Тема «диагностика глубины и площади ожоговых ран»

Вопрос 1

Мужчина Я. 63 лет был доставлен в отдел термических поражений и пластической хирургии с жалобами на боль в правой стопе и голени. Из анамнеза травмы известно, что человек опрокинул на брюки и сапоги бензин, неосторожно закурил, вслед чего вспыхнули сапоги и брюки. Пытался потушить огонь на себе. Правая стопа под плотным чёрным струпом, на голени по передней и боковым поверхностям такой же струп. Движение в голеностопном суставе резко снижено, чувствительности нет. При выполнении некротомных разрезов на стопе крови не получено. Какое исследование нужно выполнить, чтобы установить наличие кровообращения в стопе?

Допплерографию магистральных сосудов конечности

Вопрос 2

В травматологическое отделение поступил пострадавший Ц., 30 лет, 80 кг, сразу после того, как получил ожоги пламенем. Диагностирован ожоговый шок. При обследовании выявлено, что Hb = 200 г/л, эритроциты - 5,7 х 1012, Ht 56%. Объем циркулирующей крови равен 5,6 л. Гемолиз крови в норме. Кровотечения не было. Который синдром характеризует приведенные данные?

Гемоконцентрации

Вопрос 3

Мужчина 35 лет обратился в сан. пропускник хирургического отделения с жалобами на жжение и гиперемию с образованием пузырей в центре в области левого предплечья по внутренней поверхности. Известно, что больной накануне заправлял аккумулятор для грузовика, электролит попал на одежду. Обрабатывал раны димексидом. Определите, чем обусловлены воспалительные явления в области левого предплечья?

Химическим ожогом

Вопрос 4

С предприятия доставлен пострадавший Ц., который во время работы повредил электрический кабель, который находился под высоким напряжением. На несколько минут пострадавший потерял сознание. При осмотре: больной бледный, правая кисть и предплечье в состоянии сгибания, определяется резкий отек всей пораженной конечности. В локтевой ямке и нижней трети предплечья – некротический струп черного цвета. Пальцы в состоянии сгибания, холодные, отекшие. Какая степень глубины ожогов?

Правильный ответ:

Четвертая

Вопрос 5

В хирургическое отделение доставлена женщина 75 лет с жалобами на боль в правой руке. Известно, что 2 часа назад женщина потеряла сознание и упала в кухне, правая рука попала на горячую плиту, её нашел через 2 часа сын. При осмотре больной - правая рука по внутренней поверхности под некротическим струпом бурого цвета, чувствительность в зоне поражения отсутствует. Среди струпа проследуются вены с тромбами. Зона поражения представлена полосой 35 см на 10 см на плече с переходом на предплечье. Значительный отёк кисти. Состояние больной средней тяжести. При выполнении некротомии кровотечения из подкожной жировой клетчатки не получено, под фасцией выглядывают погибшие мышцы. Установите глубину поражения.

Субфасциальный ожог

Вопрос 6

В санпропускник самостоятельно обратился пострадавший Е., 28 лет, сразу после того, как получил ожоги пламенем. Диагностирован ожоговый шок средней тяжести. Решено срочно начать противошоковую внутривенную инфузионную терапию. Какие препараты нужно будет использовать на первом этапе?

Кристаллоидные растворы