Важно подчеркнуть, что они не должны сводиться к «борьбе» силами правоохранительных органов. Автор не питает иллюзий по поводу возможности реализовать эти и любые иные меры превенции

коррупционной деятельности в современной России (как на федеральном, так и на региональном уровнях), ибо «борьба с коррупцией» относится к компетенции наиболее коррумпированных властных и «правоохранительных» структур...

Глава 10. Наркотизм

Любите ближнего своего, даже если он употребляет эти проклятые наркотики.

А. Требач

§ 1. Основные понятия

Сегодня проблема наркотиков, их потребления, наркомании (впрочем, как большинства социальных девиаций) весьма мифологизирована, политизирована, используется в популистских целях. Попытаемся, по возможности, демифологизировать эту действительно сложную социальную проблему.

Но прежде следует договориться о некоторых понятиях, связанных с наркотиками и их потреблением.

Наркотики – средства (вещества), оказывающие воздействие на психику и поведение человека; их потребление способно приводить к формированию физической и/или психической зависимости (наркомании), состоянию, при котором человек испытывает потребность в регулярном приеме наркотиков и дискомфорт при отсутствии такой возможности.

Международные и национальные органы здравоохранения устанавливают и корректируют перечень средств, относящихся к наркотическим.

Потребление наркотиков либо обусловлено заболеванием и рекомендовано врачом в качестве лекарственного средства (так называемое легальное, медицинское потребление наркотиков – обезболивающих, психостимуляторов, снотворных и др.), либо является немедицинским потреблением

– злоупотреблением, т. е. потреблением без назначения врача, или в дозах, превышающих назначенные, или продолжающимся после отмены назначения, или же приемом иных средств, нежели были назначены врачом.

Наркомания – заболевание, выражающееся в физической и/или психической зависимости от наркотических средств, в непреодолимом влечении к ним – аддикции (от англ. addict – предаваться чему-либо, addicted – приверженный чему-либо, addiction – склонность, пагубная привычка), приводящем к глубокому истощению физических и психических функций организма.

При этом под физической зависимостью понимается состояние организма, характеризующееся развитием абстинентного синдрома при прекращении приема средства, вызвавшего зависимость. Абстинентный синдром – комплекс специфических для каждого наркотического (токсического) средства, включая алкоголь, болезненных симптомов: головная боль, боль в мышцах и суставах, насморк, желудочно-кишечные расстройства, бессонница, судороги и т. п. На сленге абстинентный синдром носит название «ломки» (а бытовое название при алкоголизме – «похмелье»). Не все наркотические средства приводят к физической зависимости.

Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо средства, вещества, с тем, чтобы избежать нарушений психики, психологического дискомфорта, вызванных прекращением приема этого средства (вещества), хотя и при отсутствии абстиненции. Таким веществом может быть не только наркотик или алкоголь, но и кофеин (кофе), теин (чай), никотин (табак), лекарства. Последнее время все чаще упоминают и исследуют психическую зависимость от компьютерных и иных игр, болезненное влечение к ним (gambling addiction*), а также лекарственную зависимость (prescribed addiction**).

* Griffiths M. Against the Odds: An Overview of Gambling Addiction. In: Bloor M., Wood F. (Eds.) Addictions and Problem Drug Use: Issues in Behavior, Policy and Practice. L: Jessica Kingsley Publishers, 1998. P. 49-66.

** Fay K. Prescribed Addiction. In: Bloor M, Wood F. Ibid. P. 67-64.

Токсикомания – заболевание, аналогичное наркомании, вызванное потреблением не наркотических средств, а иных токсических (сильнодействующих) веществ (лекарственных препаратов, не

134

отнесенных к наркотическим, предметов бытовой химии – лаков, красок, клея, бензина, ацетона и др.). Наркотизм – относительно распространенное, статистически устойчивое социальное явление, выражающееся в потреблении некоторой частью населения наркотических (и токсических) средств и

в соответствующих последствиях.

