очага, и населения путем применения антидотов, радиозащитных препаратов, противобактериальных и других средств;

- усложнение всестороннего обеспечения АС и ДНР и других мероприятий как одного из решающих условиях успешного их проведения.

В связи с наличием больших разрушений, завалов, обширных зон затоплений, пожаров, загрязнений, заражений местности и объектов, затрудняющих действия людей и техники, неотложные работы будут проводиться не только одновременно со спасательными работами, но иногда и предшествовать им.

10.5. Действия населения в военное время

Население может надежно себя защитить в военное время только в том случае, если оно заблаговременно подготовлено и по всей территории страны проведены защитные мероприятия ГО.

Защитные мероприятия ГО состоят:

-создание фонда защитных сооружений (убежищ) в мирное время и обеспечение их готовности к эксплуатации в военное время;

-надежную подготовку территории к эвакуации населения и рассредоточения рабочих и служащих в военное время;

-накопление средств индивидуальной защиты.

Население в военное время применяет следующие способы защиты:

-использование средств индивидуальной защиты;

-укрытие в защитных сооружениях;

-эвакуация из городов и рассредоточение в загородной зоне.

Использование средств индивидуальной защиты. Аптечка индивидуальная АИ-2

Аптечка представляет собой футляр из пластика оранжевого цвета, в

который вложены пластмассовый шприц-тюбик и пеналы с препаратами. Шприц-тюбик (гнезде 1) содержит обезболивающее средство – 1 мл

2% раствора промедола, которое вводится внутримышечно (подкожно).

287

Пеналы синего цвета (гнездо 2) содержат антидот торен; 1 таблетку торена принимают по сигналу «Химическая тревога», а вторая в случае нарастания признаков отравления.

Большой пенал белого цвета (гнездо 3) содержит сульфадиметаксин (15 таблеток) - противобактериальное средство № 2, которое принимают при желудочно-кишечных расстройствах, возникающих после радиоактивного облучения.

Вдвух пеналах розового цвета (гнездо 4) находится цистамин по 6 таблеток в каждом пенале – радиозащитное средство № 1. Оно используется для повышения устойчивости организма к ионизирующему излучению: при угрозе облучения принимаются одноразово 6 таблеток, запивая водой, а при продолжающемся облучении – через 4-5 часов – еще 6 таблеток.

Вдвух пеналах без окраски (гнездо № 5) помещено по 5 таблеток тетрациклина - противобактериального средства № 1 и применяется при угрозе бактериологического заражения, как средство экстренной неспецифической профилактики, а также профилактики раневой и ожоговой инфекции.

Впенале белого цвета (гнездо № 6) находится йодистый калий – радиозащитное средство № 2, которое принимается по 1 таблетки ежедневно

втечение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков.

Впенале голубого цвета (гнездо № 7) расположен препарат этаперазин (6 таблеток), который применяется для устранения тошноты и рвоты, возникающих при первичной реакции организма на радиоактивное облучение.

Разовые дозы средств составляют: - для детей до 8 лет – ¼; - для детей от 8 до 15 лет – ½.

- радиозащитного средства № 2 и противоболевого средства для детей и взрослых одинаковы.

288

Рис. 10.1. Аптечка индивидуальная АИ - 2

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8

С помощью ИПП-8 проводится частичная санитарная обработка открытых участков тела и прилегающей к ним одежды при попадание на них капельножидких или туманообразных БХОВ, РВ, бактериальных аэрозолей. Пакет содержит 4 ватно-марлевые салфетки и флакон с полидегазирующей жидкостью, которая обезвреживает указанные вещества.

Индивидуальный перевязочный пакет

Пакет используется для перевязки ран, ожогов и остановки некоторых видов кровотечений.

Укрытие в защитных сооружениях

Укрытие в защитных сооружениях – основной способ защиты населения от поражающих факторов оружия массового поражения

Взонах радиационной опасности.

Взоне А население не должно находится на открытой местности. Продолжительность пребывания в защитных сооружениях не более 6

часов с последующим переходом в обычные помещения. Пребывание вне

289

помещений, на улице не должно превышать 4 часов. Режимы ограничения заканчиваются через сутки.

