диагноз–проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, субтотальныйеский гемоторакс слева. Пациент транспортирован в операционную для выполнениябоковой торакотомии.

В каком межреберье выполняется–боковаяпереднеторакотомия?

Четвёртом межреберье.

Тест Больной 37 лет, жалуется на больке вслева,груднойпериодическуюклет боль в животе, р

Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 метров на левы помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы–отходят. 5,5х10/9 г/л.нтгенографииПри ре грудной клетки-кишечногжелудочнотракта в нижних отдела плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника.

Поставьте диагноз.

Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа.

Пациентка 30 лет, за 4 часа до клингоспикутализациипострадалав в ДТП, была сбита гру автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз–92. АДуд/мин100/60. м ЧДД–27 в мин. Визуально и пальпаторно определяется выраженная подкожная рентгенологически установлен ди–загнозкрытая травма груди множественные переломы повреждение трахеобронхиального дерева? Какой метод диагностического по информативным при подозрении на повреждение трахеобронхиального дерева?

: фибротрахеобронхоскопия.

Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной клет покровы обычной окраски. Гемодинамика–110/80стабильнаямм. .ртАД.–90ст.уд/минРс . На выполненной рентгенограмме органовклеткигруднойвыявлен перелом III ребра слева, в левого лёгкого участок негомогенного понижения прозрачности легочной тк средней интенсивности. Свободного газа, жидкости в плевральных полостях О каком диагнозе думать?можн

ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого

Пациент 26 лет, за 1,5 часа до госпитализации в клинику был избит неизв состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски–93. АДуд/мин110/70.ЧДДмм

–23 в мин.Клинически и рентгенологически уст–закрытаяновлен дитравмагноз грудной клетк множественные переломы рёбер справа, травматический гемоторакс справа. Наиболее часто при закрытых повреждениях грудной клетки гемоторакс обус

Повреждением лёгкого.

Пациент 23 лет, за 2 часа до госпитализации в клинику был избит неизвес состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски–83. АДуд/мин120/70.ЧДДмм

–21 в мин. Клинически и рентгенологическиоз–закрытаяустановлентравмадиагнгрудной клетк множественные переломы рёбер справа.

Какие переломы рёбер называются множественными?

перелом трёх и более рёбер

Пациент 56 лет, пострадал в ДТП (лобовое столкновение, ударился передне колонку). При госпитализации состояние тяжёлое. Гемодинамика–110/70 ммстабильная.рт. .,

–88 уд/мин.–26ЧДДв мин. Клинически и рентгенологически выявлены множественные фрагмен переломы рёбер слева. Визуально определяется выраженная флотация передн Методы борьбы с флотацией грудной стенки при множественных фрагментарны

Фиксация флотирующего груднойучастка клетки одним из принятых способов.

Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом-резаноебыло ранениенанесно ко острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в п состояние средней котяжныеести,покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильн рт. ст.–94Рсуд/мин.–24ЧДДв мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов установлен диагноз–пр никающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травма

гемоторакс справа.

Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к:

Дренированию плевральной полости.

Больной 37 лет, жалуется на боль в грудниойдическуюклетке слева,боль перживоте, рвоту, Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 метров на левы помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы–отходят.

5,5х10/9 г/л. При рентгенографиигруднойклетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отдела плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника.

Поставьте диагноз.

Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа.

Пациент 43 лет, за 4 часа до госпитализации. Беспокоитизбитнеизвестнымболь грудной кл слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной ст. –Рс84 уд/мин.–20ЧДДв мин. Клинически и по данным дополнительных методов установлен диагноз–закрытая травма грудной клетки,- VIIпереломрёбер Vслева, травматичес гемоторакс? Произведена пункция левой плевральной полости, при которой получена кровь. Проба–ГрегуараРувилуа отрицательная.

Проба Рувилуа–Грегуара выполняетсяцелью:

подтверждения или исключения продолжающегося внутриплеврального кровоте

Пациент 34 лет, был избит 4 часа назад. Жалобы на боль в грудной клетке Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика–120/80стабильнаямм. р ..–93АДРс уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки-VI выявленреберсправаперелом.В IIIоблас переломов рёбер пальпаторно определяется подкожная эмфизема. При аускул выслушивается.

В пользу чего можетидетельствоватьсв наличие подкожной эмфиземы при травме гр

Разрыв лёгкого

Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средне обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД–95120/80уд/минмм.–рт22ЧДД.встмин.Рс. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен р диафрагмы.

Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подо диафрагмы?

рентгенконтрастноеованиеисследЖКТ.

Пациентка 30 лет, за 4 часа до госпитализации в клинику пострадала в ДТ автомобилем. При поступлении состояние тяжелое, акроцианоз. Кровохаркан

–92 уд/мин.–27ЧДДв мин. Визуально инопальпаторопределяется выраженная подкожная э Клинически и рентгенологически установлен–закрытаядиагнозтравма груди множественные рёбер слева, повреждение трахеобронхиального дерева.

Какой синдром является ведущим при повреждениирупноготрахеибронха:или к

Газовый.

Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом-резаноебылораненинанесено ко острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в по поступлении состояние средней10/70тяжестимм. АДрт.–1100ст. уд/минРс.–24ЧДДв мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней кл и по данным дополнительных методов обследования–проникающееустановлен диагнозколото-резаное ранениегрудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение се Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда?

: ЭхоКГ

Пациенту 39 лет,ло2окочасов назад неизвестным лицом было-резнанесенооеранениеколото острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в по состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика0 мм. рт. ст.–94Рсуд/мин.–25ЧДДв мин. Рана локализуется в V межреберье по левой з линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования– устан

проникающее колото-резаное ранение грудной клеткиическийслева, трапневматооракс слева. Укажите стандартную точку для выполнения дренирования плевральной полос

II межреберье по среднеключичной линии справа

Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной клет покровыычнойоб окраски. Гемодинамика стабильная–110/80 мм. .АДрт.–90ст.уд/минРс . На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III р левого лёгкого участок негомогенного понижения прозрачностибез чётк хлегочнойграниц, тк средней интенсивности. Свободного газа, жидкости в плевральных полостях О каком диагнозе можно думать?

ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого

Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояниежныепокровысредней обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД–94110/80уд/минмм.–рт22ЧДД.встмин.Рс. Клинически и по данным дополнительных методов обследования–закрытаяустановлентравмад груди, перелом рёбер справа, травматическийгемоторакс малыйсправа.

Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимости др полости?

VII межреберье по задней подмышечной линии справа

Больной 36 лет, около 3 часов назад получил проникающее ранение левой п Доставлен в тяжёлом состоянии: эйфоричен, кожные покровы бледные. Тоны 130 уд/мин–.80/50АД мм. рт. ст. Пульс на лучевогой нартерииполненияслаб.Рана грудной к см., расположена слева по парастернальной линии на уровне Ш межреберног Аускультативнодыхание слева резко ослаблено. Перкуторно-нижних отделахв заднеслева укороченный перкуторный звук.

Какие лечебныемероприятия наиболее целесообразны?

Неотложная торакотомия.

Пациенту 39 лет, около 2 часов назад неизвестным лицом-резаноебыло ранениенанесно ко острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в по состояниеднейср тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика ста рт. ст.–94Рсуд/мин.–25ЧДДв мин. Рана локализуется в V межреберье по левой з линии. Клинически и по данным дополнительных методововленобследованиядиагноз– устан проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический пнев Укажите стандартную точку для выполнения дренирования плевральной полос

II межреберье по среднеключичной линии справа

Больной У., 39 лет, впоступиклинику с жалобами на боли в левой половине грудно температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранен клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургичбез евизииская обр раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. Перкутор отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном рентгенисследов левого гемиторакса затемнение неправильнойУЗИ плевральныхформы.Пр синусов негомоген содержимое. При пункции левой плевральной полости получены сгустки «ста Наиболее вероятный диагноз?

Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувший

Больная 20 жалуетсялет, на слабость, боли в правой половине грудной клетки, неизвестный ударил ножом в грудную клетку справа на уровне V межреберья линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин., –слабого100/60 ртммнаполнения.ст.Живот. АДмягки болезнен в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет. Моча о Эритроциты крови–3,0х1012 г/л. При рентгенографии–затемгруднойениеклеткив н жних отдела справа.

Какое исследование позволит уточнитьз? диагно

торакоскопия.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ

Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые у положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах крови уме анемия. Ваше заключение:

грыжапищеводного отверстия диафрагмы с явлениями-эзофагита;рефлюкс

Тест Наиболее частым осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диаф

рефлюкс-эзофагит;

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в груднойусиливающуюсяклетке слева,послео приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошнот приносящую облегчение. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой жидкости. Ваш диагноз:

скользящая грыжаводногопище отверстия диафрагмы;

Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве грыж диафрагмы:

дробный приём пищи, высокое положение головного конца тела во время сна церукала, не ложитьсяслеедыпо.