Наркотики сопровождают человечество всю известную историю. Еще «отец истории» Геродот описывал употребление древними египтянами производных каннабиса, а «отец медицины» Гиппократ использовал опий в своей медицинской практике, оставаясь верным своему знаменитому девизу «Не навреди!». О снотворном действии опия упоминается в Шумерских таблицах, написанных 6 тыс. лет назад. Раскопки в Перу и Эквадоре свидетельствуют об употреблении листьев коки около 2300 лет назад. Очевидно, человеку, как и некоторым животным (вспомним кошку и валерьянку, собаку, которая что-то откопала в лесу и «ловит кайф», валяясь на спине), присуще стремление изменять психику с помощью каких-либо средств – будь-то наркотики, алкоголь, токсические вещества, табак или же крепкий чай (включая «чифир»), крепкий кофе и т. п.

Долговечность наркопотребления, как и любого социального «зла», свидетельствует о том, что оно выполняет вполне определенные социальные функции. Как и алкоголь (который тоже является наркотиком, различия между ними не в характере воздействия на центральную нервную систему – ЦНС, а в юридической оценке – потребление легально или запрещено), наркотики выполняют функции анастезирующую (снятие или уменьшение боли), седативную (успокаивающую, снижающую напряжение), психостимулирующую (наряду с чаем или кофе), интегративную (наряду с табаком; вспомним наши «перекуры» или «трубку мира» американских индейцев). Потребление наркотиков может быть формой социального протеста, средством идентификации (показателем принадлежности к определенной субкультуре), а потребление некоторых из них – «элитарных», «престижных» (например, кокаина) играет престижно-статусную роль. Другое дело, что за все приходится платить (я это называю «принципом Расплаты»), и потребители наркотиков или иных психотропных веществ расплачиваются здоровьем, потерей работы, учебы, семьи, жизнью...

§2. Коротко о наркотиках*

* Подробнее см.: Учебное пособие по основным наркотическим средствам, используемым в незаконном обороте. Выборг, 1995; Кесельман Л. Социальные координаты наркотизма. СПб., 1999; Рогатых Л. Ф., Стрельченко Э. Г., Топоров С. Б.

Борьба с контрабандой наркотических средств, психотропных и сильнодействующих средств. СПб., 2003; Боннардо Ж.-Л. Психоактивные средства и их действие // ИМПАКТ. 1985, №1. С. 114-127; Пина Дж. Общие проблемы наркомании: анализ и перспективы // ИМПАКТ. 1985. № 1. С. 90-101; Santino U., La Fiura G. Behind Drugs: Survival economies, criminal enterprises,

military operations, development projects. Edizioni Gruppo Abele, 1993. P. 17-31.

Возникает вопрос: если наркотики вызывают одни неприятности (зависимость, «ломки», физическую, психическую и социальную деградацию, страдания близких, раннюю смерть), то чего ради люди их потребляют? В основе стремления к приему наркотиков лежит эйфоризирующий эффект («кайф»), состояние легкости, восторга, блаженства, душевного покоя или же необычайной остроты ощущений – красок, запахов, звуков. При внутривенных инъекциях опиатов («на кончике иглы») «кайфу» предшествует «приход», когда «теплая густая волна ударяет в голову, прокатывается по всему телу, проходит по рукам и ногам, и, кажется, что тепло выходит через спину в области лопаток»*. Как уже отмечалось, за все приходится платить – и за «кайф» или «приход» – мучительными «ломками», утратой социального статуса, ранней гибелью. Страх перед «ломками» – вторичная причина, заставляющая наркомана постоянно возобновлять прием наркотиков.

* Голанд Я. Г. Особенности клинических проявлений опийной токсикомании при внутривенном способе введения препарата // Алкоголизм и токсикомания. М., 1986. С.182ислед.

Характер эйфории («кайфа») и абстинентного синдрома («ломок») зависят от вида наркотических средств или иных сильнодействующих веществ*. Существует несколько классификаций наркотических средств по разным основаниям. Приведем одну из них.

* Подробнее см.: Белоауров С. Б. О наркотиках и наркоманах. СПб., 1997. С. 10-31; Иванова Е. Как помочь наркоману. СПб., 1997. С. 16-34; Кесельман Л. Социальные координаты наркотизма. С. 107-117.