Взоне Б необходимо находится в защитных сооружениях 1 – 3 суток, переход в обычные помещения разрешается только на 4-е сутки, а время пребывание вне помещений ограничивается 3 – 4 часами.

Взоне В продолжительность пребывания людей в защитных сооружениях достигает 3 суток и более. Переход в обычные помещения разрешается только на 5-е сутки.

Взоне Г время пребывания людей в защитных сооружениях превышает 6 суток. Переход в обычные помещения может быть разрешен не ранее чем через 6 – 7 суток. Эвакуация людей из этой зоны осуществляется при первой возможности без угрозы облучения.

На химически опасной территории.

По сигналу оповещения «Химическая тревога» население укрывается в защитных сооружениях продолжительностью от нескольких часов до двух суток. При отсутствии защитных сооружений население надевает средства индивидуальной защиты и если необходимо использует антидот. При выходе из опасной территории или при первой возможности проводится частичная санитарная обработка с помощью ИПП-8. За пределами химически опасной территории население проходит полную санитарную обработку с дегазацией одежды, обуви и средств индивидуальной защиты.

Взонах бактериологического заражения.

По сигналу оповещения о бактериологической опасности население укрывается в убежищах либо принимает противобактериальное средство № 1 из АИ-2 и применяет средства защиты органов дыхания.

Эвакуация из городов и рассредоточение в загородной зоне.

Действия населения при объявлении угрозы нападения противника

−иметь постоянно включенными средства массовой информации;

−по месту жительства и работы провести светомаскировку:

−получить и привести в готовность к использованию все СИЗ;

290

−уточнить места расположения укрытий (убежищ);

−начать подготовку к эвакуации в загородную зону;

−продолжить производственную деятельность.

При объявлении распоряжения ГО на эвакуацию и рассредоточения;

−завершить производственную деятельность (по распоряжению администрации);

−действовать согласно указанию органов ГО;

−следовать на сборный эвакуационный пункт для последующего выезда (выхода) из города в загородную зону.

291

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1. Классификация чрезвычайных ситуаций (общая схема)

292

293

297

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.3. Нормыснабжениянаселения,пострадавшеговЧС

299

1 Потребность в воде возрастает с увеличением температуры воздуха и (или) при возникновении инфекции в зоне ЧС.

300

301

Таблица 1.3.7 Нормы обеспечения населения жильем и коммунально-бытовыми услугами

9Бытовым топливом

летом:

302

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.1. Структура территориальных подсистем РСЧС военного времени

Президент - Верховный главнокомандующий

Правительство, премьер -РГО РФ

303

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.1. Перечень основных нормативных правовых документов по ведению гражданской обороны в Российской Федерации

иг. Москве

1.Федеральный закон от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской обороне».

2.Основы единой государственной политики в области ГО на период до 2020 г. Утверждены Президентом РФ 03.09.2011г. № Пр-2613.

3.Постановление Правительства Российской Федерации от 03.06.2011

№437-13 «О некоторых вопросах гражданской обороны Российской Федерации».

4. Постановление Правительства РФ от 26.11.2007 № 804 «Об утверждении Положения о гражданской обороне в Российской Федерации».

5.Постановление от 21.05.2007 № 305 «Об утверждении положения о государственном надзоре в области гражданской обороны».

6.Постановление Правительства РФ от 22.04.2009 № 347 «О внесении изменений в Положение о государственном надзоре в области гражданской обороны».

7.Постановление Правительства РФ от 19.09.98 № 1115 «О порядке отнесения организаций к категориям по гражданской обороне».

8.Постановление Правительства РФ от 03.10.98 № 1149 «О порядке отнесения территории к группам по гражданской обороне».

9.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 16.03.2011

№434-рс «Об отнесении территорий к группам по гражданской обороне».

10.Приказ МЧС России от 14.11.2008 № 687 «Об утверждении положения об организации и ведении гражданской обороны в муниципальных образованиях и организациях».

