксизм имеет место у данного больного? a. Гиперкинез

Мужчина 44 года, после черепно-мозговой травмы предъявляет жалобы на невозможность выполнения привычных действий правой рукой - не может открыть дверь, застегнуть пуговицы. При осмотре: сухожильные рефлексы оживленные, равномерные, мышечная сила в руках и ногах 5 баллов. Какой топический диагноз можно выставить данному пациенту? e. Лобная доля слева

Пациент Ф., 67 лет, находится на лечении в стационаре в связи с перенесенным геморрагическим инсультом головного мозга. Отмечается различная очаговая симптоматика. Периодически наблюдаются приступы, которые сопровождаются различными жевательными движениями и причмокиванием. Укажите локализацию очага: c. Нижняя лобная извилина

У больного слева застойный сосок, а справа первичная атрофия зрительного нерва. Укажите локализацию патологического очага? e. В области затылочной коры больших полушарий мозга

На поликлинический приём к невропатологу обратилась мать ребенка 2008 года рождения. В ходе сбора анамнеза врач выяснил, что на фоне низкого АД (80/60 мм.рт.ст.), у мальчика наблюдалось периодическое нарушение сознания в течение 2 дней. Когда ребенок приходил в себя, его речь сводилась к повторению слов и звуков, которые издавали окружающие. Обращенную к нему речь не понимал, только повторял все то, что ему говорили. Какое нарушение развилось у данного ребенка? c. Тотальная афазия.

У больного поражен средний отдел прецентральной извилины справа. Остальные области не повреждены. Укажите наиболее ожидаемые клинические проявления? a. Центральный парез левой руки

У больной О., 60 лет отмечается снижения интеллекта, критики, памяти, эйфория, астазия-абазия, неряшливость, паралич взгляда влево, моторная афазия, рефлексы орального автоматизма, хватательный рефлекс, левосторонняя аносмия. Какой топический диагноз можно выставить данной больной? c. Левая лобная доля

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены. В какой части коры головного мозга представлена проекция чувствительной иннервации руки? e. В средней части предцентральной извилины

Пациентка Ц., 62 года, доставлена в клинику с жалобами на внезапно возникшую слабость, онемение в нижних конечностях. Объективно: глубокие рефлексы высокие, брюшные отсутствуют, снижена вибрационная чувствительность, с-м Бабинского положительный. Из анамнеза: облитерирующий эндартериит. В течении последнего года несколько раз жаловалась на преходящую слабость в нижних конечностях. Какой Ваш диагноз? e. Спинальный инсульт.

Пациент О., 2001 года рождения. После занятий в спортзале появилась сильная ГБ, тошнота, однократная рвота, потеря сознания. Объективно: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, положительные менингеальные знаки, нарушений произвольных движений нет. Результаты люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз? d. Паренхиматозная геморрагия

Со слов родственников у больного 57 лет, который наблюдается по поводу вторичной артериальной гипертензии, связанной с патологией почек, которая плохо купируется гипотензивными препаратами, жалобы на сильные головные боли, тошноту, рвоту, головокружение. АД 280/130 мм рт. ст. Парезов, нарушения чувствительности не выявлено. В процессе наблюдения и лечения появилось нарушение сознания, сонливость, дезориентировка в месте и времени, которые длились несколько суток. Ваш диагноз? b. Паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

Пациент Т., 40 лет. После подъема тяжести внезапно развилась резкая головная боль с головокружением, тошнотой, шумом в голове и ушах, кратковременным приступом судорог с потерей сознания и рвотой. Объективно: менингеальные симптомы, сухожильные рефлексы торпидные, температура тела - 38,7 С, двигательное возбуждение. Какой Ваш предварительный диагноз? e. Субарахноидальное кровоизлияние

Пациент Р., 66 лет, страдает мерцательной аритмией. После сна отмечалось кратковременное онемение левых конечностей, потом нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может). В течении нескольких недель отмечает "гнусавость" голоса, выделение слюны из уголков рта, поперхивание твердой и жидкой пищей. Функции восстановились на протяжении суток. АД – 160/90 мм рт. ст. Какой неврологический синдром является основным? b. Сенсорная афазия У женщины 60 лет. на фоне снижения АД до 80/40 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга неустойчива, атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 1 час все патологические явления регрессировали. Назначение какого лекарственного средства из перечисленных является первоочередным? e. Пирацетам

