Вопрос 4

Текст вопроса

Мужчина 64 лет обратился к врачу с жалобами на учащённое, затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; длительно наблюдается у уролога по месту жительства по поводу гиперплазии предстательной железы. При ректальном осмотре простата увеличена, безболезненная, плотно-эластической консистенции, слизистая прямой кишки в области простаты смещаема. По данным УЗИ простата увеличена, 52 см3, паренхима её неоднородная; в мочевом пузыре остаточной мочи 30 мл. ПСА общий – 15 нг/мл (норма до 4.4 нг/мл). Данные общего анализа крови, биохимического анализа крови и общего анализа мочи в пределах возрастной нормы. Какова дальнейшая тактика ведения пациента?

Выберите один ответ:

a.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза

b.

Динамическое наблюдение

c.

Выполнение биопсии простаты

d.

Консервативная терапия

e.

Выполнение радикальной простатэктомии

Отзыв

Правильный ответ: Выполнение биопсии простаты

Вопрос 5

Текст вопроса

У больного 58 лет обратившегося с жалобами на затрудненное мочеиспускание выявлено увеличение предстательной железы в размерах и уровень ПСА крови – 7,6нг/мл. Произведена биопсия простаты, при которой диагностирована аденокарцинома предстательной железы 3+3=6 баллов по шкале Глиссон. При дообследовании установлен диагноз: аденокарцинома предстательной железы, T1N0M0. Какой вид лечения показан пациенту?

Выберите один ответ:

a.

назначение курса гормональной терапии;

b.

трансуретральная резекция простаты;

c.

лучевая терапия.

d.

радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией;

e.

трансуретральная термотерапия;

Отзыв

Правильный ответ: радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией;

Вопрос 6

Текст вопроса

Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. Данные жалобы отмечает последние два месяца. Из анамнеза жизни известно, что пациент в течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете?

Выберите один ответ:

a.

опухоль лоханки и мочеточника.

b.

хронический интерстициальный цистит;

c.

форникальное кровотечение на фоне венной почечной гипертензии;

d.

опухоль мочевого пузыря;

e.

хронический пиелонефрит, осложненный мочекаменной бо¬лезнью;

Отзыв

Правильный ответ: опухоль мочевого пузыря;

Вопрос 7

Текст вопроса

Женщина 50 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение АД до 170/100 мм рт. ст., трудно снижаемое гипотензивными препаратами, боль в левой поясничной области; считает себя больной в течение 2 лет, когда впервые начало расти АД, около полугода назад присоединился болевой синдром. По данным УЗИ с места жительства в области левого надпочечника имеется мягкотканное образование до 3 см в дм. Больной выполнена КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в контрастированием, согласно которой имеется образование до 2 см в дм в левом надпочечнике, накапливающее контраст. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Выполнить ренографию

b.

Определить уровень калий, натрия, хлора крови

c.

Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови

d.

Выполнить бак. посев мочи

e.

Выполнить экскреторную урографию

Отзыв

Правильный ответ: Определить уровень альдостерона, кортизола, норадреналина крови