проса

Тест У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом под

области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоневперед исследовании пищевод не расширен, укорочен,барийвыпрямлиз него поступает в полуш газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а зате желудок с грубыми складками. Ваше заключение?

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Тест Параэзофагеальнаягрыжа опасна:

ущемлением желудка;

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:

болями после еды;

Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического отверстия диафрагмы:

: неэффективнконсервативногость лечения, развитие воспалительных стриктур п кровотечения пищевода, врожденный короткий пищевод.

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся ре Какова возможная причинынныхиз нижеуказазаболеваний?

ущемленная параэзофагеальная грыжа;

У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне после срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кард пищеводногоотверстия диафрагмы с расположением кардии и дна желудка на 8 При эзофагоскопии признаки-эзофагитарефлюкс.

Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного? операция в хирургическом стационаре;

Больной поступил в клинику ас болижалобамив грудной клетке слева, одышку, усили приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошнот приносящую облегчение. В анамнезе-травма 10автодней назад. При рентгенографии гру над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз?

травматическая грыжа диафрагмы.

Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальныенеобходимы дляисслед уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскоп

Больная 54 лет предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрально приема пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем просветление с уровнем жидкости, после приема контрастного вещества выя кардиального отдела желудка выше диафрагмы. Какое заболеваниедозритьу больной:можно зап

: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

У больной отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом под области сердца и в левую лопатку. Чаще они возникают при наклоневперед исследованипищевод не расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него посту газовый пузырь с тонкими стенками, расположенный над диафрагмой, а зате желудок с грубыми складками. Ваше заключение?

скользящая грыжа пищеводногоерстия отвдиафрагмы;

Больная 54 лет, предъявляет жалобы на боли за грудиной и в эпигастрии, пищи, затруднение глотания, отрыжку. При рентгенографии в заднем средос просветление с уровнем жидкости, после приемаявлено контрастарасположениевы кардии выше диафрагмы. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;

Наиболее удобный оперативный доступ при диафрагмальных грыжах:

переднебоковая левосторонняя торакотомиямежреберье;в VII

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся рез Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний?

ущемленная параэзофагеальная грыжа;

Основным признаком скользящей грыжи является:

одной из стенок грыжевогмешка является орган брюшной полости, частично покрыт

Осложнением какого из перечисленных заболеваний наиболее-язвенныйчасто является эзофагит?

скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

У К. отмечаются изжога и постоянные боли за грудиной. При наклоне после срыгивание. По данным рентгенологического исследования: скользящая кард пищеводного отверстия диафрагмы с расположением кардии8см вышеиднадиафрагмыжелудка .на При эзофагоскопии признаки-эзофагитарефлюкс.

Какую лечебную тактику Вы изберете у этого больного?

операция в хирургическом стационаре;

Какие методы исследования являются наиболее информативными в диагностик отверстия диафрагмы?

R-скопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга;

При каких условиях выявляются-логическиR скользящие грыжи пищеводного отверстия

: в положении Тренделенбурга;

Параэзофагеальная грыжа опасна:

ущемлением желудка;

Проявлениемскользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:

частые изжоги;

Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемле

появление перитонеальных признаков;

Укажите симптомы, чаще всего встречающиесящихгрыжахпри скользяпищеводного отверстия диафрагмы:

изжога, боль за грудиной;

Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исслед уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью?

: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и эзофагогастроскоп

Больная 36 лет отмечает появление загрудинных болей, которые иррадиирую грудной клетки и сопровождаются затрудненным прохождением пищи поснпищжеводуние. ЭКГ зубца Т, незначительные диффузные изменения миокарда,-исследованииритм синусовый. П пищевод и кардия желудка без особенностей, газовый пузырь желудка в вид егоасполагаетсяр над уровнем диафрагмы. Какой Ваш диагноз?

параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ

Клинически медиастиниты проявляются, кроме:

диареей.

Для тератом средостения характерны:

a. все вышеперечисленное. b. медленный рост.

c. отсутствие метастазов.

d. синхронный рост вместе с организмом. e. отсутствие рецидивов.

Причинами медиастинита являются, кроме:

операции на органах брюшной полости.

Тест Что делать с пищеводом, если источникомявилосьмедиастинитаего повреждение?