304

11. Приказ МЧС России от 16 .02.2012 № 70 ДСП «Об утверждении порядка разработки, согласования и утверждения планов гражданской обороны и защиты населения (планов гражданской обороны) федеральных органов исполнительной власти, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и организаций».

13.Основы организации гражданской обороны, защиты населения и территорий в субъекте российской федерации. М.: МЧС России, 2010 г.

14.Справочник руководителя гражданской обороны муниципального образования. М.: МЧС России, 2007.

305

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.2. Местная система оповещения

Схема построения местной системы оповещения на базе комплекса оповещения по радиоканалу «РАДИУС»

306

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.1. Средства радиационной разведки и контроля

307

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.2. Приборы радиационной разведки

Приборы радиационной разведки предназначены для измерения мощностей доз излучения, степени зараженности (загрязненности) различных предметов и обнаружения плотности потока различных видов излучения на местности и объектах.

Рис. 4.2.1 Приборы радиационной разведки.

В соответствии с ГОСТ–27451 буквенное обозначение средств измерения включает три элемента (табл. 4.2.1). Первый элемент обозначает функциональное назначение прибора, второй элемент - физическую величину, измеряемую данным средством

измерения, третий - вид ионизирующего излучения.

308

Таблица 4.2.

Буквенные обозначения приборов радиационной разведки (ГОСТ–27451)

Примеры буквенных обозначений средств измерений: ДДБ - дозиметр поглощенной дозы бета-излучений; ДВГ - дозиметр эквивалентной дозы гамма-излучений;

309

ДБГ - дозиметр мощности эквивалентной дозы гамма-излучений; РЗА - радиометр поверхностной активности альфа-радиоактивного

радионуклида (радиометр загрязненности поверхности); СЕГ - спектрометр энергетического распределения гамма-излучения;

УДДР - устройство детектирования поглощенной дозы рентгеновского излучения;

БДТГ -блок детектирования переноса энергии гамма-излучения

310

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.3. Локальная система оповещения

Схема построения локальной системы оповещения ПОО на базе комплекса оповещения по радиоканалу «РАДИУС»

311

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.4. Контейнмент

Контейнмент (контейнер ядерного реактора АС) - надежная защита реактора от внешних воздействий (рис.).

Оболочка контейнмента выполнена из предварительно-напряженного железобетона со стальной облицовкой внутри.

Контейнмент выдерживает:

−сейсмические нагрузки с максимальным горизонтальным ускорением 0,2 g;

−ветровые нагрузки;

−падение самолета;

−воздействие ударной волны;

−снеговую нагрузку;

−торнадо;

−цунами.

Рис. Контейнер ядерного реактора

312

ПРИЛОЖЕНИЕ 4.5. Структура методологии определения мер по защите населения при авариях на АС

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.1. Приборы химического контроля

Войсковой прибор химической разведки ВПХР предназначен для определения в воздухе, на местности и на технике отравляющих веществ: зарина, зомана, иприта, фосгена, дифосгена, синильной кислоты, хлорциана, а также паров ви-газов в воздухе.

Переносной фотоионизационный газоанализатор «КОЛИОН-1В»

предназначен для измерения содержания в воздухе рабочей зоны паров углеводородов нефти и нефтепродуктов (кроме метана, этана, пропана), органических растворителей, спиртов (кроме метанола), альдегидов (кроме формальдегида), три- и тетрахлорэтилена, аммиака и других компонентов с потенциалом ионизации ниже 10,6 эВ.

Автоматический индивидуальный газосигнализатор «ГСА – АИГ»

предназначен для обнаружения в воздухе паров отравляющих веществ (зарина, зомана, газа ви-икс, люизита) и сильнодействующих ядовитых веществ: хлора, аммиака и др. Газосигнализатор работает в режиме непрерывного автоматического контроля воздуха с выдачей светового и звукового сигнала оповещения при появлении в воздухе концентраций паров, превышающих заданные.