пациента Е., 46 лет страдающего гипертонической болезнью утром возникла слабость в левой руке и ноге. Об-но: t - 36,6 0С, АД-200/140 мм.рт.ст., пульс 56 в мин, напряженный, ритмичный. Сознание сохранено. Сглажена носогубная складка и опущен угол рта слева. Язык отклоняется влево. Парез левых конечностей. Тонус мышц левой руки и ноги повышен. Сухожильные и надкостничные рефлексы повышены слева. Брюшные рефлексы слева угнетены. Вызываются патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма слева. На глазном дне: диски зрительных нервов бледно-розовые, контуры четкие, артерии резко сужены, извиты. В крови: СОЭ- 11 мм/ч., лейк.- 7*109/л. Какой наиболее вероятный диагноз? c. Ишемический инсульт

В отделении доставлен пациент У., 47 лет, с тяжелым течением гипертонической болезни. На фоне АД 240/130 мм. рт.ст. развились внезапная головная боль, тошнота, рвота, кратковременное нарушение сознания. В N.ST.: состояние больного средней степени тяжести, ориентирован в месте, времени, собственной личности верно. Очаговой неврологической симптоматики нет, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига положительный с двух сторон. На фоне проводимой терапии и снижении АД вышеуказанные симптомы регрессировали через 40 часов. Какой Ваш диагноз? a. Мозговой ишемический атеротромботический инсульт

Пациентка Д., 53 лет. Со слов родственников: «ничем не болела,однако злоупотребляла алкоголем». В день госпитализации в леч.учреждение после большого физического и эмоционального напряжения пожаловалась на резкую головную боль, была возбуждена, "вся дрожала". Потом состояние ухудшилось: усилилась головная боль, многоразовая рвота, возросло возбуждение. Объективно: лицо гиперемировано, кожа влажная. Пульс ритмический, 110 в минуту, АД 130/85. Дыхание ритмичное. Температура тела - 37,5. Сознание спутанное, рассказать о себе не может, в местности и времени дезориентована. В контакт вступает плохо, поведение неправильное, много и громко говорит, пытается встать, стонет. Выраженная ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Какой Ваш предварительный диагноз? d. Антикоагулянты, дезагреганты, нейропротекторы, мозговые метаболиты, венотоники.

Пациент Р., 34 года. В течение последнего года страдает очаговым туберкулезом легких, по поводу которого получал стационарное лечение, состоит на учете в тубдиспансере. Весной после простуды почувствовал общее недомогание, появилась субфибрильная температура, вскоре добавилась головная боль, тошнота, наблюдалась рвота. Освидетельствован фтизиатром, который после анализа рентгенограмм легких констатировал очаговый туберкулез легких. При неврологическом обследовании установлено: ригидность мышц затылка до 5 см; с. Кернига под углом 150о с обеих сторон, верхний синдром Брудзинского. При люмбальной пункции получен прозрачный, бесцветный ликвор. В анализе спинно-мозговой жидкости выявлено: белок – 1,66 г/л, цитоз 366/3-122 клетки в 1мкл (лимфоцитов - 87%, неитрофилов-13%). Глюкоза ликвора-1,2 ммоль/л. На вторые сутки в спинно-мозговой жидкости выпала фибриноидная паутинка. Охарактеризуйте полученные данные ликвора? b. Белково-клеточная диссоциация, плеоцитоз ликвора лимфоцитарный выпала фиброновая паутинка, снижено содержание глюкозы в ликворе

Пациент Р., 28 лет, самостоятельно обратился в санпропускник с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Заболел неделю назад, когда повысилась температура до 37,8°С. Объективно: пониженного питания. Температура тела 37,5°С, АД – 125/80 мм.рт.ст. В N.ST: горизонтальный нистагм, диплопия при взгляде вправо, прозомонопарез слева, гиперестезия кожных покровов, сухожильные рефлексы слева выше, симптом Бабинского положительный слева, выраженные пятна Трусо, положительные менингеальные признаки. Пациент пропунктирован. В ликворе: давление 300 мм вод.ст., цитоз 600 (лимфоциты 80%, нейтрофилии 20%), Сахар 1 мМ/л, хлор 80. Выпала пленка: БК не обнаружены. Ваш предварительный диагноз? b. Гнойный менингит.

