Железы стали набухать,зсоскова и появились выделения-серогогрязноцвета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения ауменьш затем появляются вновь.

Какой характер патологического процесса в молочной железе? Дисгормональная гиперплазия.

Больная С., 56 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в образования, которое заметила 8 месяцевврачуненазадобращалась.К . В последние 2 мес стала быстро расти, появились боли-но: вв железеверхне-наружном.Об квадранте левой молочн железы имеется опухолевидное образование до 8 см в диаметре, каменистой малоподвижное. Кожа понадтипуним «апельсиновой корки».

Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?

Подмышечные лимфоузлы.

Тест У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в

месяцев появились болезненные ощущениялочныхжелезах,вм усиливающиеся перед менс Железы стали набухать, а из сосков появились-сероговыделенияцвета. грязноМолочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатаягрудь». Периодически -либобезкакоголечения болезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Что можно выявить при маммографии у больной?

Диффузное, тяжистое затемнение молочной железы с просветлениями.

У больной Н., 37 лет, при профохождениисмотрав пробеих молочных железах врач нащуп множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диаметре, подвижные. Кожа над ними не измененна.

Какая тактика лечения?

лечениеседативная терапия, препараты йода.

Больная Т., 49 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной желе имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой плотно над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за сосок опухоль Какой симптом свидетельствует ос связипротоковойопухолисистемой?

Прибрама.

Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в пр которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой молочной желез пальпируется опухолевидное образование3 см диаметре, подвижное, с кожей не сп безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличен опухоль не пальпируется.

Какой метод исследования наиболее информативный для постановки диагноза Пункционная сиябиоп.

У больной Ж., 30 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиес Железы стали набухать, а из сосков появились-сероговыделцвенията. грязноМолочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Какая тактика лечения данной больной?

Консервативное леченантибиотики,е физиотерапия.

Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в пр которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой молочнойезы жел пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное, с безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличен опухоль не пальпируется.

Какое лечение следует назначить больной?

: Операция–секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологическим исследова

Больной К., 56 лет, по поводу предполагаемой фиброаденомы правой молочн секторальная резекция МЖ. При гистологическом исследовании-методу полученответэкспресс– низкодифференцированный рак МЖ.

Куда чаще всего метастазирует рак молочной железы?

В кости.

Больная З., 20 лет, жалуется на выделение молока из молочных желез. Счи протяжении-х лет3. Менструация с 12 лет, полетовая.Беременностейжизнь 17 не было. При осмотре и пальпации патологии не выявлено.

Какое дополнительное обследование необходимое назначит больной?

крови на показание пролактина.

Больная Ф.,22 лет, через две недели после родов отметила наличиечнойжелезе,опухол появилась лихорадка, боли и чувство распирания в этой железе. При посту тяжести. Т тела 38,6Т,-внутреннемверхне квадранте правой молочной железы имеется образование до 6 см в диаметре, кожаремировананад ним. Пригипепальпации образованиеэластической консистенции, резко болезненное. Положительный симптом флю 12,8 Г/л.

Какая стадия воспалительного процесса в молочной железе?

Абсцедирование.

Больная 25 лет поступилаку св жалобамиклини на резкие боли в левой молочной желе температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступления родила здо две недели беременности самостоятельно лечила трещину соска, котораяри к дня назад появились боли в левой молочной железе, самостоятельно нашла повысилась температура, был озноб. Объектив-наружном: квадверахнте левой молочной имеется опухолеподобное образование, котороевину занимквадраетнаполо.При пальпации р болезненное, воспаленное,-эластическойплотно консистенции. Кожа над ним гиперемир подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненных ли О каком заболевании можно думать?

Острый гнойныйлактационный мастит.

Больной К., 45 лет, в течение последнего года отметил появление опухоле молочной железе. При осмотре правая молочная железа увеличена за счет н образования, -эластическоймягко консии,стенцбезболезненного, с большой грудной мышц связанного. Подмышечные, подключичные лимфоузлы не увеличены.

О каком заболевании можно думать у данного больного?

Гинекомастия.

Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочнойухолжелезе,видногоналичие в образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной имеется опухолевидное образованиеаметре,до 7 смкаменистойв ди плотности, малоподвиж над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за опухоль наблюд Какой симптом положительный у больной?

Бензадона.