Рис. Приборы химического контроля

314

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.2. Системы контроля химической обстановки

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.3. Хранение АХОВ

315

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.4. Разбавление жидких АХОВ водой и подавление парогазовой фазы

316

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.1. Классификация терроризма

317

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.2. Характеристика наиболее вероятных средств биотерроризма

318

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.3. Силы предупреждения и ликвидации ЧС, обусловленных террористическими актами

319

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.4. Средства противодействия срабатыванию взрывных устройств и минимизации ущерба от взрыва

320

ПРИЛОЖЕНИЕ 6.5. Рекомендуемые зоны эвакуации и оцепления при обнаружении взрывных устройств

Таблица 6.5.1 Минимально безопасные расстояния в зависимости от вида взрывных устройств

1 Они же минимальные радиусы зон эвакуации и оцепления.

321

ПРИЛОЖЕНИЕ 7.1. Классификация пожаров по ГОСТ 27331 и рекомендуемые средства пожаротушения

322

ПРИЛОЖЕНИЕ 7.2. Система оповещения о пожарной опасности

СОУЭ корпуса ИжГТУ Удмуртской Республика на базе комплекса оповещения по радиоканалу «РАДИУС»

323

ПРИЛОЖЕНИЕ 8.1. Этапы аварийно-спасательных операций в зонах разрушений землетрясений

324

325

ПРИЛОЖЕНИЕ 9.1. Оказание первой медицинской помощи больным и пострадавшим. Первоочередные действия

В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной клетки или живота, кто находится в бессознательном или тяжелом состоянии.

Убедись, что тебе и пострадавшему ничто не угрожает.

Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону.

Определи наличие пульса, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.

Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.

Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Останови наружное кровотечение.

Наложи герметизирующую повязку на грудную клетку при проникающем ранении.

326

Вызови самостоятельно или с помощью окружающих скорую помощь. Наложи асептическую (чистую) повязку на раны.

Обеспечь неподвижность частей тела в местах перелома.

Приложи холод к больному месту (ушиба, перелома, ранения).

Уложи в сохраняющее положение, защити от переохлаждения, дай теплое подсоленное или сладкое питье (не поить и не кормить при отсутствии сознания и травме живота).

Внимание! Пункты 7–10 следует выполнять только после остановки наружного кровотечения, восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

327

ПРИЛОЖЕНИЕ 9.2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

9.2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки «жизни и смерти»)

Определи наличие пульса на сонной артерии. Пульс есть,

значит пострадавший жив.

Прислушайся к дыханию, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки. Движение грудной клетки есть пострадавший жив.

Определи реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз. Зрачки на свету сужаются пострадавший жив.

Внимание! К реанимации приступай только при отсутствии признаков жизни

(пункты 1, 2, 3).

9.2.2. Последовательность проведения искусственной вентиляции легких

Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей.

С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.

Запрокинь голову пострадавшего. Приподними подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!

328

Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произведи два максимальных, плавных выдоха емув рот.Дай2 -3 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

9.2.3. Правила проведения, закрытого (непрямого) массажа сердца

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 100-110 надавливаний в 1 минуту.

Определи место расположения мечевидного отростка, как

показано на рисунке.

Определи точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.

Положи основание ладони на точку компрессии.

Компрессии проводи строго вертикально по линии,

соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.

329

Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев.

Подросткам массаж производят ладонью одной руки.

У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты ине касаются грудной клетки.

Чередуй два «вдоха» искусственной вентиляции легких

(ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков

на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

330

9.2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

Признаки: пострадавший задыхается (судорожные дыхательные движения), не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Внимание! Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

Положи младенца на предплечье левой руки, ладонью

правой руки хлопни 2-3 раза между лопатками. Переверни младенца вниз головойи поднимиего за ноги.

Обхвати пострадавшего сзади руками и сцепи их в«замок2

чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надави сложенными в «замок» кистями в надчревную область. Повтори серию надавливаний 3 раза. Беременным женщинам следует сдавливать нижние отделы грудной клетки.

Если пострадавший без сознания, сядь сверху на бедра, обеими ладонями резко надави на реберные дуги. Повтори серию надавливаний 3 раза.

Извлеки посторонний предмет пальцами, обернутыми

салфеткой, бинтом. Перед извлечением инородного тела изо рта пострадавшего, лежащего на спине, необходимо повернуть голову набок.

