Testy_khirurgia

Основным методом в лечении рака легкого является:

А Удаление опухоли и регионарных метастазов

В Химиотерапия С Лучевая терапия

Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии Е Сочетание химио- и лучевой терапии

ТЕСТ 11

У больного 72 лет выявлен низкодифференцированный рак верхней доли правого легкого с метастазами в лимфоузлы корня легкого. При торакоскопии выявлен канцероматоз плевры. Пациенту направлен для проведения лучевой и химиотерапии в онкодиспанцер.

Противопоказанием к оперативному лечению при раке легкого является:

А Канцероматоз плевры

В Низкодифференцированный рак легкого С Метастазы в лимфоузлы корня легкого Д Возраст больного старше 70 лет

ЕВсе вышеперечисленное

ТЕСТ 12

У мужчины 56 лет, курильщика с длительным стажем, появилась и стала усиливаться одышка. При обследовании выявлен рак легкого и метастатический плеврит.

Поздняя диагностика рака легкого обусловлена:

А Возникновением его на фоне хронических заболеваний В Возникновением его на фоне бронхита у курильщиков

С Отсутствием объективных признаков на ранних стадиях заболевания Д Длительным бессимптомным течением

Е Всем перечисленным

ТЕСТ 13

У больного 63 лет рентгенологически выявлено расширение тени средостение вправо, клинически отмечается синдром сдавления верхней полой вены. При биопсии шейного лимфоузла выявлен метастаз плоскоклеточного рака.

Атипичной формой рака легких является:

А Полостная

В Медиастинальная

С Перибронхиальная узловая Д Пневмониеподобная

Е Ни одна из перечисленных форм

ТЕСТ 14

Пациент Л 53 лет длительно страдает кашлем. При обзорной рентгенографии органов грудной полости выявлен ателектаз верхней доли левого легкого. Бронхоскопическое исследование позволило обнаружить полную обтурацию левого верхнедолевого бронха.

Центральный рак легких проявляется:

А Кровохарканьем В Сухим кашлем

С Субфебрильной температурой Д Часто повторяющимися пневмониями

Е Всем перечисленным

ТЕСТ 15

У женщины А 56 лет, длительно страдающей кашлем при рентгенографии органов грудной полости выявлен синдром средней доли.

Синдром средней доли – это:

А Врожденные бронхоэктазы В Кисты средней доли

С Ателектаз средней доли любого генеза

Д Периферический рак средней доли с поражением лимфатических узлов средостения Е Солитарный эхинококк средней доли

ТЕСТ 16

У больного Т 67 лет с ателектазом левого легкого, геморрагическим плевритом и синдромом Горнера установлена IV стадия рака легкого.

О IV стадии рака легких свидетельствует

А Ателектаз легкого В Геморрагический плеврит с наличием атипических клеток С Синдром Горнера

Д Все перечисленные признаки

Е Только В и С

ТЕСТ 17

С целью морфологической верификации опухоли пациенту А 60 лет с подозрением на периферический рак легкого выполнена трансторакальная пункционная биопсия опухоли.

При трансторакальной пункции легкого практически исключается возможность развития осложнения

А Гемоторакса В Пневмоторакса

С Медиастинита

Д Прививочным метастазированием по плевре Е Гемопневмоторакса

ТЕСТ 18

У пациента 49 лет второй раз за год диагностирована нижнедолевая пневмония слева.

При подозрении на рак легких реже всего применяется

А Плеврография

В Медиастиноскопия С Бронхоскопия Д Торакоскопия

Е Компьютерная томография

ТЕСТ 19

У пациента 37 лет клинико-рентгенологически диагностирована верхнедолевая пневмония справа. После проведенного курса лечения температура нормализовалась, улучшилось общее самочувствие. Контрольная рентгенография не выполнялась. Через четыре месяца вновь установлен диагноз верхнедолевой пневмонии справа.

