testy_travma_vord444

c. Массивных гемотрансфузий

d. Замедления кровотока

e. Обширной травмы мягких тканей и скелета

Отзыв

Правильный ответ: Замедления кровотока

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Синдром сдавления мягких тканей конечности возникает в результате: Выберите один ответ:

a. Удара тяжелым предметом

b. Все ответы правильны

c. Давления тяжести по всей конечности

d. Правильно б) и в)

e. Длительного нахождения жгута ина(болеконечност4 час.)

Отзыв

Правильный ответ: Правильно б) и в)

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, иск Выберите один ответ:

a. силу сдавления

b. площадь повреждения

c. локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани

d. длительность сдавления

e. температуру тела пострадавшего

Отзыв

Правильный ответ: температуру тела пострадавшего

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Эректильная фаза травматического шока характеризуется: Выберите один ответ:

a. учащением пульса

b. всеми перечисленными симптомами

c. учащением дыхания

d. повышением артериального давления

e. бледностью кожных покровов

Отзыв

Правильныйответ: всеми перечисленными симптомами

Підсумковий модульний контроль

ТЕСТ 1. Во время игры в баскетбол, при отталкивании носком, игрок почувствовал резкую боль и треск в области задней поверхности голеностопного сустава. Осмотрев место травмы,

самостоятельно определил в этой области отёчность и деформацию мягких тканей. Какой вид движений в голеностопном суставе этого спортсмена будет ослаблен?

А. *Разгибание. Б. Сгибание.

В. Пронация. Г. Супинация.

Д. Все движения.

ТЕСТ 2. Пострадавший, упавший на вытянутую и отведенную руку, жалуется на боль в области плечевого сустава и невозможность активных движений плечом. Какая анатомическая структура может наиболее вероятно повреждаться при этой травме?

А. Лучевой нерв.

Б. Плечевое сплетение. В. Срединный нерв.

Г. *Подмышечный нерв. Д. Надлопаточный нерв.

ТЕСТ 3. Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным?

А. Медиальный перелом шейки бедренной кости. Б. Чрезвертельный перелом бедренной кости.

В. Задний вывих бедра Г. *Передний вывих бедра.

ТЕСТ 4. Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби. Какое осложнение у пациента может возникнуть?

А. Приводяще-ротационная контрактура плечевого сустава. Б. *Рецидив вывиха плеча.

В. Повторяющийся вывих плеча. Г. Артрит плечевого сустава.

Д. Деформирующий артроз плечевого сустава.

ТЕСТ 5. У девочки 11 лет, предполагается прогресс идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника с кривизной 25°. Какое, приведенное ниже, утверждение в отношении прогрессирования сколиоза у пациентки ошибочно?

А. Значительная кривизна более склонна к прогрессированию, чем небольшая.

Б. Прогрессирование сколиоза сопровождается дискомфортом и/или болью в спине при нагрузках.

В. Грудная кривизна более склонна к прогрессированию, чем поясничная. Г. Женский пол предрасполагает к прогрессированию сколиоза.

Д. Отсутствие или позднее появление апофизов крыльев подвздошных костей указывает на возможное прогрессирование сколиоза.

ТЕСТ 6. Подросток 14 лет во время сельхозработ попал под трактор и получил закрытый перелом нижней челюсти со смещением, открытый перелом диафиза бедренной кости, закрытый перелом диафиза большеберцовой кости, сотрясение головного мозга. Какое из имеющихся повреждений при первичном осмотре пострадавшего следует считать доминирующим?

А. Перелом нижней челюсти. Б. Перелом бедренной кости. В. Сотрясение головного мозга.

Г. Переломы бедренной и большеберцовой костей.

ТЕСТ 7. Врач скорой помощи был вызван к пострадавшему, находящемуся на улице без сознания. Дыхание спонтанное. Изо рта запах алкоголя. Совершает непроизвольные движения конечностями. Ссадины лица и кровоподтёк в области глаза. Какое действие врача должно быть первоочередным?

А. Укладка на бок.

Б. Укладка на жёсткий щит. В. Измерение АД.

Г. *Наложение шейного воротника. Д. Ингаляция кислорода.