Внимание! Если в ходе реанимации самостоятельное дыхание, сердцебиение не восстанавливаются, а зрачки остаются широкими в течение 30-40 минут и помощи нет, следует считать, что наступила биологическая смерть пострадавшего.

331

1.Височная;

2.Челюстная;

3.Сонная;

4.Лучевая;

5.Плечевая;

6.Подмышечная;

7.Бедренная

8.Большеберцовая

Внимание! На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове - ниже раны или в ране (прижать пальцем).

9.3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Зажать кровоточащий сосуд (рану).

Артерию следует сильно прижать мякотью двух-четырех пальцев или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса.

Внимание! Пальцевое прижатие артерии болезненно для пострадавшего и требует большой выдержки и силы от оказывающего помощь. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

2. Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны.

Удерживая зажатым сосуд, наложи давящую повязку из

сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно "набить" стерильный бинт, полотенце и т.д., затем прибинтовать к ране.

332

Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Наложить кровоостанавливающий жгут

Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды

пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута или убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела.

Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием,

накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.

Вложи записку с указанием даты иточного времени под жгут. Не закрывайжгутповязкой или шиной. На видном месте - на лбу - сделай надпись "Жгут" (маркером).

Внимание! Жгут - крайняя мера временной остановки артериального кровотечения. Срок нахождения жгута на конечности - 1 час, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут.

333

3. Наложить жгут-закрутку.

Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или, подложив ткань на кожу и завяжи концы ее узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет)так, чтобы она находилась под узлом.

Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до

прекращения кровотечения

Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения.

Внимание! Жгут-закрутка - более травматичный способ временной остановки кровотечения!

9.3.3. Первая помощь при наружном кровотечении

вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие самостоятельного дыхания, наличие реакции зрачков на свет.

334

При значительной кровопотере уложить пострадавшего и приподнять ему ноги.

Останови кровотечение!

Наложи (чистую) асептическую повязку.

Обеспечь неподвижность поврежденной части тела. Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на больное место).

Придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное

теплое сладкое питье.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь.

335

9.3.4. Первая помощь при ранении живота

Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай губы.

Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).

Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не

прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу.

Наложи холод на повязку.

Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай

теплыми одеялами, одеждой.

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

336

9.3.5. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

При отсутствии в ране инородного предмета прижми

ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.

Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.

Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку.

При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его

валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

337

9.3.6. Первая помощь при кровотечении из носа

Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое артериальное давление, пониженная свертываемость крови); физическое перенапряжение; перегревание.

Усади пострадавшего, слегка наклони его голову вперед и

дай стечь крови. Сожми на 5-10 минут нос чуть выше ноздрей. При этом пострадавший должен дышать ртом!

Предложи пострадавшему сплевывать кровь. (При попадании крови в желудок может развиться рвота.)

Приложи холод к переносице (мокрый платок, снег, лед).

Если кровотечение из носа не остановилось в течение 15 минут, введи в носовые ходы свернутые в рулончик марлевые тампоны.

Внимание! Если кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут, направь пострадавшего в лечебное учреждение.

338

9.3.7. Первая помощь при переломах костей

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

При открытых переломах сначала останови наружное

кровотечение.

Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды.

Наложи на рану асептическую повязку. При открытом переломе.

Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на

больное место).

Укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой.

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

339

9.3.8. Правила иммобилизации (обездвиживания)

Иммобилизация является обязательным мероприятием. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к

местам, где выступают наружу костные отломки.

Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон.

При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу.

9.3.9. Первая помощь при термических ожогах

Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего.

Потуши горящую одежду любым способом (накрой

человека покрывалом).

340

Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты (охлаждение, дезинфекция, обезболивание), затем холоднойводой 15-30 минут.

Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленноепитье (минеральную воду).

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

9.3.10. Первая помощь при замерзании

9.3.10.1. Первая помощь при общем переохлаждении

Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны

поражения, обеспечив собственную безопасность.

Занеси пострадавшего в теплое помещение или согрей пострадавшего (укутай пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).

Если пострадавший в сознании, дай обильное горячее

сладкое питье. Накорми горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь. При признаках собственного переохлаждения борись со сном, двигайся; используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды; ищи

или строй убежище от холода.

