Вопрос 4

У мальчика 16 лет в результате дорожно-транспортного происшествия травмированы грудная клетка и верхние конечности. Объективно - состояние тяжелое, симптомы острой дыхательной недостаточности: одышка, частота дыханий - 35 в минуту, дыхание поверхностное. Прибыла бригада Скорой помощи. С выполнения каких действий начнут врачи до транспортировки пострадавшего?

с осмотра ротовой полости

Вопрос 5

Мужчина 42 лет получил отморожения II-IV степени обеих кистей и предплечья S = 3% п.т. Травма 4 суток назад. Участки черного плотного струпа на тыльной поверхности кистей, пальцы черные, на нижней трети предплечья пузыри с геморрагическим содержимым. Отек предплечий. Пульс в н/3 предплечья на магистральных артериях слабый. Куда будет транспортирован больной для дальнейшего лечения?

областной ожоговый центр

Вопрос 6

В ожоговое отделение доставлена женщину 75 лет с жалобами на боль в правой руке. Известно, что 2 часа назад женщина потеряла сознание и упала на кухне, правая рука попала на плиту, была найдена через 2 часа сыном. При осмотре больной правая рука по внутренней поверхности под некротическим струпом бурого цвета, чувствительность в зоне поражения отсутствует, прослеживаются тромбированные вены. Зона поражения 2% п.т

Какое показание для прямой транспортировки в специализированное отделение?

Субфасциальная ожог

Вопрос 7

Бригадой Скорой помощи в реанимационное отделение  доставлен больной 50 лет, который получил 4 недели назад ожоги пламенем. За медпомощью не обращался. Страдает хроническим алкоголизмом Состояние ухудшилось накануне. Индекс тяжести поражения равен 60 баллов.. Сознание спутано. Психомоторное возбуждение. Движения в конечностях в полном объёме. Рвоты нет. Зрачки сужены, равномерные. Над легкими при аускультации жесткое дыхание. Тоны сердца глухие, экстрасистолия. При пальпации грудной клетки – крепитации нет. При пальпации живота – мягкий, участвует в акте дыхания. ЧД = 16 в мин. Карбоксигемоглобин – 1,6 %. Температура тела – 39,2С. Диурез резко снижен. Моча темно-коричневого цвета. Гипопротеинемия, тромбоцитопения. Повышенные показатели мочи, креатинин – в 2 раза. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?

Полиорганная недостаточность

Вопрос 8

Больной В. 56 лет доставлен по санавиации в специализированную клинику с жалобами на затрудненное дыхания, боль при глотании, охриплость. Пострадал 2 часа назад в быту при возгорании телевизора, который пострадавший тушил самостоятельно. Состояние относительно удовлетворительное, дыхание затруднено на вдохе, частота дыхательных движений 28 в минуту, свистящие хрипы, жесткое дыхание. При исследовании ЛОР органов – резкая гиперемия и отечность язычка, задней стенки глотки, слизистая оболочка гортани сухая, отечна, гиперемирована, голосовые складки тусклые. В сознании. Тоны сердца громкие, шумов нет. Температура 36,2. Какое показание к экстренному переводу из районной больницы в специализированную обосновал врач?

Бронхо-обструктивный синдром

Вопрос 9

В ожоговое отделение попутной машиной был доставлен травмированный при дорожно-транспортной аварии водитель машины. Машина загорелась во время аварии. При осмотре состояние его расценено как крайне тяжелое, выявлены ожоги пламенем І-ІІ степени головы, рук на площади около 10% п.т.. Кожа на неповреждённых участках бледная. АД = 70/30, ЧСС = 160 уд. в минуту. ЧД = 20 в минуту. Катетеризированная центральная вена. ЦВД = 0 мм.вод.ст. Над лёгкими везикулярное дыхание. Живот мягкий, болит при пальпации в правом подреберье, где есть притупление перкуторного звука. Что представляло угрозу жизни этого больного при транспортировке его попутной машиной?

Внутрибрюшное кровотечение