testy_khirurgia

ЗАДАЧА №1

Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:

А) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария В) ирригоскопия С) колоноскопия

Д) исследование кала на скрытую слизь Е) УЗИ

ЗАДАЧА №2

Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

К облигатным предракам ободочной кишки относят:

А) ювенильные полипы В) одиночный полип ободочной кишки С) регионарный энтерит Д) терминальный илеит

Е) диффузный семейный полипоз

ЗАДАЧА №3

У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.

Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:

А) с полипозом ободочной кишки В) с неспецифическим язвенным колитом С) с инвагинацией Д) с туберкулезом и актиномикозом

Е) со всеми перечисленными заболеваниями

ЗАДАЧА №4

У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.

Рак левой половины ободочной кишки часто осложняется:

А) проффузным кровотечением

2

В) быстрым метастазированием С) ранней перфорацией опухоли

Д) острой кишечной непроходимостью Е) алиментарной дистрофией

ЗАДАЧА №5

У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.

Одна из причин, предрасполагающих к развитию рака ободочной кишки, указана неправильно:

А) хронические язвенные колиты В) полип и полипы ободочной кишки С) хронические запоры Д) горячая пища Е) болезнь Крона

ЗАДАЧА №6

Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки, могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?

А) острая кишечная непроходимость В) косметический дефект С) хронический запор Д) все ответы правильны

Е) все ответы неправильны

ЗАДАЧА №7

Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли ободочной кишки:

А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк В) туберкулез С) сифилис Д) актиномикоз

Е) синегнойная палочка

3

ЗАДАЧА №8

У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.

Перечислите методы обследования ободочной кишки.

А) УЗИ В) Колоноскопия

С) Компьютерная томография Д) Перкуссия Е) Все перечисленные

ЗАДАЧА №9

У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.

Каковы причины болезни Гиршпрунга?

А) Каловая интоксикация В) Аганглиоз

С) Гипермобильность кишечника Д) Аутоалергические процессы Е) Коллагенозы

ЗАДАЧА №10

У пациента 15 лет, страдающего запорами заподозрена болезнь Гиршпрунга.

Каково лечение болезни Гиршпрунга?

А) Консервативное В) Санаторно-курортное С) Оперативное Д) Диетотерапия Е) ЛФК

ЗАДАЧА №11

Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.

С какого отдела кишечника начинается поражение при неспецифическом язвенном колите?

А) Проксимальных В) Дистальных

С) Тонкого кишечника Д) Желудок Е) Все

4

ЗАДАЧА №12

Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.

Какая клиника не характерна для неспецифического язвенного колита?

А) Запор В) Понос

С) Патологические примеси в кале Д) Интоксикация Е) Все перечисленные

ЗАДАЧА №13

Пациент 50 лет, поступил с предварительным диагнозом неспецифический язвенный колит.

Что является показанием к срочному оперативному лечению неспецифического язвенного колита?

А) Перфорация В) Малигнизация

С) Неэффективность консервативной терапии Д) Наличие псевдополипов Е) Потеря массы тела

ЗАДАЧА №14 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.

Перечислите осложнения острого дивертикулита?

А) Кишечная непроходимость В) Малигнизация С) Перфорация

Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных

ЗАДАЧА №15 У пациентки 60 лет выявлен дивертикулез ободочной кишки.

Назовите методы диагностики дивертикулов?

А) УЗИ В) КТ

С) Ирригоскопия Д) Ректороманоскопия

Е) Ректальное исследование

5

ЗАДАЧА №16 У пациентки 60 лет выявлен диверкулез ободочной кишки.

Каково лечение острого неосложненного дивертикулита?

А) Оперативное В) Кишечный лаваж

С) Спазмолитическое Д) Наблюдение

Е) Все вышеперечисленные

ЗАДАЧА №17

Больной 47 лет поступил в плановом порядке с жалобами на неустойчивый стул, примеси крови и слизи в кале. Заподозрен полипоз толстой кишки.

Перечислите осложнения полипов ободочной кишки?

А) Кровотечение В) Малигнизация

С) Кишечная непроходимость Д) Все перечисленные Е) Ни один из перечисленных

ЗАДАЧА №18

У больной 65 лет с диспептическими расстройствами и кишечными кровотечениями заподозрен рак ободочной кишки.

Назовите наиболее частую локализацию рака ободочной кишки?

А) Слепая кишка В) Сигмовидная кишка

С) Поперечноободочная кишка Д) Ректо-сигмоидный отдел Е) Восходяший отдел

ЗАДАЧА №19 Больной 61 года, жалуется на боли в животе, связанные с приемом пищи, запоры,

вздутие живота. Болеет 7 лет. За это время похудел на 20 кг. Многократно обследовался амбулаторно и стационарно. Диагностирован хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. холецистит. При ангиографическом исследовании выявлен стеноз чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии.

Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:

А) боли в грудной клетке В) боли в правом предреберье после приема пищи

С) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и снижение веса

6

Д) боли в животе схваткообразного характера, задержку стула и газов, вздутие живота Е) дисфункцию кишечника, примесь крови в кале, снижение веса

ЗАДАЧА №20 Больной 56 лет, жалуется на периодические боли в эпигастральной области,

возникающие через 15-20 минут после еды, из-за чего вынужден ограничивать себя в пище, вздутие живота, запоры, исхудание. При аортографии в боковой проекции выявлено сужение верхней брыжеечной артерии на расстоянии 2 см от устья. Диагноз: Синдром хронической абдоминальной ишемии, брыжеечная форма.

Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызвать следующие заболевания висцеральных артерий:

А) атеросклероз В) неспецифический аортоартериит

С) гипоплазия висцеральных артерий Д) экстравазальная компрессия Е) все перечисленное

ЗАДАЧА №21 Больная 32 лет, в течение 2-х лет страдает гипертонией. АД держится на цифрах

180/120-200/140 мм рт. ст. При ангиографическом исследование выявлены множественные концентрические сужения левой почечной артерии в виде "нитки бус". Диагноз: Фибромускулярная гиперплазия левой почечной артерии, вазоренальная гипертония.

Для вазоренальной гипертонии характерны:

А) эпизодические повышения артериального давления до 180/90 мм рт. ст.

В) периодическое повышение артериального давления до 200/100 мм рт. ст. с хорошим эффектом консервативной терапии С) стойкая выраженная гипертензия с отсутствием или незначительным эффектом консервативной

терапии (неспецифической)

Д) артериальная гипертензия до 200/100 мм рт. ст. на верхних конечностях Е) все перечисленное

Вопросы по ПХЭС ЗАДАЧА №22

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

Внутривенная холецистография показана и информативна:

А) при наличии пальпируемого желчного пузыря В) при желтухе С) при перитоните

Д) при стихшем приступе острого холецистита Е) при холангите

ЗАДАЧА №23

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

А) омнопона В) морфина гидрохлорида

7

С) но-шпы Д) атропина сульфата

Е) спазмалгона, баралгина и спазгана

ЗАДАЧА №24

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

ЗАДАЧА №26

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

желчекаменной болезни, механической желтухи.

Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего

выполняют:

А) холецистостомию В) холецистэктомию от шейки

С) холецистэктомию от дна

9

Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу желчекаменной болезни, механической желтухи.

К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

А) пальпации холедоха В) холедохоскопии

С) интраоперационной холангиографии Д) зондирования холедоха Е) внутривенной холангиографии

ЗАДАЧА №34

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в:

А) экстренной операции В) консервативном лечении

С) срочной операции после предоперационной подготовки Д) катетеризации чревной артерии Е) плазмоферезе

ЗАДАЧА №35

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.

Для выявления холедохолитиаза не используется:

А) УЗИ В) внутривенная холецистохолангиография С) ЭРПХГ

Д) чреспеченочная холеграфия Е) гипотоническая доуденография

ЗАДАЧА №36

Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного

холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до

39-400С.

Для механической желтухи, обусловленной холедохо-литиазом, не характерны:

А) гипертермия В) повышение прямого билирубина крови

С) повышение щелочной фосфатазы Д) резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

10

Е) отсутствие стеркобилина в кале

ЗАДАЧА №37

Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного

холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до

39-400С.

Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

А) компьютерная томография В) внутривенная холецистохолангиография

С) чрезкожная чрезпеченочная холангиография Д) ЭРПХГ Е) УЗИ

ЗАДАЧА №38

Больная 50 лет, длительное время страдает желчекаменной болезнью. Год назад произведена холецистэктомия по поводу хронического калькулезного

холецистита. В течение 10 дней отмечает желтушность кожи, гипертермию до

39-400С.

Для клиники острого обтурационного холангита не характерны:

А) желтуха В) повышение температуры

С) уменьшение размеров печени

Д) лейкоцитоз со сдвигом влево Е) увеличение печени

ЗАДАЧА №39 Больная 40 лет, оперируется в плановом порядке по поводу

желчекаменной болезни, механической желтухи.

Интраоперационная холангиография не показана:

А) при одиночном крупном камне в пузыре и узком холедохе

В) при раке головки поджелудочной железы С) при наличии желтухи в анамнезе Д) при расширении холедоха Е) при желтухе в момент операции

ЗАДАЧА №40

Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей. Заболел остро около суток назад после приема жирной пищи. В анамнезе похожие приступы отмечает ежемесячно в течение 1 года.