testy_travma_vord444
.pdfБ. Позднее появление ядра окостенения. В. Гипоплазия ядра окостенения.
Г. *Нарушение шеечно-запирательной линии. Д. Увеличение шеечно-диафизарного угла.
ТЕСТ 38. У ребёнка двухмесячного возраста предполагается врождённая патология правого тазобедренного сустава. Какую тактику Вы выберите для постановки окончательного диагноза?
А. Выполнение рентгенографии тазобедренных суставов по достижении ребёнком трёхмесячного возраста.
Б. Наблюдение за динамикой развития тазобедренных суставов ребёнка в течение 1 - 2 месяцев в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.
В. *Проведение УЗИ тазобедренных суставов.
Г. Выполнение рентгенографии обоих тазобедренных суставов. Д. Выполнение рентгенографии левого тазобедренного сустава.
ТЕСТ 39. У подростка 14 лет установлен S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени с ротацией тел позвонков. Все кривизны позвоночника в сагиттальной плоскости слабо выражены, “мышечный корсет” спины плохо развит. Какой тип спины наиболее вероятно имел место у ребёнка в дошкольном и младшем школьном возрасте?
А. Нормальная. Б. Сутулая.
В. Круглая. Г. *Плоская.
ТЕСТ 40. У ребёнка 12 лет установлен структурный S-образный сколиоз 2 степени грудопоясничного отдела позвоночника. Какой, из перечисленных ниже, клинических симптом, установленных у ребёнка, патогномоничен для структурного сколиоза?
А. Асимметрия нижних углов лопаток. Б. Асимметрия треугольников талии.
В. *Появление «мышечного валика» в паравертебральной области. Г. Асимметрия ромба Михаэлиса.
Д. Перекос таза.
// question: 5220092 name: 1_артр
::1_артр::[html]<p>Мужчина 52 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически определяется незначительная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика в данном случае является <em>патогенетически обоснованной</em>?</p>{
~<p>Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика</p> ~<p>Внутрисуставное введение хондропротекторов</p> =<p>Оперативное лечение</p>
~<p>НПВС и внутрисуставное введение кортикостероидов</p>
}
// question: 5220099 name: 1_поли
::1_поли::[html]<p>У больного с множественными повреждениями врач скорой помощи установил инспираторную одышку до 35 в 1 минуту, отсутствие пульса на лучевой артерии, цианоз, смещение трахеи. Какое первоочередное действие следует выполнить врачу?</p>{
~<p>Интубация</p> ~<p>Крикотиреотомия</p> ~<p>Непрямой массаж сердца.</p> =<p>Пункция плевральной полости</p> ~<p>Ингаляция кислорода</p>
}
//question: 5220855 name: 1. Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме ::1. Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме::1.
Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме{ =меток тока ~характерной локализации ~металлизации кожи ~поражения органа зрения
}
//question: 5220107 name: 10_поли
::10_поли::[html]<p>У мужчины 29 лет, водителя мотоцикла, доставленного после дорожнотранспортного происшествия, врач приёмного покоя определил частое (33 в мин.) и поверхностное дыхание, цианоз губ, значительную деформацию и отёк правого бедра. Какое следующее действие следует предпринять врачу?</p>{
~<p>Оценить состояние кровообращения</p> ~<p>Осмотреть правую нижнюю конечность</p>
~<p>Выполнить остановку значительных наружных источников кровотечения</p> ~<p>Ввести воздуховод или выполнить интубацию</p>
=<p>Провести аускультацию лёгких</p>
}
// question: 5220115 name: 15_поли
::15_поли::[html]<p>Какими признаками Вы будете руководствоваться при диагностике гиповолемического шока у пострадавшего после ДТП?</p>{
=<p> Кожа влажная и холодная, зрачки расширены, пульс учащённый и слабый</p> ~<p>Кожа влажная и холодная, зрачки сужены, пульс замедленный и сильный</p> ~<p>Кожа горячая и сухая, зрачки сужены, пульс замедленный и сильный</p> ~<p>Кожа горячая и сухая, зрачки расширены, пульс учащённый и слабый</p>