зашить повреждение с последующим проведением назогастрального зонда.

Рентгенологические методы диагностики опухолей и кист средостения являю исключением:

ретроградная урографии.

К инструментальным методаманияобследоворганов средостения относятся все, кроме:

стернальной пункции.

Методы диагностики, применяемые при заболеваниях органов средостения, к

: пневмоперитонеум.

Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрытия?

проточным санациейактивным отсосом.

Путями проникновения инфекции при остром медиастините являются, за искл

аэрогенного.

Наиболее частый источник гнойного медиастинита:

распространение воспалительных процессов шеи.

Флегмоны какого клетчаточного пространствамогут осложнитьсяшеи задним медиастенитом?

ретровисцерального.

Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении:

полное удаление с жировой клетчаткой средостения

Методом выбора при лечении острого гнойного медиастинита является:

хирургическоелечение.

Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опу

морфологические исследования.

Оперативные доступы, применяемые при операциях на органах средостения,

: люмботомия.

Оперативный доступ для нижнеговскрытиямедиастинита:

: торакотомия.

Самое частое осложнение первичных кист средостения является:

сдавление других органов.

Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:

лимфоидное.

Для диагностики новообразований средостения можетан: быть использов

пневмомедиастинография.

К врожденным кистамдостениясре относятся все, кроме:

: паразитарные.

Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для локализации опухолей и кист в средостении:

компьютерная томография.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Больная З.,28 лет, через месяц после родов отметила наличие опухоли в п появилась лихорадка, боли и чувство распирания в этой железе. При посту тяжести. Т тела 38,6е,-внутреннемврхнеквадранте правой молочной железы имеется о образование до 6 см в диаметре, кожа над ним гиперемирована. Припальпа эластической консистенции, резко болезненное. Положительный симптом флю 12,8/лГ.

Можно ли кормить грудью ребенка при таком заболевании?

Грудь необходимо расцеживать, но кормить нельзя.

Тест Больная Ж., 48 лет, жалуется на мокнутие соска и ареолы. Больна 4 месяц

железы отечен, на нем имеются изъязвления,ытыекорочкамипокр. Сосок плотный, при нада

него появляется геморрагическое отделяемое. В правой подмышечной ямке п лимфоузлы.

О каком заболевании можно думать?

Рак Педжета.

Больная З., 34 лет, жалуется на наличиевыделенийкровянииз стыхоска правой молочной же Считает себя больной в течение 8 месяцев. При осмотре молочные железы с одном уровне. При пальпации патологических образований в них не определ правый сосок извыводнодногого протока появляется геморрагическое отделяемое. Какой дополнительный метод исследования необходимо назначить больной?

Дуктографию.

У больной Ч., 28 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в месяцев появилисьзненныеболе ощущения в молочных железах, усиливающиеся пере Железы стали набухать, а из сосков появили-серогоьвыделенияцвета. грязноМолочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается остьмелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Какой характер патологического процесса в молочной железе? Дисгормональная гиперплазия.

Больная С., 56 лет, жалуетсяойнамолболичнойв лжевлезе, наличие в ней опухолевид образования, которое заметила 8 месяцев назад. К врачу не обращалась. В стала быстро расти, появились боли-но: вв железеверхне-наружном.Об квадранте левой молочн железы имеется опухолевидное образование до 8 см в диаметре, каменистой пл малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки».

Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?

Подмышечные лимфоузлы.

Тест У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в

месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиес Железы стали набухать, а из сосков появили-серогоьвыдецталения.Молочныегрязно железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Что можно выявитьпри маммографии у больной?

Диффузное, тяжистое затемнение молочной железы с просветлениями.

У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных желе множественные мелкие опухолеподобные образования до ренно0,7смболезненные,в диаметре, подвижные. Кожа над ними не измененна.

Какая тактика лечения?

лечениеседативная терапия, препараты йода.

Больная Т., 49 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной же имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой плотно над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за сосок опухоль Какой симптом свидетельствуетпухолисвязипротоковой системой?

Прибрама.

Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в пр которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой молочной желез

пальпируется опухолевидноеаниеобразовдо 3 см в диаметре, подвижное, с кожей не безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличен опухоль не пальпируется.

Какой метод исследования наиболее информативный для постановки диагноза Пункционная биопсия.

У больной Ж., 30 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиес Железы стали набухать, а из сосков появилизно-серогоьвыделенияцвета. гряМолочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Какаятактика лечения данной больной?

Консервативное леченантибиотики,е физиотерапия.

Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в пр которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой железымолочн пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное, с безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличен опухоль не пальпируется.

Какое лечение следует назначить? больной : Операция–секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологическим исследова

Больной К., 56 лет, по поводу предполагаемой фиброаденомы правой молочн секторальная резекция МЖ. При гистологическом исследовании-методуполученпо ответэкспресс– низкодифференцированный рак МЖ.

Куда чаще всего метастазирует рак молочной железы?

В кости.

Больная З., 20 лет, жалуется на выделение молока из молочных желез. Счи протяжении-х лет3. Менструация с 12 лет,с половая17лет. жизньБеременностей не было. П осмотре и пальпации патологии не выявлено.

Какое дополнительное обследование необходимое назначит больной?

крови на показание пролактина.

Больная Ф.,22 лет, через две недели после родов отметиламолочнойналичиежелезе,опухол появилась лихорадка, боли и чувство распирания в этой железе. При посту тяжести. Т тела 38,6Т,-внутреннемверхне квадранте правой молочной железы имеется образование до 6 см в диаметре,гиперемированакожа над ним. При пальпации образованиеэластической консистенции, резко болезненное. Положительный симптом флю 12,8 Г/л.

Какая стадия воспалительного процесса в молочной железе?

Абсцедирование.

Больная 25 лет поступилаклинику вс жалобами на резкие боли в левой молочной же температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступления родила здо две недели беременности самостоятельно лечила трещину соска, лакоторая.Три к дня назад появились боли в левой молочной железе, самостоятельно нашла повысилась температура, был озноб. Объектив-наружном: квадверахнте левой молочной имеется опухолеподобное образование, кпотлороевинузанимаетквадранта. При пальпации болезненное, воспаленное,-эластическойплотно консистенции. Кожа над ним гиперемир подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненных ли О каком заболевании можно думать?

Острый гйноый лактационный мастит.

Больной К., 45 лет, в течение последнего года отметил появление опухоле молочной железе. При осмотре правая молочная железа увеличена за счет н образования, -эластическоймягко стеконсици, безболезненного, с большой грудной мы связанного. Подмышечные, подключичные лимфоузлы не увеличены.

О каком заболевании можно думать у данного больного?

Гинекомастия.

Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочнейопухойжелевидногозе,наличие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной имеется опухолевидное образованиедиаметре,до 7 смкаменистой плотности, малоподв над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за опухоль наблюд Какой симптом положительный у больной?

Бензадона.

Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной же имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой плотно над ним по типу «апельсиновой корки».

Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?

Парастернальные лимфоузлы.

К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобами на недоразвитие молочных ж Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?

Эстрогены, прогестерон.

К врачу маммологу обратилась пациентка А., 18 лет, с жалобами на недора желез. Месячные с 16 лет, не регулярные, болезненные. Половой жизнью не телосложения, оволосение не выражено. Обе молочные железы небольших раз образований в них при пальпации не определяется.

Какие гормоны регулируютростмолочной железы?

Эстрогены и прогестерон.

Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих мол возникают перед и во время менструации. Из анамнеза установлено, что ме жизнь с 17.в–Родо1,абортов–2. Последние 5 лет принимает оральные контрацептивы молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. положении стоя в обеих железах определяются мелкие множественныеания,опухол которые идут радиально от соска, безболезненные. Регионарные лимфоузлы О каком заболевании можно думать?

Фиброзно-кистозная мастопатия.

У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных желе множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диаметре, уме подвижные. Кожа над ними не измененна.

Какая тактика лечения?

: Консервативное -лечениеседативная терапия, препараты йода.

Больная Г., жалуется на наличие опухолеобразноебразованиев правой молочной железе. З опухоль 5 месяцев назад. Замужем,-1, аборт-1.родыРебенку 5 лет. При–обеобзоремолочные железы симметричные. При пальпации–в верх-наружноме квадранте правой молочной железы оп опухолеподобноеобразование до 2 см в диаметре, с четкими контурами, подвижн Положительный симптом Кенига. Периферические лимфоузлы не увеличенны.

Какая тактика лечения?

: Плановая операция.

У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярнойжизньюживущейтечениеполовопоследних 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиес Железы стали набухать, а из сосков появили-серогоьвыделенияцвета. грязноМолочные железы имеют грубо дольчатое строехние,-наружныхв верквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Какие артерии кровоснабжают молочную железу?

грудная, латеральная грудная,ниемежреберныезад .