Больного в течение 1 нед. беспокоили потливость, субфебрильная температура, головная боль. Затем температура повысилась до фебрильных цифр, головная боль усилилась, присоединилась рвота. При осмотре на 10 день болезни состояние средней тяжести, в сознании, выражена регидность мышц затылка, слабо положительный симптом Кернига. Лицо несколько асимметрично за счет сглаженной носогубной складки, глазные щели и зрачки одинаковые, слабость приведения глазных яблок, больше справа. Язык при высовывании отклоняется влево. При поколачивании по лбу появляются красные пятна. Мочеиспускание затруднено. Появление красных пятен на лбу является проявлением: e. ДВС-синдрома

У больного госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Выявлены менингеальные знаки. При исследовании СМЖ виявлено: цитоз – 2700 в 1 мкл, белок - 1200 мг/л, сахар - 2,7 ммоль/л, хлориды - 105 ммоль/л, нейтрофилы - 98%, лимфоциты - 2%. Выберите важнейший ликворологический критерий менингита у больного? b. Клеточно - белковая диссоциация

Пациент Р., 28 лет, самостоятельно обратился в санпропускник с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Заболел неделю назад, когда повысилась температура до 37,8°С. Объективно: пониженного питания. Температура тела 37,5°С, АД – 125/80 мм.рт.ст. В N.ST: горизонтальный нистагм, диплопия при взгляде вправо, прозомонопарез слева, гиперестезия кожных покровов, сухожильные рефлексы слева выше, симптом Бабинского положительный слева, выраженные пятна Трусо, положительные менингеальные признаки. Пациент пропунктирован. В ликворе: давление 300 мм вод.ст., цитоз 600 (лимфоциты 80%, нейтрофилии 20%), Сахар 1 мМ/л, хлор 80. Выпала пленка: БК не обнаружены. Ваш предварительный диагноз? d. Туберкулезный менингит.

АНАЛИЗ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ: ЦВЕТ –БЕСЦВЕТНАЯ; ПРОЗРАЧНОСТЬ-ЯСНАЯ; ЦИТОЗ - 4/четыре/в 1 мм3/лимфоциты/; БЕЛОК-286 мг/л; САХАР -2,8 ммоль/л; ХЛОРИДЫ-122 ммоль/л;Реакция Панди-отр.; Реакция Нонне-Апельта-отр.; Ликворное давление - 270 мм водного столба. c. Менингизм

Пациентка Е., 19 лет, доставлена бригадой скорой медицинской помощи в санпропускник в сопровождении родителей. Со слов матери: в течение 5-ти суток отмечалось повышение температуры до 37,9 0С, боль в горле, общую слабость. Последующие 2 дня чувствовала себя хорошо. Температура нормальная. На 8-й день возник озноб, повысилась температура до 39,6 оС, появилась сильная цефалгия, рвота, светобоязнь. Через 2,5 ч – повторная рвота. Состояние тяжелое, сознание отсутствует, псохомоторное возбуждение, выражены менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова его этиология? e. Менингококковый

Пациент заболел постепенно. Поступил в стационар на 7-й день болезни с повышением температуры до 38,9ᵒС. Консультирован неврологом. Жалобы на головокружение, сильную головную боль. Объективно: анизокория, птоз, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки. Препаратом выбора для лечения данного заболевания является: a. Сумамед. b. Цефтриаксон c. Стрептомицин d. Бензилпенициллин e. Левомицетин