}
// question: 5220122 name: 16_поли
::16_поли::[html]<p>Какое положение следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при оказании первой помощи, чтобы уменьшить или предупредить гиповолемический шок?</p>{
~<p>Уложить на бок</p>
=<p>Уложить на спину с приподнятыми ногами</p>
~<p>Уложить на живот</p> ~<p>Придать положение «полусидя»</p> ~<p>Уложить на спину</p>
}
// question: 5220130 name: 2_артр
::2_артр::[html]<p>Мужчина 57 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. коленного сустава с варусной деформацией. Выберите оптимальную рекомендацию, которая позволит улучшить биомеханику коленного сустава пациента и уменьшить болевой синдром.</p>{
~<p>Ношение вкладыша-супинатора</p> =<p>Ношение вкладыша-пронатора</p> ~<p>Увеличение высоты каблука до 2 - 3 см</p>
~<p>Ношение обуви, фиксирующей голеностопный сустав</p>
}
// question: 5220137 name: 2_Поли
::2_Поли::[html]<p>У интубированного больного с политравмой врач определил остановку сердечной деятельности. Выберите оптимальный путь введения раствора адреналина при условии невозможности внутривенного доступа.</p>{
~<p>Внутримышечный</p> ~<p>Подкожный</p> =<p>Эндотрахеальный</p> ~<p>Внутриартериальный</p> ~<p>Внутрикостный</p>
}
// question: 5220145 name: 3_артр
::3_артр::[html]<p>Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, жалующегося на боли в спине, врач установил, что межпозвоночный диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в гиалиновой пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?</p>{
=<p>Узел Шморля</p> ~<p>Протрузия диска</p> ~<p>Дегенерация диска</p> ~<p>Спондилёз</p>
}
// question: 5220152 name: 3_поли
::3_поли::[html]<p>У больного с множественными переломами таза и конечностей установлено АД - 80/50 мм рт. ст., ЧСС 118 ударов в минуту, частота дыхания 22 в минуту. Выберите оптимальную среду для инфузии на догоспитальном этапе.</p>{
~<p>Полиглюкин</p>
=<p>Изотонический солевой раствор NaCl</p> ~<p>Альбумин</p>
~<p>5% раствор глюкозы</p>
~<p>Плазма</p>
}
// question: 5220160 name: 4_артр
::4_артр::[html]<p>При МРТ исследовании позвоночника мужчины, предъявляющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные узлы Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел.</p>\n<p>Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента?</p>{
~<p>Множественные узлы Шморля</p> ~<p>Оссификация передней продольной связки</p> =<p>Протрузия диска</p>
~<p>Склерозирование замыкательных пластинок </p>
}
// question: 5220167 name: 4_поли
::4_поли::[html]<p>У 40 - летнего пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии диагностированы закрытый перелом правой бедренной кости, переломы 3-4-5-6-7-8 рёбер, сотрясение головного мозга. Какое из повреждений следует считать доминирующим?</p>{
~<p>Закрытый перелом бедра</p> ~<p>Сотрясение головного мозга</p> =<p>Переломы 3-4-5-6-7-8 рёбер</p> ~<p>Повреждения равнозначны</p>
}
// question: 5220174 name: 6_артр
::6_артр::[html]<p>Мужчина в 20 лет начал замечать упорную боль в спине и скованность, которые уменьшались при активном образе жизни. В 30 лет у него развились артриты тазобедренного и плечевого суставов, и в 40 лет он стал жаловаться на уменьшение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Эти находки наиболее типичны для\:</p>{
~<p>Ревматондного артрита</p> =<p>Анкилозирующего спондилоартрита</p> ~<p>Остеоартрита</p> ~<p>Остеоартрит</p>
~<p>Спинной сухотки</p>
}
// question: 5220182 name: 6_поли
