Stomat_vsyo_chto_mozhet_byt

2.Интубация;

3.Трахеостомия;

4.Ввести воздуховод;

5.Искусственная вентиляция легких.

29

30

Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой области.

Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета.

Принципы лечения травм челюстно-лицевой области.

Возможные осложнения и их профилактика.

Вариант 2

3.Открытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти со смещением;

4.Закрытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти без смещения;

5.Посттравматическая гематома правой половины лица.

3. Вывихи нижней челюсти, обусловленные механическим воздействием – это:

1.Привычные;

2.Травматические;

3.Патологические.

4.Больной 19 лет во время гололеда упал и ударился лицом. Сознание не терял. Обратился с жалобами на отечность тканей верхней губы, подвижность верхних резцов. Полное смыкание зубов невозможно из-за боли, центральные резцы верхней челюсти подвижны, расположены ниже зубной дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальных щелей центральных резцов. Корни указанных зубов не повреждены. Установлен диагноз: травматический неполный вывих центральных резцов верхней челюсти. Укажите необходимый метод лечения.

1.Депульпировать зубы сразу;

2.Удалить 11 и 21, т.к. лечению не подлежат;

3.Реплантировать 11 и 21 после предварительной пломбировки

каналов;

4.Провести вправление и фиксацию зубов с последующей электроодон-тодиагностикой (контроль жизнеспособности пульпы);

5.Репозиция зубов. Фиксация не обязательна.

33

5. Больной 25 лет обратился в травмпункт с жалобами на болезненное открывание рта, невозможность приема пищи. Сутки назад был избит неизвестными. После проведенного обследования установлен диагноз – открытый перелом нижней челюсти в области угла без смещения. Какие зубы находящиеся в линии перелома перед проведением лечебной иммобилизации подлежат удалению?

1.Раздробленные зубы;

2.Ретинированные, полуретинированные вклинившиеся в щель перелома;

3.Резко подвижные;

4.Зубы верхушки которых находятся в щели перелома;

5.Все перечисленное верно.

6.Пострадавший в автомобильной катастрофе доставлен машиной скорой помощи в травмпункт челюстно-лицевого отделения. Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. После проведенного обследования был установлен диагноз – перелом нижней челюсти. Какие временные методы иммобилизации следовало применить во время транспортировки?

1.Стандартная шина Збаржа;

2.Витые проволочные шины;

3.Подбородочно-теменная пращевидная повязка;

4.Стационарные аппараты

5.Шина Тигерштедта.

7.Больной 57 лет поступил с диагнозом – перелом верхней 34 челюсти, осложненный переломом основания черепа. Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа?

1.Кровотечение из носа;

2.Выпадение чувствительности в области нижнеглазничного нерва;

3.Кровотечение из наружного слухового прохода;

4.Ликворея;

5.Симптом «очков».

8.Укажите клиническую симптоматику двустороннего переднего вывиха нижней челюсти:

1.Рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контактируют только последние моляры, западение мягких тканей впереди козелков ушей;

2.Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей у козелка уха, а под скуловой дугой с этой же стороны – выпячивание;

3.Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливании на подбородок – резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная;

4.Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, между зубамиантагонистами контакта нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка.

9.Ссадина – это:

1.Закрытое механическое повреждение мягких тканей без 35 видимого нарушения их анатомической целостности;

2.Нарушение целостности кожи или слизистой оболочки на всю их толщину, вызванное механическим воздействием;

3.Механическое повреждение поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки;

4.Открытое механическое повреждение мягких тканей.

10. У больного 43 лет, с огнестрельным ранением полости рта, разрывом тканей неба и глотки, нарастает дыхательная недостаточность. Свисающий из раны кусок тканей во время дыхания частично, а иногда и полностью закрывает вход в гортань. Какой вид асфиксии развился у этого больного?

1.Обтурационная;

2.Дислокационная;

3.Стенотическая;

4.Клапанная;

5.Аспирационная.

36

Тема № 3: Травматические повреждения челюстно-лицевой. Неотложная помощь, транспортная и лечебная иммобилизация при переломах костей лицевого скелета. Принципы лечения травм челюстно-лицевой области. Возможные осложнения и их профилактика.

Вариант 3

1.В травматологическом отделении был консультирован 37 больной, 20 лет с жалобами на наличие раны в области левой щеки, отечность, боль в данной области. Сутки назад, в драке получил ножевое ранение в области левой щеки, было кровотечение. С другими повреждениями доставлен в травматологическое отделение, где была оказана первая помощь и начато лечение. Объективно: в области левой щеки отмечается рана с ровными краями, размером 3х1 см, выполненная сгустком, не проникающая в полость рта. Какой вид хирургической обработки будет проводиться у данного больного?

1.Первичная поздняя хирургическая обработка;

2.Первичная отсроченная хирургическая обработка;

3.Первичная ранняя хирургическая обработка;

4.Вторичная поздняя хирургическая обработка;

5.Вторичная ранняя хирургическая обработка.

2.Больной, обратился в челюстно-лицевое отделение после автокатастрофы с жалобами на боль в области основания носа, носовое кровотечение. Объективно: отек мягких тканей в подглазничной области с обеих сторон, кровоизлияние в склеру левого глаза, нос деформированный. Пальпаторно отмечается болезненность, подвижность носовых костей. Носовые ходы заполнены кровяными сгустками. Какой диагноз можно предположить.

1.Перелом верхней челюсти Ле Фор I;

2.Перелом верхней челюсти Ле Фор II;

3.Перелом костей носа;

4.Перелом скуловой кости;

5.Перелом скуловой дуги.