ТЕСТ 8. Пострадавший 40 лет сбит автомобилем. Жалуется на сильную боль в левой половине таза. АД 90/50 мм рт. ст., ЧСС 100 уд/мин. Асимметрии таза нет. Положительные симптомы “прилипшей пятки”, нагрузки на таз, Волковича. Какой из клинико-анамнестических признаков достоверно свидетельствует о нарушении тазового кольца?

А. *Тест нагрузки на таз. Б. Симптом Волковича.

В. Симптом «прилипшей пятки». Г. Гемодинамические показатели. Д. Отсутствие асимметрии таза.

ТЕСТ 9. У мотоциклиста 20 лет, попавшего в автомобильную катастрофу, определяются симптомы Волковича, Ларрея, Вернейля, относительное укорочение правой нижней конечности на 3 см. Оцените ориентировочную величину максимально возможной кровопотери при имеющемся повреждении.

А. Около 500 мл. Б. Около 1000 мл. В. Около 1500 мл. Г. Около 2000 мл. Д. *Более 3000 мл.

ТЕСТ 10. В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через область таза. В пути раненому было перелито 2 литра изотонического солевого раствора. Определяются повреждения мягких тканей по передней поверхности брюшной стенки и в области крыла левой подвздошной кости. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Подозревается перелом костей таза, внутрибрюшное кровотечение. Каким образом врачу следует оценить стабильность таза?

А. Выполнить мануальную нагрузку на таз.

Б. Установить методом пальпации места наибольшей болезненности. В. *Провести обзорную рентгенографию таза.

Г. Проверить симптом «прилипшей пятки». Д. Установить укорочение конечности.

Тест 11. Девушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя?

А. Измерить артериальное давление.

Б. Провести компьютерную томографию черепа. В. Выполнить новокаиновую блокаду перелома. Г. Приступить к инфузии растворов.

Д. *Обследовать на наличие абдоминального повреждения.

ТЕСТ 12. Какой порядок лечебных мероприятий при оказании первой помощи пострадавшему с политравмой и травматическим шоком является оптимальным?

А. *Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациента.

Б. Порядок лечения не имеет значения, так как лечению подлежат все повреждения. В. Лечить все неопасные повреждения.

Г. Первым лечить шок, затем все значительные повреждения. Д. Лечить повреждения в порядке их диагностирования.

ТЕСТ 13. Девочка 13 лет, страдает идиопатическим сколиозом с кривизной 17°. Какое лечебное мероприятие ей не показано?

А. Корригирующая гимнастика. Б. Лечебный массаж.

В. Корсет.

Г. Общеукрепляющее лечение. Д. Плавание.

ТЕСТ 14. У ребёнка 12 лет установлен структурный S-образный сколиоз 2 степени грудопоясничного отдела позвоночника. Какой, из перечисленных ниже, клинических симптом, установленных у ребёнка, патогномоничен для структурного сколиоза?

А. Асимметрия нижних углов лопаток.

Б. Асимметрия треугольников талии.

В. *Появление «мышечного валика» в паравертебральной области. Г. Асимметрия ромба Михаэлиса.

Д. Перекос таза.

ТЕСТ 15. Педиатр проводит осмотр 11-летней девочки с незначительной сколиотической деформацией позвоночника. Девочка медленно наклоняется вперёд, стараясь коснуться пальцами пола, при этом врач наблюдает появление выпуклости в левой пояснично-грудной области. На что указывает появление выпуклости?

А. На дисбаланс длинных мышц спины при сколиозе. Б. *На уровень фиксированной ротации тел позвонков.

В. На начальную степень деформации рёбер в области первичной дуги искривления. Г. На асимметрию грудной клетки.

Д. На перекос таза.

ТЕСТ 16. Врач районной больницы направляет пострадавшего с травматической ампутацией кисти в центр микрохирургии. Какими сроками после травмы следует руководствоваться врачу, чтобы обеспечить возможность реплантации конечности при условии её холодной консервации?

А. До 6 - 8 часов Б. До 4 - 6 часов В. До 1 - 2 часов Г. *До 8 – 10 часов Д. До 1012 часов

ТЕСТ 17. В больницу массово поступают пострадавшие с тяжёлыми, множественными травмами конечностей. После поведения сортировки выделено несколько групп пострадавших с травмами голени. Укажите группу, пострадавшим которой абсолютно показана ампутация конечности.