::6_поли::[html]<p>При осмотре на месте дорожно-транспортного происшествия пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, врач скорой помощи определил бессознательное состояние, деформацию бедра и рану по его передней поверхности, поверхностное, частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи?</p>{
~<p>Наложение кровоостанавливающего жгута</p> ~<p>Инъекция анальгетика</p>
~<p>Ингаляция кислорода</p> =<p>Наложение шейного воротника</p>
~<p>Первичный осмотр (АВС)</p>
}
// question: 5220190 name: 7_поли
::7_поли::[html]<p>У пострадавшего с открытым переломом бедренной кости (кровотечение отсутствует), закрытым переломом костей голени и ушибом грудной клетки, несмотря на адекватную инфузионно-трансфузионную терапию, сохраняется гипотония 90/60 мм рт.ст. ЧСС 105 в минуту, пульс аритмичный, тоны сердца приглушены. Частота дыханий 22 в минуту. Какова наиболее вероятная причина гипотонии у пострадавшего?</p>{
~<p>Травматический эндотоксикоз</p> ~<p>Отёк лёгких</p>
=<p>Ушиб сердца</p> ~<p>Ушиб лёгкого</p>
}
// question: 5220197 name: 9_артр
::9_артр::[html]<p>Нападающий одной из футбольных команд высшей лиги, после более чем десятилетней карьеры, завершил выступления и перешёл на тренерскую работу. Теперь он заметил, выраженное ограничение движений в правом коленном суставе по утрам, которое быстро проходит. Однако в конце дня в суставе появляется боль, так что он вынужден принимать таблетку обезболивающего препарата. Эти симптомы наиболее типичны для\:</p>{
~<p>Ревматоидного артрита</p> ~<p>Анкилозирующего спондилоартрита</p> =<p>Остеоартрита</p> ~<p>Остеомиелита</p>
}
// question: 5220204 name: 9_поли
::9_поли::[html]<p>Какой порядок лечебных мероприятий при оказании первой помощи пострадавшему с политравмой и травматическим шоком является оптимальным?</p>{
=<p>Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациента</p>
~<p>Порядок лечения не имеет значения, так как лечению подлежат все повреждения</p> ~<p>Лечить все неопасные повреждения</p>
~<p>Первым лечить шок, затем все значительные повреждения</p> ~<p>Лечить повреждения в порядке их диагностирования</p>
}
// question: 5219821 name: Абсолютным показанием для менискэктомии будет: ::Абсолютным показанием для менискэктомии будет\:::Абсолютным показанием для менискэктомии будет\:{
~боли в коленном суставе при длительной ходьбе =частые блокады коленного сустава ~боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава
~наличие выпота в полости коленного сустава
}
// question: 5220062 name: Болезнь Бехтерева чаще встречается:
::Болезнь Бехтерева чаще встречается\:::Болезнь Бехтерева чаще встречается\:{ ~у женщин в возрасте старше 50 лет ~у женщин в возрасте старше 40 лет =у мужчин в возрасте старше 50 лет
~одинаково часто у мужчин и женщин, независимо от возраста
}
//question: 5220077 name: Болезнь Блаунта – это: ::Болезнь Блаунта – это\:::Болезнь Блаунта – это\:{
=извращение развития росткового хряща (дисплазия) с разрыхлением медиальной части эпифизарной пластинки, с последующей ее оссификацией, с поражением проксимального эпифиза большеберцовой кости
~последствие перенесенного остеомиелита большеберцовой кости ~рахитоподобное заболевание ~дисплазия росткового хряща верхнего конца большеберцовой кости
~остеохондропатия головки бедренной кости
}
//question: 5220702 name: Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. ...
::Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. ...::Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести\:{
~плевральную пункцию справа ~плевральную пункцию слева ~левостороннюю торакотомию
=первичную хирургическую обработку ран грудной клетки ~дренирование левой плевральной полости
}
//question: 5219655 name: Больная 48 лет, поскользнулась на арбузной корке, почувствовала резкую боль в...