Тест 18. У больной после проведенной люмбальной пункции получены следующие результаты: Получен прозрачный бесцветный ликвор, вытекавший под давлением в 300 мм водного столба. В анализе спинно-мозговой жидкости выявлено: белок 0,66 г/л, цитоз 312/3 или 104 клетки в 1 мкл (лимфоциты 93%, нейтрофилы-7%), положительная реакция Вассермана. Содержание глюкозы в ликворе в пределах нормы, фибринной пленки не выпало. О чем свидетельствуют полученные данные ликвора? a. Белково-клеточной диссоциации, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов

Тест 18. У больной после проведенной люмбальной пункции получены следующие результаты: Получен прозрачный бесцветный ликвор, вытекавший под давлением в 300 мм водного столба. В анализе спинно-мозговой жидкости выявлено: белок 0,66 г/л, цитоз 312/3 или 104 клетки в 1 мкл (лимфоциты 93%, нейтрофилы-7%), положительная реакция Вассермана. Содержание глюкозы в ликворе в пределах нормы, фибринной пленки не выпало. О чем свидетельствуют полученные данные ликвора? b. Белково-клеточной диссоциации, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов

Пациент Н., 1978 г.р. Предъявляет жалобы на бессонницу (около месяца). По данным анамнеза: повышение температуры, катаральные явления. В N.ST: птоз, косоглазие, парез взора, нистагм, нарушение конвергенции. Проведена люмбальная пункция. Результат: небольшой лимфоцитарный плеоцитоз, гиперальбуминоз. Ваш предварительный диагноз? a. Менингит, менингоэнцефалит.

Больного в течение 1 нед. беспокоили потливость, субфебрильная температура, головная боль. Затем температура повысилась до фебрильных цифр, головная боль усилилась, присоединилась рвота. При осмотре на 10 день болезни состояние средней тяжести, в сознании, выражена регидность мышц затылка, слабо положительный симптом Кернига. Лицо несколько асимметрично за счет сглаженной носогубной складки, глазные щели и зрачки одинаковые, слабость приведения глазных яблок, больше справа. Язык при высовывании отклоняется влево. При поколачивании по лбу появляются красные пятна. Мочеиспускание затруднено. Появление красных пятен на лбу является проявлением: a. Поражения коры головного мозга

У мужчины 28 лет внезапно появилась сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, боли в животе, повысилась температура тела до 39°.При осмотре: лицо гипиремировано, с выделяющимся бледным носогубным треугольником, склеры инъецированы, больной громко стонет от головной боли. В неврологическом статусе: зрачки D=S, болезненность при движении глазных яблок. Ригидность затылочных мышц 3 см, симптом Кернига под углом 130°.Ликвор: давление 260 мм водн. столба, плеоцитоз 360 клеток в 1 мкл. за счет лимфоцитов, белок 0,66г/л, нормальное содержание глюкозы. Из кала выделены вирусы Коксаки и ECHO. Подобная клиника отмечена еще у 3 человек, находящихся в контакте с больным. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный? e. Острый серозный энтеровирусный менингит.

Состояние больного тяжелое, температура 38,2°С, сознание сохранено, однако больной отвечает на вопросы с большим трудом, периодически стонет. Лицо резко гиперемировано. Слизистая зева гиперемирована. Выражена ригидность мышц шеи, положителен симптом Кернига. Назовите препарат выбора для лечения больного? c. Цефтриаксон

У больной 39 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и постепенно нарастала головная боль. Врач обнаружил менингеальный синдром, нарушений речи, парезов, параличей не выявлено, глотание, фонация не нарушены. Осмотр офтальмолога – на глазном дне без патологии. Был заподозрен вторичный отогенный гнойный менингит, который необходимо дифференцировать с абсцессом головного мозга. Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? d. Люмбальная пункция

Больного в течение 1 нед. беспокоили потливость, субфебрильная температура, головная боль. Затем температура повысилась до фебрильных цифр, головная боль усилилась, присоединилась рвота. При осмотре на 10 день болезни состояние средней тяжести, в сознании, выражена регидность мышц затылка, слабо положительный симптом Кернига. Лицо несколько асимметрично за счет сглаженной носогубной складки, глазные щели и зрачки одинаковые, слабость приведения глазных яблок, больше справа. Язык при высовывании отклоняется влево. При поколачивании по лбу появляются красные пятна. Мочеиспускание затруднено. Появление красных пятен на лбу является проявлением: b. Аллергической реакции