А. Открытые переломы голени с повреждением передней большеберцовой артерии. Б. Открытые переломы голени с повреждением задней большеберцовой артерии. В. Многооскольчатые раздробленные переломы голени.

Г. *Переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка и обширным разрушением тканей. Д. Открытые переломы голени с обширным дефектом кости.

ТЕСТ 18. При выполнении первичной хирургической обработки раны культи голени, значительно загрязнённой землёй, хирург обильно промыл её 6 литрами антисептиков. Назовите оптимальный срок закрытия кожной раны культи голени в данном случае.

А. Непосредственно после завершения хирургической обработки раны. Б. Спустя сутки после операции.

В. *Спустя 7 дней после операции.

Г. Спустя две недели после операции. Д. Спустя три недели после операции.

ТЕСТ 19. В санпропускник больницы доставлен пострадавший после ДТП с травматической ампутацией голени. Осмотр выявил культю голени на уровне верхней трети и дефект кожи по

передней поверхности культи голени, передней поверхности коленного сустава и нижней трети бедра. Хирург принимает решение выполнить ампутацию на уровне нижней трети бедра. Тактику хирурга следует считать:

А. Правильной.

Б. Ошибочной, при наличии лоскута отторгнутой кожи. В. Ошибочной, при наличии доставленной культи голени. Г. *Ошибочной в любом случае.

ТЕСТ 20. Врач осматривает пострадавшего, нижняя конечность которого, была придавлена бортом перевернувшегося грузовика в течение двух часов. Пострадавший жалуется на сильные боли в конечности. Состояние средней тяжести. АД 100/50 мм рт. ст. ЧСС – 100 в мин. Окружность голени увеличена почти в два раза по сравнению со здоровой. Пальпация голени и пассивные движения в голеностопном суставе вызывают резкую боль. Пульсация на артериях стопы значительно ослаблена. Костных повреждений не установлено. Выберите оптимальную тактику лечения.

А. Клиническое наблюдение и противоотёчная терапия. Б. Ампутация голени.

В. Лампасные разрезы. Г. *Фасциотомия голени.

Д. Мониторирование внутрифасциального давления голени.

ТЕСТ 21. Водитель в ДТП получил закрытые переломы грудины и первого ребра. Вероятность какого сочетанного повреждения у пострадавшего необходимо предвидеть в первую очередь?

А. Повреждение пищевода.

Б. Повреждение подключичной артерии. В. Повреждение верхней полой вены.

Г. *Ушиб сердца.

Д. Гематома средостения.

ТЕСТ 22. У пострадавшего определяется резаная рана ладонной поверхности второго пальца кисти. Активное сгибание в дистальном межфаланговом суставе отсутствует, в проксимальном межфаланговом суставе - сохранено. Какая анатомическая структура пальца повреждена?

А. Поверхностный сгибатель. Б. *Глубокий сгибатель.

В. Поверхностный и глубокий сгибатели. Г. Ладонные пальцевые нервы.

Д. Червеобразные мышцы.

ТЕСТ 23. Пострадавший получил удар металлической балкой в область плеча. Врач установил значительный отёк, деформацию и патологическую подвижность плеча. Пострадавший не может разогнуть кисть и пальцы. Пульсация на лучевой артерии сохранена. Повреждение какой анатомической структуры имеет место у пострадавшего?

А. Срединный нерв. Б. *Лучевой нерв.

В. Мышечнокожный нерв.

Г. Локтевой нерв.

Д. Плечевое сплетение.

ТЕСТ 24. У мужчины 65 лет установлены закрытые переломы 7 и 8 ребер справа. Какое из нижеперечисленных лечебных мероприятий нецелесообразно проводить пациенту?

А. Возвышенное положение тела в постели. Б. *Бинтование грудной клетки.

В. Постельный режим 4-5 дней. Г. Дыхательная гимнастика

Д. Новокаиновые блокады мест переломов

ТЕСТ 25. Женщина 63 лет во время гололёда упала с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, хруст. Какое повреждение у пострадавшей наиболее вероятно?

А. Вывих плечевой кости.

Б. Перелом диафиза плечевой кости.

В. *Перелом хирургической шейки плеча. Г. Вывих акромиального конца ключицы. Д. Ушиб и гемартроз плечевого сустава.