Больная К., 76 лет, жалуется на боли в левойналичиемолочнойв ней железе,опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В после быстро расти, появились боли-но:в железевверхне-внутреннем.Об квадранте левой молочной имеется опухолевидное ниеобразовадо 7 см в диаметре, каменистой плотности, мало

над ним по типу «апельсиновой корки».

Куда преимущественно происходит отток лимфы из этого квадранта?

Парастернальные лимфоузлы.

К врачу обратилась девушка 18 лет с жалобамимолочныхна недоражелезвитие. Какие гормоны отвечают за рост и развитие молочных желез?

Эстрогены, прогестерон.

К врачу маммологу обратилась пациентка А., 18 лет, с жалобами на недора желез. Месячные с 16 лет, не регулярные, болезненьюнныежила.Половой.Астеническогожиз телосложения, оволосение не выражено. Обе молочные железы небольших раз образований в них при пальпации не определяется.

Какие гормоны регулируют рост молочной железы?

Эстрогены и прогестерон.

Больная М.лет,35 обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных возникают перед и во время менструации. Из анамнеза установлено, что ме жизнь с 17. –Родов1,абортов–2. Последние 5 лет принимает оральнтивые. контрацепОбъективно:

молочные железы симметричные, кожа на них без патологических изменений. положении стоя в обеих железах определяются мелкие множественные опухол которые идут радиально от соска, безболезненныерныелимфоузлы.Регионане увеличенны.

О каком заболевании можно думать?

Фиброзно-кистозная мастопатия.

У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных желе множественные мелкие опухолеподобные образования доеренно0,7 смболезненные,в диаметре, подвижные. Кожа над ними не измененна.

Какая тактика лечения?

: Консервативное -лечениеседативная терапия, препараты йода.

Больная Г., жалуется на наличие опухолеобразное образование в правой мо опухоль 5 месяцев назад. Замужем,-1,родыаборт-1. Ребенку 5 лет. При–обеобзоремолочные железы симметричные. При пальпации–в верх-наружноме квадранте правой молочной железы оп опухолеподобное образование до 2 см в диаметре, с четкимие,безболезненноек нтурами, по. Положительный симптом Кенига. Периферические лимфоузлы не увеличенны.

Какая тактика лечения?

: Плановая операция.

У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в месяцев появились болезненщущенияые во молочных железах, усиливающиеся перед м Железы стали набухать, а из сосков появились-сероговыделенияцвета. грязноМолочные железы имеют грубо дольчатое строение,-наружныхв верхнеквадрантах обнаруживается мелкая з

–«дробинчатая грудь». Периодически-либобезлечениякакогоболезненные ощущения уменьш затем появляются вновь.

Какие артерии кровоснабжают молочную железу? грудная, латеральная грудная, задние межреберные.

Больная М., 22 лет, жалуетсяопухолевидногона наличие образования в правой молочной которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой молочной желез пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное, с безболезненное, си четкимконтурами. Региональные лимфоузлы не увеличены. В пол опухоль не пальпируется.

Какое лечение следует назначить больной?

Операция–секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологическим исследован

Больная М., 22 лет, жалуется олевидногонаналичие образованияпух в правой молочной ж которое обнаружила сама месяц назад-наружном.В верхнеквадранте правой молочной желез пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное, с безболезненное, с чентурамикими.коРегиональные лимфоузлы не увеличены. В поло опухоль не пальпируется.

Какой симптом положительный у данной больной?

Кенига.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Больная 53 лет повышенного питания жалуется на сильные изжогиусиливающиесяболи за при наклоне вперед.

Какой предварительный диагноз можно поставить? рефлюкс-эзофагит

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в глотании, кашель. Периодически после начала агияеды появляетсяиприпухлостьдисфна шее. И чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз:

глоточно-пищеводный дивертикул

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

удаление дивертикула

Больной предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев наз умеренного питания, бледность–72кожи,ударапульсв минуту, сердечные тоны глухие, диффузные изменения миокарда.опияРентгеноскпищевода: имеется сужение пищевода на средней трети на протяжении 5 см. В месте сужения контуры пищевода ровн оболочки сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз:

: лейомиома пищевода

Тест При лечении рефлюкс-эзофагита, основные рекомендации включают в себя всё перечисле

ношения воротника Шанца

Мужчина 58 лет заболел 6 месяцев назад, когда отметил затруднение при г месяца спустя появились боли в межлопаточной области, толькослабость,полужидкаястала пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отм в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см.

Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

эзофагоскопиюбиопсией

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

в глоточно-пищеводном переходе

Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при прием грудиной и кашель при глотании, в связи с чем пищуринимал.2 месяцатольконазаджидкуюотме однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы н упорный характер. Присоединилисьнедомоганиеслабость,потеря в весе.

Ваш предположительный диагноз:

рак пищевода

Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является:

кардиопластика по Геллеру

В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное эффектаHа. ЭКГ убедительных данных за ИБС не было. Болевые приступы возни еды в области шеи, затем за грудиной. После рвоты и многократных срыгив Диагноз:

дивертикул

Наиболее частыми причинами разрыва пищеводаыть могут б

инородное тело

К основным методам диагностики кардиоспазма относятся все перечисленные

ультразвуковое исследование

Основная причиной рефлюкс-эзофагита является

недостаточность кардиального сфинктера

Мужчина 58 лет заболел 6 месяцевкогда отметилназад, затруднение при глотании тверд месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала п пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отм в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см.

Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

эзофагоскопию с биопсией

Профилактика стриктур после ожога пищевода

раннее бужирование

К осложнениям дивертикулов пищеводаперечисленное,относят все кроме:

стеноза

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

удаление дивертикула

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возн срыгивание съеденной пищей. Боли нередко лопаточноеиррдиируютпространствомеж и лево Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпоч

рентгенологическое исследование желудка

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

удаление дивертикула с миоэзофаготомией

акой изречисленныхпе методов лечения кардиоспазма следует применить при ст течении заболевания?

кардиодилатация

Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:

Ценкера

К основным методам диагностики кардиоспазмаречисленные,относятся висеключая:пе

ультразвуковое исследование

ГРЫЖИ ЖИВОТА

Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен меди канатика .

Для какой грыжи характерно данное расположение грыжевого мешка?

Прямой паховой

Выберитеметод пластики задней стенки пахового канала (по автору)

Постемски

Больной К. 56 лет с жалобами на сильные боли в области грыжи белой лини

Симптом кашлевого толчка отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Га Какое осложнение развилось?

Ущемление грыжи, перитонит

Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника?

Отсутствие пульсации сосудов

Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Дав Почему нельзя вправлятьуюгрыжу?так

разрыва ущемленного органа

Перечислите клинические признаки ущемления? (наиболее полно)

Боль, невправимось грыжи, напряженность грыжевого мешка, отсутствие пер

Больной был оперирован через 6 часов после овойущемлениягрыжи.косСодержимоейпах грыже мешка–2 петли кишки. Через сутки после операции появились симптомы пери Наиболее вероятная причина возникшего осложнения?

Некроз ущемленной петли

Больной 32 лет поступил с жалобами на наличие мбого,лезненногоопухолевидногоневправи образования в паховой области, рвоту. Кожа над образованием гиперемиров толчка отрицательный.

Какова дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Ургентная операция

ТЕСТ Выберите метод пластики при грыже белойта.(полинииавтору)живо

: Сапежко

Какой признак свидетельствует о нежизнеспособности петли кишечника?

Черный цвет кишки.

Больной 50 лет поступил с признаками ущемления косой паховой грыжи. Дав Почему нельзя вправлять такую грыжу?

Возможность разрываущемленного органа

Больной К. 56 лет с жалобами на сильные боли в области грыжи белой лини Симптом кашлевого толчка отсутствует. Симптом Щёткина положительный. Га Какое осложнение развилось?

Ущемление грыжи, перитонит

Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору)

Мартынова

Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен меди канатика .

Для какой грыжи характерно данное расположение грыжевого мешка?

Прямой паховой

У больного Е 45 лет диагностирована бедренная грыжа. Сопутствующей патологии не выявлено.

Какой способ пластики целесообразно применить?

Руджи-Парловеччио

У больной Б. 39 лет диагностирована бедренная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить?

Бассини

Больной 67 лет поступил-зом правосторонняяд прямая паховая грыжа. Сопутствующи болезнь сердца, стенокардия напряжения, хронический бронхит. 30 лет под Какова вероятная причина появления грыжи?

: Частый кашель вследствибронх та, физическая нагрузка

Выберите метод пластики передней стенки пахового канала (по автору)

Жирара-Спасокукоцкого

Во время операции хирургом выявлено, что грыжевой мешок расположен лате канатика .

Для какой грыжи характерасоложениеноданное грыжевого мешка?

Косой паховой

Больной 70 лет поступил с жалобами на наличие опухолевидного образовани Симптом кашлевого толчка положительный–аденома.Ректальнопредстательной железы. Тактика?

