khirurgia_testy

отверстия диафрагмы. В 2 года назад упала с велосипеда. При обследовании органов грудной клетки отмечается ослабление дыхания в нижних отделах слева, там же выслушиваются кишечные шумы.

Поставьте предворительный диагноз Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.

В. Инфаркт миокарда.

С. Левосторонний плеврит.

Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Тест № 27

Больная Д., 32 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в хир.отделеннии в связи с тавмой полученной на производстве дрнировалась левая плевральная полость. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

Поставьте предворительный диагноз Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.

В. Инфаркт миокарда.

С. Левосторонний плеврит.

Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Е Спаечная кишечная непроходимость.

Больная Е., 39 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в связи с приизводственной травмой. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

Какой метод исследования позволит уточнить диагноз? Ответ: А. ФКС.

В. Контрастное подлипозиционное рентгенологическое исследование.

С. УЗИ органов брюшной полости Д. Томография органов грудной клетки Е. Ангиография

Тест № 29 Больной Д., 49 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной

клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене. Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и

мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии. В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости -

неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

1. Поставьте предворительный диагноз. Ответ: A. Левосторонняя пневмония.

B. Левосторонний плеврит.

C. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

D. Левосторонний гемоторакс.

E. Релаксация левого купола диафрагмы.

Тест № 30

Больной И., 59 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

Какая рана не была ушита хирургом во время срочной операции? Ответ: A. Рана желудка.

B.Рана толстой кишки. C.Рана селезенки.

D.Рана диафрагмы.

E.Рана, левой почки.

Тест № 31

Больной В., 39 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 3 часа назад, 12 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени . Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

Какое исследование позволит уточнить диагноз? Ответ: A. Пневмомедиастинум.

B. Ангиопульмонография.

C. Рентгенография контрастная желудочно-кишечного тракта. D. Сканирование печени.

E. Верхняя каваграфия.

Тест № 32

Больной В., 39 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки. Боли появились 12 часов назад, В анамнезе травма 3 года назад ДТП, больной в ургентном порядке оперировоан : Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени, др брюшной полости . Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты -3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

После дообследования установлен ДЗ : Посттравматическая грыжа левого купола диафрагмы Какая тактика лечения?

Ответ: A. Консервативное лечение.

B. Пункция левой плевральной полости и её дренирование. C. Торакотомия, нижняя лобэктомия слева.

D. Торакотомия, ушаивание разрыва диафрагмы.

E. Резекция желудка.

Тест № 33

Больная Г., 36 лет, жалуется на периодические боли в животе и в грудной клетке слева, вздутие живота, задержку кала и газов. Два года назад перенесла закрытую травму грудной клетки. Общее состояние больной удовлетворительное. Пульс - 78 ударов в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Живот немного вздут и болезнен в эпигастрии. Перистальтика кишечника выслушивается. При перкуссии грудной клетки – тимпанит в нижних отделах слева. Кал обычного цвета.

1. Поставьте предворительный диагноз. Ответы: A. Острая кишечная непроходимость.

B. Острый панкреатит.

C. Левосторонний плеврит.

D. Левосторонняя постравматическая диафрагмальная грижа.

E. Релаксация левого купола диафрагмы.

Тест № 34 Больной К.,52 года, 4 месяца назад оперирован в связи в закрытой травмой живота,

нанесенной лопнувшим тросом по подъемника. Произведено ушиванне ферфекта левой доли печени и раны мочевого пузыря. Через один месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии. 2 часа назад появились боли в животе, левой половине грудной клетки, рвота. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости-неоднородное затемнение, достигающее 3 ребра.

1. Поставьте предворительный диагноз.

Ответ: A. Релаксация левого купола диафрагмы. B. Левосторонняя пневмония.

C. Левосторонний плеврит.

D. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

E. Поддиафрагмальный абсцесс.

Тест № 35 Больной 27 лет, жалуется на боли в грудной клетке слева, периодические боли в животе,

рвоту, одышку. 7 месяцев назад было проникавшее ножевое ранение левой половины грудной клетки, по поводу которого была дренирована левая плевральная полость по Бюлау. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови - 5,5x109 г/л. При рентгенографии грудной клетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника.

Поставьте предворительный диагноз Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.

В. Инфаркт миокарда.