ТЕСТ 26. У пострадавшего в автодорожной катастрофе на месте происшествия установлен открытый перелом голени. Выберите адекватную тактику профилактики гнойно-воспалительных осложнений на догоспитальном этапе.

А. *Наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность. Б. Наложение наводящих швов на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

В. Адекватное обезболивание и наложение асептической повязки на рану.

Г. Промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

Д. Адекватное обезболивание, промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

ТЕСТ 27. Женщина 69 лет получила закрытый медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением. Из сопутствующих заболеваний установлены: общий атеросклероз, коронарокардиосклероз, ИБС напряжения. Выберите оптимальную лечебную тактику.

А. Закрытое вправление и иммобилизация деротационным гипсовым «сапожком». Б. Метод ранней мобилизации.

В. Метод постоянного скелетного вытяжения. Г. Оперативное лечение - металлоостеосинтез.

Д. *Эндопротезирование (тотальная артропластика) тазобедренного сустава.

ТЕСТ 28. Мужчина 30 лет доставлен в санпропускник неспециализированного отделения районной больницы с диагнозом “закрытые переломы диафизов бедренной и большеберцовой костей”. Назовите максимально возможный объём кровопотери при этих переломах.

А. Около 300 мл. Б. Около 500 мл.

ТЕСТ 29. Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боль в коленном суставе. Ось голени отклонена наружу. Отёчность коленного сустава и нижней трети бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени. Какое повреждение у пострадавшего наиболее вероятно?

А. Перелом нижней трети диафиза бедренной кости. Б. Повреждение внутренней боковой связки.

В. Перелом наружного мыщелка бедренной кости. Г. *Вывих голени.

Д. Перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

ТЕСТ 30. Какое движение в коленном суставе будет ограничено у спортсмена с подозрением на повреждение и ущемление медиального мениска?

А. *Разгибание. Б. Сгибание.

В. Наружная ротация. Г. Внутренняя ротация. Д. Аддукция.

Е. Абдукция.

ТЕСТ 31. Мужчина 52 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически определяется незначительная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика в данном случае является патогенетически обоснованной?

А. Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Б. Внутрисуставное введение хондропротекторов. В. *Оперативное лечение.

Г. НПВС и внутрисуставное введение кортикостероидов. Д. Ношение ортеза для разгрузки для коленного сустава.

ТЕСТ 32. Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, жалующегося на боли в спине, врач установил, что межпозвоночный диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?

А. *Узел Шморля. Б. Протрузия диска.

В. Дегенерация диска. Г. Спондилёз.

Д. Остеохондроз.

ТЕСТ 33. При МРТ исследовании позвоночника мужчины, предъявляющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные узлы Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел.

Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента?

А. Множественные узлы Шморля Б. Оссификация передней продольной связки В. *Протрузия диска

Г. Склерозирование замыкательных пластинок Д. Множественные остеофиты

ТЕСТ 34. 66 - летний мужчина отмечает возрастающую трудность при двигательной активности в повседневной жизни из-за остеоартроза. Наименее вероятно у него имеется:

А. Моноартикулярное поражение. Б. Поражение коленного сустава. В. *Костный анкилоз.

Г. Утренняя скованность. Д. Узелки Гебердена.

ТЕСТ 35. Большинство случаев артрита имеет клинические симптомы, которые являются результатом:

А. Утраты гиалинового суставного хряща. Б. *Синовита.

В. Остеомиелита предлежащей кости, Г. Фиброза костного мозга.

Д. Кристаллических отложений.

ТЕСТ 36. При осмотре новорождённого, родившегося в ягодичном предлежании, педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию кожных складок в паховых областях и в области бёдер. Какие клиникоанамнестические данные достоверно свидетельствуют о наличии врождённого вывиха правого бедра у ребёнка?

А. Рождение в ягодичном предлежании.

Б. Ограничение пассивного отведения бедра. В. Щелчок при отведении бедра.

Г. Асимметрия кожных складок. Д. *Совокупность всех симптомов.

ТЕСТ 37. Анализируя рентгенограмму тазобедренных суставов ребёнка 5 мес., педиатр подозревает дисплазию левого тазобедренного сустава. Какой из признаков, установленных на рентгенограмме, свидетельствует о наличии более серьёзной патологии тазобедренного сустава?

А. Увеличение угла крыши вертлужной впадины.