Аденомэктомия, потом ениегрыжесеч

У больной Б. 46 лет диагностирована пупочная грыжа. Какой способ пластики целесообразно применить?

: Мейо

Больной 32 лет поступил с жалобами на наличие болезненного невправимого образования в паховой области, рвоту. Кожаемгиперемировананад об азов ни. Симптом кашлев толчка отрицательный.

Какова дальнейшая тактика?

Ургентная операция

Перечислите клинические признаки ущемления? (наиболее полно)

Боль, невправимось грыжи, напряженность грыжевого мешка, отсутствиечка пер

НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ

У больного М, 50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогол был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дн предъявлялжалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высокая т Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическ рентгенологическом обследовании выявлено круглое образованиеозренав правом л опухоль, больной был переведен в торакальное отделение.

Спустя 2 недели от начала заболевания появилась вонючая гнойная мокрота абсцесс правого легкого.

Какой метод исследлования необходимо назначить а?для уточнения диагноз КТ органов грудной полости.

Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температу густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппети Два месяца назад переохладился во времяласьработы,температураповыси тела до 38°, был врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение.

Общее состояние больного тяжелое, температураженного39°. Больпитанойия.пониАкроцианоз, дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом ме дыхание. В анализе крови: –эритроцитов2.8 Т/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЭмм/час.- На R грамме грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центр Определите наиболее возможный диагноз?

Абсцесс нижней доли правого легкого.

У больного М, 50 лет, которыйл азлкогоуполем,требляразвился алкогольный делирий, был госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дн предъявлял жалобы на слабость, боли в правой стороне, отмечалась высока Заподозренаправосторонняя пневмония. Больной переведен в терапевтическое рентгенологическом обследовании выявлено круглое образование в правом л опухоль, больной был переведен в торакальное отделение.

Спустя 2 недели от болеванияначалаза появилась вонючая гнойная мокрота до 150 м состояние остается удовлетворительным. Температура тела 37,4°. Пульс 82 Артериальное давление 130/80 мм. –рт20.студ. Дыхавминуту,ие незначительное ослабл справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные шумы под уг анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л, лейкоциты–18%, СОЕ–7014,4мм/часГ/л,. п Определите, какой наиболее вероятный диагноз?

Киста нижней доли справа.

У больного50 лет, который злоупотреблял алкоголем, развился алкогольный де госпитализирован в психиатрическую больницу, где делирий через 2 дня ку предъявлял жалобы на слабость, боли в правой половинеечаласьгруднойвысокаяклетки, о температура тела. Заподозрена правосторонняя пневмония. Больной перевед отделение, где при рентгенологическом обследовании выявленно округлое о легком, в связи с чем больной переведенелениев торакальное. отд После 2 недель от начала заболевания появилась гнойная мокрота со специ

в сутки. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Температура тел минуту. Артериальное давление 130/80аниемм–20. ртуд..ств. минуту,Дых незначительное ослабление справа. Укороченный перкуторный звук и ослаблены дыхательные лопатки. В анализе крови: эритроциты 3,09 Т/л,–18 лейкоциты%,СОЭ–70 мм/час14,4 .Г/л, п Какой абсцесс легкихсявстречаетнаиболее часто по происхождению?

Вследствие пневмонии.

Больной П., 53 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, темпе гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит.

Два месяца назад переохладилсяво время работы, повысилась температура тела до 3

Общее состояние больного тяжелое, температура 39 градусов. Больной пони Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление 105 ударов минуту, ритмический. –Перкуторнотупой звук в правой стороне в н/отделах. Ау этом месте бронхиальное дыхание. В анализе–2,8крови:Т/л;эритроцитовлейкоцитов–18,3 10 Г/л; СОЄ –48 мм/час.-граммеНаR грудной –клезатемнениеки н/долиправого легкого с деструкцие центре. Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.

Какое лечебное мероприятие не показано больному?

Трансторакальное дренирование полостного образования.

Больной Ш., 45 лет, в очередной раз-х налетпротяжзабол3 неделиниил 2 назад, когда появил слабость, боль в левой стороне, сначала сухой кашель, а потом с кровяни 200 мл в сутки. Состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов. Т 90 ударов в 1 минкутультативно.Аус приглушенные тоны сердца, ослабление дыхате левым легким, влажные хрипы. В анализе крови: эр.–16,93,1961010/л,г/л,СОЭНв5391ммг Общий белок 64 г/л. Рентгенографически в верхней частиазмеровлевогопустоталегкогос б уровнем жидкости.