С. Левосторонний плеврит.

Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Е Спаечная кишечная непроходимость.

Тест № 36 Больной 27 лет, жалуется на боли в грудной клетке слева, периодические боли в животе,

рвоту, одышку. 7 месяцев назад было проникавшее ножевое ранение левой половины грудной клетки, по поводу которого была дренирована левая плевральная полость по Бюлау. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови - 5,5x109 г/л. При рентгенографии грудной клетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника.

Что может быть обнаружено при аускультации левой половины грудной клетки? Ответы: А. Амфорическое дыхание.

В. Влажные хрипы. С. Сухие хрипы.

Д. Везикулярное дыхание не выслушивается.

Е. Кишечные шумы.

Тест № 37 Больного Д., 32 лет, уснувшего в поле, переехал колесный трактор. Поступил в клинику

спустя 7 часов после сучившегося. Дважды была рвота.

Объективно: состояние средней тяжести. В области передней брюшной стенки – загрязненные ссадины и кровоподтеки, повторяющие рисунок протектора колеса трактора. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При лапароскопии – патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

1. Поставьте предворительный диагноз.

Ответ: А. Закрытая травма живота, разрыв селезенки. В. Закрытая травма живота, разрыв печени.

Тест № 40

Больная 27 лет поступила в клинику с жалобами на периодически возникающие жгучего характера боли в области сердца, за грудиной, одышку, учащенное сердцебиение, возникающие после приема пищи, запоры. При комплексном исследовании выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В 2 года назад упала с велосипеда. При обследовании органов грудной клетки отмечается ослабление дыхания в нижних отделах слева, там же выслушиваются кишечные шумы.

Поставьте предворительный диагноз Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.

В. Инфаркт миокарда.

С. Левосторонний плеврит.

Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Тест № 41

Больная Д., 32 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в хир.отделеннии в связи с тавмой полученной на производстве дрнировалась левая плевральная полость. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

Поставьте предворительный диагноз Ответы: А. Релаксация левого купола диафрагмы.

В. Инфаркт миокарда.

С. Левосторонний плеврит.

Д. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Е Спаечная кишечная непроходимость.

Тест № 42

Больная Е., 39 лет, жалуется на боли в левой половине грудной клетки, одшку, боли в животе возникающие после приема пищи, периодически возникающую рвоту. 6 мес назад лечился в гор.больнице в связи с приизводственной травмой. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации живота – живот мягкий , перитонеальных знаков нет. Анализ крови и мочи – без отклонений от нормы. При УЗИ– патологии органов брюшной полости не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до III ребра не однородное затемнение левого поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

Какой метод исследования позволит уточнить диагноз? Ответ: А. ФКС.

В. Контрастное подлипозиционное рентгенологическое исследование.

С. УЗИ органов брюшной полости Д. Томография органов грудной клетки Е. Ангиография

Тест № 43 Больной Д., 49 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной

клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене. Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и

мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии. В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости -

неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

1. Поставьте предворительный диагноз.

Ответ: A. Левосторонняя пневмония. B. Левосторонний плеврит.

C. Левосторонняя диафрагмальная грыжа.

D. Левосторонний гемоторакс.

E. Релаксация левого купола диафрагмы.

Тест № 44

Больной И., 59 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 2 часа назад, 5 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени и мочевого пузыря. Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.

Какая рана не была ушита хирургом во время срочной операции? Ответ: A. Рана желудка.

B.Рана толстой кишки. C.Рана селезенки.

D.Рана диафрагмы.

E.Рана, левой почки.

Тест № 45

Больной В., 39 лет, жалуется на постоянные боли в эпигастрии, девой половине грудной клетки, рвоту. Боли появились 3 часа назад, 12 месяцев назад был придавлен автомашиной к стене.

Во время срочной операции произведено ушивание разрывов левой доли печени . Спустя месяц после операции был выписан в удовлетворительном состоянии.

В настоящее время живот мягкий, болезнен в эпигастрии. Печень у края реберной дуги Симптом Щеткина отрицательный. Кал обычного цвета. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется. В левой плевральной полости - неоднородное затемнение легочного поля, достигающее уровня 3 ребра. Ан. крови: эритроциты - 3,6x1012 в/л; лейкоциты - 3,8х109г/л.