Testy_khirurgia

Лейкоциты крови 10,1 Г/л. Амилаза крови 84 г/(ч.л). Проводится консервативное лечение.

Какой из назначенных препаратов вызывает спазм сфинктера? А. Спазган В. Трасилол

С. Морфин

D.Атропин

E.Но-шпа.

Тест 46 Больная Ф., 64 лет, поступила в клинику с картиной острого

панкреатита. Состояние средней тяжести, живот болезненный у эпигастрии, положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 10,1 Г/л. Амилаза крови 84 г/(ч.л). Проводится консервативное лечение.

Какой из назначенных препаратов вызывает спазм сфинктера? А. Спазган В. Трасилол

С. Морфин

D.Атропин

E.Но-шпа.

Тест № 23

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Интоксикационный В. Болевой

С. Геморрагический

Д. Респираторный

Е. Перитонеальный

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 22

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87г/л, Нt-0,34.

Какова тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение В. Экстренная лапаротомия

С. Срочная лапаротомия после предоперационной подготовки

Д. Плановая лапаротомия Е. Консервативная интенсивная терапия

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 21

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Больной М., 26 лет, доставлен в хиру ргическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

О повреждение какого органа необходимо думать?

А. Селезенка

В. Левый купола диафрагмы С. Левая почка Д. Желудок Е. Печень

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 18

Больной М., 26 лет, доставлен в хирургическое отделение через 4 часа после автокатастрофы. При поступлении состояние тяжелое. А/Д – 80/60 мм.рт.ст., ЧСС - 120 уд. в мин. Заторможен. Живот не вздут, симметричен, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий на всем протяжении, слабо болезненный в левом подреберье. Положительны с-мы Розанова, «френикус –симптом» слева. С-мов раздражения брюшины нет. В ан. крови – Эр- 3,2 т/л, Нb-87 г/л, Нt-0,34.

Что надо срочно определить?

А. Уровень белка крови В. Коагулограмму

С. Группу крови, резус принадлежность Д. Лейкоциты крови

Е. Общий анализ мочи

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 17

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 т/л, Нb-118 г/л, Нt-0, 37 Лейкоциты14,6 Г/л.

О повреждение какого органа необходимо думать?

А. Селезенка

В. Брыжейка тонкой, толстой кишки С. Левая почка Д. Тонкая, толстая кишка Е. Печень

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 16

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты14,6 Г/л.

Каким синдромом обусловлена тяжесть состояния больного?

А. Интоксикационный В. Болевой

С. Геморрагический

Д. Респираторный Е. Синдром длительного сдавления

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 15

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb118 г/л, Нt-0, 37. Лейкоциты14,6 Г/л.

Какая тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение

В. Экстренная лапаротомия

С. Срочная лапаротомия после краткой предоперационной подготовки

Д. Плановая лапаротомия Е. Консервативная интенсивная терапия

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 14

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными за 6 часов до обращения в хирургическое отделение. При поступлении отмечает разлитые боли по всему животу, тошноту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Заторможен. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации напряжен, болезненный во всех отделах. Положительные с-мы раздражения брюшины.

Печеночная тупость не определяется. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты14,6 Г/л.

Какой метод исследования наиболее информативен?

А. Термография В. Сонография органов брюшной полости

С. Клинические анализы крови и мочи Д. Пневмоперитонеум

Е. Лапароцентез

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 13

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными 10 суток назад. За 4 часа до обращения отмечает появление схваткообразных болей по всему животу, вздутие живота, тошноту, рвоту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60 мм.рт.ст., ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Перистальтика усилена в верхних отделах, положительные с-мы Кенига, Склярова, Шланге. Симптомы раздра-жения брюшины отрицательные. Печеночная тупость сохранена. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37 Лейкоциты14,6 Г/л. При ретгеноскопии грудной клетки – неоднородное затемнение в нижних отделах слева от 3 ребра.

Поставьте предварительный диагноз?

А. Закрытая травма живота, повреждение органов брюшной

полости, внутреннее кровотечение

В. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы.

С. Закрытая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы,

ущемленная посттравматическая диафрагмальная грыжа Д. Закрытая травма живота, повреждение органов брюшной

полости, перитонит

Е. Посттравматическая нижнедолевая плевропневмония слева.

Зав. кафедрой

фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 12

Больной Б., 36 лет, избит неизвестными 10 суток назад. За 4 часа до обращения отмечает появление схваткообразных болей по всему животу, вздутие живота, тошноту, рвоту, слабость, сухость во рту. Состояние тяжелое. А/Д – 90/60, ЧСС – 112 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, слабо участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, болезненный во всех отделах. Перистальтика усилена в верхних отделах, положительны с-мы Кенига, Склярова, Шланге. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печеночная тупость сохранена. В ан. крови – Эр- 3,8 Т/л, Нb-118 г/л, Нt-0,37. Лейкоциты14,6 Г/л. При рентгеноскопии грудной клетки – неоднородное затемнение в нижних отделах слева от 3 ребра.

Какова тактика лечения больного?

А. Динамическое наблюдение В. Экстренная операция

С. Срочная операция после предоперационной подготовки

Д. Плановая операция Е. Консервативная интенсивная терапия

Зав. кафедрой фак. хирургии проф. Колкин Я.Г.

Тест № 11

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какое лечение необходимо выполнить пострадавшему?

А. Торакотомия слева, пульмонэктомия В. Торакотомия слева, лобэктомия С. Торакотомия слева, ушивание раны аорты

Д. Торакотомия слева, ушивание раны диафрагмы

Е. Торакоцентез, Дренирование плевральной полости по Бюлау

Тест № 10

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24/мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какое неотложное лечебное мероприятие необходимо выполнить больному?

А. Трахеостомия В. Интубация трахеи С. ФГДС

Д. Торакоцентез, декомпрессионное дренирование левой

плевральной полости

Е. Внутривенное и внутриартериальное введение лекарственных

препаратов.

Тест № 9

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин.,

слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какой метод обследования необходим для уточнения диагноза?

А. Пневмомедиастинография В. Бронхография С. Ангиография

Д. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Е. Сонография органов грудной клетки

Тест № 8

Больной Д., 65 лет, упал с высоты 3-х метров на грудную клетку. Жалобы на боли в грудной клетке слева, одышку. При осмотре: грудная клетка деформирована, выраженная припухлость с крепитацией под кожей, кожа не изменена, пальпация безболезненная. Частота дыхания – 24 уд. в мин., слева дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит. Пульс – 118 уд. в мин., А/Д-150/90 мм.рт.ст.

Какая причина припухлости левой половины грудной клетки?

А. Флегмона В. Деформация ребер С. Гематома

Д. Подкожная эмфизема

Е. Легочная межреберная грыжа