341

9.3.10.2. Первая помощь при отморожении

Запомни: При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.

Внеси пострадавшего в теплое помещение.

Укутай отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

Укутай пострадавшего в одеяла, при необходимости

переодень в сухую одежду.

Дай обильное горячее сладкое питье. Накорми горячей

пищей.

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

342

9.3.11. Первая помощь при поражении электрическим током

Обеспечь свою безопасность. Надень сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключи источник тока. При подходе к пострадавшему по земле иди мелкими, не более 10 см, шагами.

Сбрось с пострадавшего провод сухим токонепроводящим

предметом (палка, пластик). Оттащи пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Определи наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

При отсутствии признаков жизни проведи сердечнолегочную реанимацию

При восстановлении самостоятельного дыхания и

сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

Если пострадавший пришел в сознание, укрой и согрей его.

Следи за его состоянием до прибытиямедицинского персонала, может наступить повторная остановка сердца.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь.

343

9.3.12. Первая помощь при утоплении

Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. При подозрении на перелом позвоночника вытаскивай пострадавшего на доске или щите.

Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде

стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).

Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности

придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь.

344

9.3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме

Остановить кровотечение. Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод кголове.

Контролируй наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет.

При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции

зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности

придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за его состоянием.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь.

345

9.3.14. Первая помощь при отравлениях

9.3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях (при поступлении токсического вещества через рот)

Внимание! Срочно вызови бригаду скорой медицинской помощи. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви обертки от лекарств прибывшемумедицинскому работнику).

Пострадавший в сознании

Обеспечь промывание желудка. Давай выпить по стакану

чистой воды температурой 18-20 С. На один литр воды желательно добавить десертную ложку соли (10 г) и чайную ложку питьевой соды (5 г). После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, прикоснувшись пальцами к корню языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2500-5000 мл. Промывание желудка проводить до

«чистых промывных вод». При отсутствии сознания желудок не промывать!

Раствори в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля до состояния кашицы. Дай пострадавшему выпить (в качестве абсорбента).

Пострадавший без сознания

Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции

зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.

346

Уложи пострадавшего в устойчивое боковое положение.

Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой.

Внимание! Самостоятельно или с помощьюокружающих вызови скорую помощь, обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

9.3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях (при поступлении токсического вещества через дыхательные пути)

Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, тошнота, рвота, потерясознания, покраснение кожи.

Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги.

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение.

Определи наличие пульса на сонных артериях, наличие реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

347

Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют, немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации.

При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придай пострадавшему устойчивое боковое положение.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь.

348

ПРИЛОЖЕНИЕ 9.4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях и неотложных состояниях

9.4.1. Первая помощь при сердечном приступе

Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю конечность, сопровождающаяся «страхом смерти», сердцебиение, одышка.

Если больной без сознания, определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Определи наличие сердцебиения самостоятельного

дыхания, реакции зрачков на свет. При отсутствии приступай к сердечно-легочной реанимации.

Внимание! Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь. Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную одежду, придай больному полусидячее положение.

9.4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения

9.4.2.1. При попадании инородных тел

Обильно промой глаз чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай так, чтобы вода не попадала в неповрежденный глаз.

349

Закапай (по возможности) две капли 30%-го раствора сульфацила натрия (альбуцида) в каждый глаз.

При невозможности удаления инородного тела наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратись в лечебное учреждение.

Внимание! Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!

Самостоятельно или с помощью окружающих вызови скорую помощь. Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

9.4.2.2. При химических ожогах глаз

Осторожно раздвинь веки пальцами, обильно промой глаза чистой водой (желательно комнатной температуры). Промывай глаза так, чтобы вода стекала от носа к виску.

Наложи повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу). Немедленно обратись в лечебное учреждение.

Внимание! Передвигаться пострадавший должен только за руку с сопровождающим!

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебноеучреждение.

При попадании кислоты промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды (на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды).

При попадании щелочи промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2-3 капли лимонного сока).