При повторной пневмонии одной и той же локализации за короткий срок необходимо:

А Поставить больного на диспансерный учет по поводу хронической пневмонии и провести рентгенологический контроль через месяц В Провести санаторно-курортное лечение

С Безотлагательно провести бронхоскопию и цитологическое исследование полученного материала

Д При новом обострении госпитализировать в специализированное пульмонологическое отделение

Е Проводить дважды ежегодные рентгеновские исследования легких

ТЕСТ 20

В нижней доле левого легкого у больного В 49 лет выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз периферического рака легкого.

При операбельном периферическом раке легкого наиболее оправдана:

А Пульмонэктомия

В Лобэктомия

С Краевая резекция легкого Д Сегментэктомия Е Энуклеация опухоли

ТЕСТ 21

У больного П 54лет диагностирован рак легкого Т2N1M0. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.

Основным методом в лечении рака легкого является:

А Удаление опухоли и регионарных метастазов в сочетании с химиолучевой терапией.

В Химиотерапия С Лучевая терапия

Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии Е Сочетание химио- и лучевой терапии

ТЕСТ 22

У больного 62 лет выявлен низкодифференцированный рак верхней доли правого легкого с метастазами в лимфоузлы корня легкого. При торакоскопии выявлен канцероматоз плевры. Пациенту направлен для проведения лучевой и химиотерапии в онкодиспанцер.

Противопоказанием к оперативному лечению при раке легкого является:

А Канцероматоз плевры

В Низкодифференцированный рак легкого С Метастазы в лимфоузлы корня легкого Д Возраст больного старше 70 лет

ЕВсе вышеперечисленное

ТЕСТ 23

В нижней доле левого легкого у больного выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз центрального рака легкого.

При операбельном периферическом раке легкого наиболее оправдана:

А Пульмонэктомия

В Атипичная резекция С Краевая резекция легкого Д Сегментэктомия Е Энуклеация опухоли

ТЕСТ 24

У больного С 48 лет диагностирован рак легкого Т2N1M0. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.

Основным методом в лечении рака легкого является:

А Удаление опухоли и регионарных метастазов в сочетании с химиолучевой терапией.

В Химиотерапия С Лучевая терапия

Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии Е Сочетание химио- и лучевой терапии

Тест № 1

Больной 38 лет поступил в клинику, через 4 часа от начала заболевания, с жалобами, на умеренные боли в эпигастрии. Заболел остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в эпигастрии. Вынужден был лечь, покрылся потом. В течение 6 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Однако, спустя 20 мин. боль стала уменьшаться, затем прекратилась вовсе. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 82 уд. в мин., ритмичный. А/Д 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпаторно определяется выраженная ригидность мышц и

болезненность в пилородуоденальной зоне. Перистальтика несколько ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 9,8 г/л. Амилаза крови – 14 г/г/л.

О каком заболевании можно думать?

А. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения.

В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложнённая перфорацией в свободную брюшную полость.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

D. Острый холецистит. Е. Острый панкреатит.

Зав. кафедрой фак. хирургии, проф. Колкин Я.Г.

Тест № 2

Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 72 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация незначительно болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена регидность мышц. Симптомов раздражения брюшины нет. Перестальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 10,4г/л.

Какова тактика лечения в приведенном случае?

А. Плановая операция.

В. Консервативное лечение (противоязвенное).

С. Плановая операция после предоперационной подготовки.

D. Экстренная операция.

Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение, дающие положительный эффект.

Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

А. Питуитрин В. Глюконат кальция. С. Викасол.

D. Гепарин.

Е. Аскорбиновая кислота.

Тест № 5

У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – милена.

Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большёго количества крови в кишечник?

А. Симптом Бергмана.

В. Симптом Тейлора. С. Симптом Крымова. D. Симптом Образцова. Е. Симптом Склярова.

Тест № 6

У больного Б. 48 лет, на четвертые сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П, по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой пенитрацией в головку поджелудочной железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделятся геморрагический выпот. Лейкоциты крови-14,4 г/л, амилаза крови 128 г/час/л.

Какое осложнение возникло у больного?

А. Несостоятельность швов культи 12-перстной кишки. В. Острая паретическая кишечная непроходимость. С. Острый послеоперационный перитонит.

D. Острый послеоперационный панкреатит.

Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость.