Stomat_vsyo_chto_mozhet_byt
.pdf
58
Тема №4 «Органоспецифические опухоли челюстно-лицевой области. Особенности клинического течения и лечения злокачественных опухолей челюстнолицевой области»
Вариант 3
1.При осмотре больного, 16 лет, на верхней челюсти слева выявлено отсутствие клыка. На рентгенограмме определяется дефект костной ткани округлой формы с четкими контурами, в полость которого обращена коронковая часть непрорезавшегося клыка. Какая киста имеется у данного больного?
1.Радикулярная;
2.Фолликулярная;
3.Носонебная;
4.Парадентальная.
2.Больная, 22 года обратилась к врачу с жалобами на боли ноющего характера в области угла нижней челюсти. При осмотре выявлено, что зуб мудрости не прорезался. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами, расположенное позади непрорезавшегося зуба мудрости. Какая киста обнаружена у больной?
1.Радикулярная;
2.Фолликулярная;
3. |
Носонебная; |
59 |
|
|
|
||
4. |
Парадентальная. |
|
|
|
|
|
|
3.Цистэктомия – это:
1.Полное удаление оболочки кисты с последующим ушиванием операционной раны наглухо;
2.Удаление передней стенки кисты вместе с костью, внутрикостная полость, сообщается с преддверием полости рта;
3.Полное удаление оболочки кисты, но послеоперационную рану не ушивают, а в образовавшийся костный дефект вводят слизистно-надкостничный лоскут и удерживают его в ней при помощи йодоформного тампона.
4.Где еще можно обнаружить деформацию кости при разрастании кисты в области резцов со стороны твердого неба?
1.Со стороны дна носового хода;
2.В среднем носовом ходу;
3.В решетчатой пазухе;
4.В верхнем носовом ходу.
5.Мужчина 32 лет обратил внимание на наличие деформации в области верхней челюсти слева. Боль не беспокоит. Ранее был лечен 23 зуб. Объективно: лицо асимметрично за счет утолщения левой верхнечелюстной кости. В области альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны на уровне 22,23,24 зубов выпячивание кости диаметром до 3,5 см. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Пальпаторно в центре выпячивания - податливость
костной стенки. 23 зуб под пломбой, устойчив. Перкуссия
безболезненная. Какое первоочередное исследование необходимо 60 провести для уточнения диагноза?
1.Биопсия;
2.Рентгенография альвеолярного отростка В пределах 22, 23, 24
зубов;
3.Рентгенография придаточных пазух носа;
4.УЗИ.
6.Какие изменения мы видим в области корней зубов при остеобластокластоме:
1.Корни конвергируют;
2.Корни дивергируют;
3.Подвергаются резорбции;
4.Не изменяются.
7.У больной 28 лет после клинического, рентгенологического обследования и морфологического исследования биопсийного материала установлен окончательный диагноз: адамантинома /поликистома/ нижней челюсти. Определите оптимальный метод лечения?
1.Удаление опухоли в пределах здоровых тканей (экскохлеация опухоли);
2.Резекция нижней челюсти (отступя 1-1,5 см от рентгенографических границ опухоли) с одномоментной костной пластикой;
3.Цистэктомия;
4.Комбинированный метод лечения (предоперационная лучевая терапия, операция резекция нижней челюсти, послеоперационная лучевая терапия).
61
8. Больной 45 лет предъявляет жалобы на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 38 зуба касается эрозивной поверхности слизистой щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненны, слегка кровоточат. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. В клиническом анализе крови явления анемии. Какой диагноз можно предположить?
1.Травматическая язва;
2.Перикоронит;
3.Лейкоплакия щеки;
4.Рак слизистой оболочки полости рта.
9.У больного 35 лет диагностирован фиброзный эпулид альвеолярного отростка нижней челюсти слева на уровне интактных 34, 35 зубов. Рентгенологически нарушения структуры кости не наблюдается. Какое лечение предложите больному?
1.Удаление 34, 35;
2.Удаление эпулида с электрокоагуляцией основания его ложа;
3.Частичная резекция альвеолярного отростка;
4.Лучевая терапия.
10.Признаками озлокачествления невуса не являются:
1.Резкое увеличение его размеров;
2.Изменение степени пигментации;
3.Появление изъязвлений;
4.Кровоточивость;
5. |
Появление волос на невусе. |
62 |
|
|
|
11. Какой дополнительный метод диагностики будет наиболее достоверным подтверждением при затрудненной клинической диагностике новообразований челюстно-лицевой области?
1.Биопсия;
2.Рентгенологический;
3.Биохимический;
4.Компьютерная томография.