Пациент доставлен в стационар по поводу неуточненного гнойного менингита. Назначено в/в кап. введение пенициллина. Спустя 30 минут наступило ухудшение состояния: резкая общая слабость, головокружение, бледность кожи, на коже груди и верхних конечностей обильная уртикарная сыпь, акроцианоз, в дальнейшем тотальный цианоз, снижение АД, тахикардия, тахипноэ, затруднение дыхания, нарушение ритма сердечной деятельности. Резкое ухудшение состояния больного обусловлено развитием: a. Анафилактического шока

Пациентку беспокоит интенсивная, диффузная головная боль, высокая температура с первого дня болезни, тошнота, боль в мышцах спины, шеи и живота. Заболела на фоне полного здоровья 3 дня назад. Состояние больной при поступлении оценено как среднетяжелое, выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Какие изменения в ликворе Вы ожидаете получить: a. Цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Женщина 30 лет переведена в реанимационное отделение из терапевтического отделения, где находилась на лечении по поводу очаговой абсцедирующей пневмонии. Получала курс антибиотикотерапии,однако,несмотря на лечение, состояние ухудшилось. Усилилась головная боль ,появились менингеальные симптомы, слабость в правых конечностях, перестала отвечать на вопросы, При осмотре – состояние тяжелое, температура тела 40◦. Кожные покровы бледно-серые. Тоны сердца приглушены, брадикардия. В неврологическом статусе – уровень сознания сопор, выраженный менингеальный синдром. центральный парез VIIXIIпары справа. Правосторонний глубокий гемипарез, анизорефлексия, симптом Бабинского справа. Ваш предварительный диагноз? a. Гнойный вторичный менингит

Тест 18. У больной после проведенной люмбальной пункции получены следующие результаты: Получен прозрачный бесцветный ликвор, вытекавший под давлением в 300 мм водного столба. В анализе спинно-мозговой жидкости выявлено: белок 0,66 г/л, цитоз 312/3 или 104 клетки в 1 мкл (лимфоциты 93%, нейтрофилы-7%), положительная реакция Вассермана. Содержание глюкозы в ликворе в пределах нормы, фибринной пленки не выпало. О чем свидетельствуют полученные данные ликвора? b. Белково-клеточной диссоциации, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов

У мужчины 28 лет внезапно появилась сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой, боли в животе, повысилась температура тела до 39°.При осмотре: лицо гипиремировано, с выделяющимся бледным носогубным треугольником, склеры инъецированы, больной громко стонет от головной боли. В неврологическом статусе: зрачки D=S, болезненность при движении глазных яблок. Ригидность затылочных мышц 3 см, симптом Кернига под углом 130°.Ликвор: давление 260 мм водн. столба, плеоцитоз 360 клеток в 1 мкл. за счет лимфоцитов, белок 0,66г/л, нормальное содержание глюкозы. Из кала выделены вирусы Коксаки и ECHO. Подобная клиника отмечена еще у 3 человек, находящихся в контакте с больным. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный? e. Острый серозный энтеровирусный менингит.

Пациент заболел постепенно. Поступил в стационар на 7-й день болезни с повышением температуры до 38,9ᵒС. Консультирован неврологом. Жалобы на головокружение, сильную головную боль. Объективно: анизокория, птоз, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки. Препаратом выбора для лечения данного заболевания является: e. Левомицетин

Больная 30 лет жалуется на шаткость походки, учащенное мочеиспускание, задержку стула. Болеет 5 лет, когда впервые возникла слабость в ногах, которая затем сменилась периодически возникающей шаткостью. При осмотре: горизонтальный нистагм, при координаторных пробах – интенционный тремор, в позе Ромберга неустойчива, сухожильные рефлексы S>D, брюшные рефлексы abs. Патологические стопные знаки с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Ваш предварительный диагноз? d. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, прогредиентно-ремитирующий тип течения

Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз? d. Рассеянный склероз