::Больная 48 лет, поскользнулась на арбузной корке, почувствовала резкую боль в...::Больная 48 лет, поскользнулась на арбузной корке, почувствовала резкую боль в области внутренней поверхности коленного сустава. С некоторым трудом дошла до поликлиники. При осмотре болезненность при пальпации внутренней поверхности сустава, абдукционный тест положительный, симптом баллотирования надколенника слабо положительный. Укажите предположительный диагноз повреждения\:{
~повреждение собственной связки надколенника ~перелом надколенника ~разрыв передней крестообразной связки
=разрыв внутренней боковой связки
}
//question: 5219668 name: Больного 45 лет на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в области ...
::Больного 45 лет на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в области ...::Больного 45 лет на протяжении нескольких месяцев беспокоят боли в области правого коленного сустава. Травму пациент отрицает. Несколько часов назад при попытке встать с кресла почувствовал боль в колене, при этом он не смог разогнуть ногу. При осмотре сустав обычной конфигурации, при давлении на суставную щель боли нет, попытка пассивных движений в суставе резко болезненная, при разгибании ощущается эластичное сопротивление. Ваш предположительный диагноз\:{
~спонтанный отрыв собственной связки надколенника ~отрыв наружной головки четырехглавой мышцы =блокада коленного сустава с разрыв внутреннего мениска ~спонтанный разрыв задней крестообразной связки
}
//question: 5219618 name: Больной 20 лет доставлен с открытым переломом костей голени в средней трети. ...
::Больной 20 лет доставлен с открытым переломом костей голени в средней трети. ...::Больной 20 лет доставлен с открытым переломом костей голени в средней трети. В обширную рану выступают загрязненные костные отломки. Состояние больного средней тяжести. Какой метод оперативного лечения следует применить\:{
~наложение высокой рассеченной гипсовой повязки с «окном» ~наложение скелетного вытяжения ~интрамедуллярный остеосинтез =наложение аппарата наружной фиксации ~все верно
}
//question: 5220710 name: Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. ...
::Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. ...::Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии\: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задненижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предположить\:{
~ранение легкого ~торакоабдоминальное ранение =ранение сердца ~ранение крупных сосудов средостения
~имеет место плевро-пульмональный шок
}
//question: 5219626 name: Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой...
::Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой...::Больной был придавлен обвалившимися ящиками. Жалуется на резкую боль в правой половине грудной клетки, невозможность полного вдоха. Состояние тяжелое. Цианоз кожных покровов. Одышка. Артериальное давление 170/100 мм рт. ст. Правая половина грудной клетки резко отстает при дыхании. Перкуторно выявляется коробочный звук над всей правой половиной груди, дыхание справа не выслушивается. Сердце смещено влево. Пальпаторно определяются множественные переломы правых ребер. Укажите наиболее вероятное осложнение переломов ребер при данной клинической картине\:{
=напряженный пневмоторакс ~ушиб сердца ~разрыв легкого ~гемоторакс
}
//question: 5219611 name: Больной был сбит автомашиной. Жалуется на боль в лонной области. Пальпация ...
::Больной был сбит автомашиной. Жалуется на боль в лонной области. Пальпация ...::Больной был сбит автомашиной. Жалуется на боль в лонной области. Пальпация лобковых костей резко болезненна. Перкуторно выявлено переполнение мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание не удается. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. По удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Назовите диагноз повреждения\:{
~внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря ~внебрюшинный разрыв мочевого пузыря =разрыв уретры ~разрыв почки
}
//question: 5219564 name: Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Извлечен из воды ...
::Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Извлечен из воды ...::Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затруднение дыхания. Укажите правильный диагноз\:{
~перелом ребер ~сотрясение головного мозга
=перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга ~разрыв связок шейного отдела позвоночника ~ушиб головного мозга
}
//question: 5219993 name: Больной с косолапостью при ходьбе:
::Больной с косолапостью при ходьбе\:::Больной с косолапостью при ходьбе\:{ ~хромает ~не хромает
~ходит, переступая "нога за ногу"
~наступает на внутренний край стопы =наступает на наружный край стопы
}
//question: 5220015 name: В бедренном треугольнике располагаются все следующие образования, кроме:
::В бедренном треугольнике располагаются все следующие образования, кроме\:::В бедренном треугольнике располагаются все следующие образования, кроме\:{
~бедренной артерии и вены ~ветвей бедренного нерва ~глубоких лимфатических узлов =глубокой артерии и вены бедра
}
//question: 5220212 name: В клинической практике наиболее часто встречается
::В клинической практике наиболее часто встречается::В клинической практике наиболее часто встречается{
~врожденный сколиоз ~паралитический сколиоз =идиопатический сколиоз ~рахитический сколиоз ~неврогенный сколиоз
}
//question: 5220718 name: В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через ...
::В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через ...::В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через область таза. В пути раненому было перелито 2 литра изотонического солевого раствора. Определяются повреждения мягких тканей по передней поверхности брюшной стенки и в области крыла левой подвздошной кости. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Подозревается перелом костей таза, внутрибрюшное кровотечение. Каким образом врачу следует оценить стабильность таза?{
~Выполнить мануальную нагрузку на таз.
~Установить методом пальпации места наибольшей болезненности. =Провести обзорную рентгенографию таза.
~Проверить симптом «прилипшей пятки». ~Установить укорочение конечности.
}
//question: 5219956 name: Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ...
::Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ...::Ведущим симптомом дисплазии тазобедренного сустава в первые месяцы жизни ребенка является\:{
~укорочение конечности ~асимметрия кожных складок ~симптом «щелчка»
=все правильно
}
// question: 5220221 name: ВЫВ_Тест1
::ВЫВ_Тест1::[html]<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New
Roman";Times New Roman";">Врач осматривает юношу 18 лет, упавшего на\nвыпрямленную руку. Жалуется на боли. Плечом двигать не может. Удерживает\nтравмированную руку другой рукой в положении небольшого отведения. Под\nакромиальным отростком определяется западение мягких тканей. Сформулируйте\nпредварительный диагноз.</span><br></p>{
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Перелом хирургической шейки плечевой кости</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Ушиб и гемартроз плечевого сустава</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Перелом большого бугорка плечевой кости</span><br></p>
=<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Вывих плеча</span> <br></p>
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Перелом акромиального отростка лопатки</span><br></p>
}
// question: 5220229 name: ВЫВ_Тест10
::ВЫВ_Тест10::[html]<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman CYR";Times New Roman";Times New Roman";">При падении\nс высоты около 4
метров нога пострадавшего зацепилась стопой за провод и была\nрезко отведена в тазобедренном суставе. Какой вид вывиха бедра наиболее\nвероятно мог возникнуть при этом?</span><br></p>{
=<p><span style\="font-size\:10.0pt;\nfont-family\:"Times New Roman CYR";Times New Roman";Times New Roman";">Передний</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:10.0pt;\nfont-family\:"Times New Roman CYR";Times New Roman";Times New Roman";">Задний</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:10.0pt;\nfont-family\:"Times New Roman CYR";Times New Roman";Times New Roman";">Центральный</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:10.0pt;\nfont-family\:"Times New Roman CYR";Times New Roman";Times New Roman";">Любой из перечисленных</span><br></p>
}
// question: 5220236 name: ВЫВ_Тест2
::ВЫВ_Тест2::[html]<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму\nтазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел\nрасполагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом\nявляется патогномоничным?</span><br></p>{
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Медиальный перелом шейки бедренной кости</span><br></p>
~<p><span style\="font-size\:12.0pt;font-family\:"Times New Roman";Times New Roman";">Чрезвертельный перелом бедренной кости</span><br></p>