Наиболее характерным рентгенологическим признаком острого абсцесса легк является ?

Пустота в легком округлой формы с равномерными по толщине стенками, шир кольца, горизонтальным уровнем жидкости.

У больного М, 50 лет, заподозрена правосторонняя пневмония. Спустя 2 не появилась вонючая гнойная мокрота до 150 мл в сутки. Общее состояние ос Температура тела 37,4°. раПульсв 1 82минутууда . Артериальное давление 130/80– мм. 20 уд. в минуту, незначительное ослабление справа. Укороченный перкутор дыхательные шумы под углом правой лопатки. В анализе крови: эритроциты, п–18 %, СОЭ–70 мм/час. Диагноз: абсцесс правого легкого.

Какой из указанных способов введения антибиотиков при гнойных заболеван эффективный?

Внутривенный, внутримышечный, ингаляционный, внутрибронхиальный.

Тест Больной 55 лет,упилпост жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39°

гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного дыхательных движений минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минут Перкуторно–тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом ме дыхание. В анализе крови: –эритроцитов2.8Т/л; лейкоцитов–18,3 10 Г/л;–48СОЭмм/часНа.R-

грамме грудной –клезатемнениеки н/доли правого легкого с деструкцией в центр Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого.

Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболе

Кашель с густым количеством гнойной мокроты.

Пациенту 54 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании был у хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной инт Какой из нижеперечисленных клинических признаков не характереническогодля перв течения абсцесса легкого?

Отхождение гнойной мокроты

Пациенту 56 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании около установлен диагноз левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечился самост улучшением состояния, однако 2 недель назад появилась гектическая лихорад В день обращения к врачу при кашле отметил обильное отхождение зловонно цвета, после чего температура нормализовалась, болевойклеткесиндромпрактическив грудн разрешился.

Каков Ваш предварительный диагноз?

Хронический абсцесс нижней доли левого легкого, синдром эндогеннойинто резорбтивная лихорадка

ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Пациент 43 лет, за 4 часа до госпитализации избит неизвестными. Беспоко слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной ст. –Рс84 уд/мин.–20ЧДДв мин. Клинически и полнительныхданным до методов обследовани установлен диагноз–закрытая травма грудной клетки,- VII переломрёберслева,V травматичес гемоторакс? Произведена пункция левой плевральной полости, при которой получена кровь. Проба–ГрегуараРувилуа отрицательная.

Проба Рувилуа–Грегуара выполняется с целью:

: подтверждения или исключения продолжающегося внутриплеврального крово

Тест Пациент 38 лет доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоян

бледные,крытыпо холодным липким потом. АД 50/0 мм. рт. ст. Пульс на периф определяется. Дыхание–СтоксаЧейн. На передней грудной стенке в проекции III м парастернальной линии-резанаяколоторана около 2,5 см длиной,еляетсяпри вдохепоступлениеопред воздуха в плевральную полость.

Какую лечебную тактику нужно выбрать?

Экстренную торакотомию.

Тест Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой полов

температуры тела до 38,5°С,сутокзнобыназад.8получил ножевое ранение в левую по клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая обр раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. Перкутор отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном рентгенисследова левого гемиторакса затемнение неправильной формы. При УЗИ плевральных с содержимое. При пункции левой плевральной полости ой»полученыкрови.сгустки «ста Наиболее вероятный диагноз?

Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический свернувший

Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средне обычной окраски. Гемодинамикстабильная. АД 120/80 мм–95. ртуд/мин.ст..–Рс22ЧДДв мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен р диафрагмы.

Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подо диафрагмы?

рентгенконтрастное исследование ЖКТ.

вопроса

Тест Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты о

При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окрас стабильная. АД 130/70 мм–.80ртуд/мин.ст. .Рс–20ЧДДв мини. пальпацииПр грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных–VII отломковрёберсправапо ходу. V Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отдел легочной звук, с наличием притупленияенижнихотделахвзадн грудной клетки справа. Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в

Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекция

Тест Пациенту 45 лет, около 40 минут назадицомнеизвестбыло нанымесенол -резаноеколото ранение

острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в п слабость. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные. За 70/50 мм. рт.–12ст0.уд/минРс .–ЧДД26 в мин. Рана локализуется в IV межреберье по подмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обслед