К п е р в о й г р у п п е наркотиков относятся опиаты – производные опийного мака или же синтетические препараты с морфинопо-добным действием: опий, морфин, омнопон (пантопон), кодеин, дионин, промедол, метадон, фентанил, кокнар, бупренорфин (нор-фин) и др., а также героин – один из

135

самых сильных и распространенных наркотиков в современной России. «Кайфу» предшествует «приход» (до трех тепловых волн). Абстиненция развивается спустя 5-6, иногда 6-12 часов после последнего приема («дозы») и сопровождается сердцебиением, потливостью, зевотой, чиханием, кашлем, ознобом. Пульс становится частым и слабым, зрачки расширены (вообще же у опийного наркомана зрачки резко сужены). В костях и мышцах – тянущие боли, мучительные для больного. Отмечаются тошнота, рвота, понос, боли в животе, нарушение сна. Возможны потеря сознания, коллапс. Превышение дозы («передоз») заканчивается смертью. Наркоманы со стажем, измученные зависимостью, разрушением семейных связей, «ходками» в «зону» (лишение свободы) нередко сознательно применяют передозировку с целью ухода из жизни («золотой укол»).

В т о р а я г р у п п а наркотиков – психостимуляторы: кокаин и его производные, включая «крэк», кофеин, фенамин, эфедрон, МДМА (экстази), первитин, хат или кат и др. Зарубежные авторы относят к этой группе и никотин*. Кокаин добывается из листьев южноамериканского кустарника – коки. После приема кокаина наблюдается легкое головокружение, головная боль, сменяющиеся воодушевлением, повышенной работоспособностью, ускорением мыслительных процессов, повышенной двигательной активностью, стремлением общаться. Легальные психостимуляторы, включая кофе, чай, а в экстремальных условиях военных действий или спасательных операций – кофеин принимают в целях продолжения вынужденной трудовой или учебной (перед экзаменами) деятельности. Абстинентный синдром – общая слабость, головная боль, состояние тревоги, страха, вспыльчивость, раздражительность, позднее – вялость, апатия, сужение зрачков. Возможно развитие кокаинового психоза, похожего на алкогольный («белую горячку»).

* Bryant С. (Ed.) Encyclopedia of Criminology and Deviant Behavior. Vol. IV. Self-Destructive Behavior and Disvalued Identity. Brunner Routledge, Taylor and Francies Group, 2001. P. 249.

Т р е т ь я г р у п п а – психодепрессанты: барбитураты и другие снотворные препараты (барбамил, этаминал-натрий, барбитал-натрий, ноксирон и др.). Зарубежные авторы относят к этой группе и алкоголь*. Злоупотребление этими средствами нередко является результатом самолечения или привыкания в процессе легального медицинского потребления. Эйфоризирующий эффект напоминает состояние алкогольного опьянения. Зависимость от барбитуратов имеет очень тяжелые последствия. Вылечиться от привыкания к казалось бы «безобидным» лекарственным препаратам оказывается еще сложнее, чем от других видов наркотической зависимости. В состоянии абстиненции (бессонницы, тревоги, страха, сердцебиения) возможны судороги, психические расстройства.

* Bryant С. (Ed.). Ibid. Vol. IV. P. 248.

Ч е т в е р т а я г р у п п а наркотических средств – производные каннабиса – индийской (а также чуйской, дальневосточной) конопли: марихуана или гашиш, именуемые также анашой, планом. Через несколько минут после курения наступает эйфорический эффект: «вначале испытывается безотчетное состояние довольства... Хочется петь, плясать, поднимать огромные тяжести. Мысли бегут, как у маньяка, все быстрее и быстрее, рождаясь и исчезая... Чувство времени и пространства извращаются. Опьяненному гашишем минуты кажутся годами, часы – веками. Весьма причудливы иллюзии зрения. Идущему по лестнице кажется, что она простирается до облаков. Самый ничтожный шум воспринимается как бурный плеск волн, грохот водопадов»*. Аостинентныи синдром при гашишизме выражен слабее, чем при опиомании: головная боль, расстройство сна, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца, грудной клетки и др. Однако длительный прием производных каннабиса может привести к ряду психических расстройств: гашишному психозу, сумеречным состояниям с агрессивными стремлениями.

* Стрельчук И. В. Клиника и лечение наркоманий. М., 1956. С. 295.

Наконец, в качестве относительно самостоятельной, пятой группы выделяют галлюциногены. К ним относятся вещества естественного происхождения – мескалин (из почек одной из разновидностей кактуса), псилоцибин (из разновидности грибов), а также синтетического – печально известный ЛСД (диэтиламид альфа-лизергиновой кислоты), фенциклидин, или ПЦП, или «ангельский порошок» и некоторые другие. Галлюциногены вызывают галлюцинации, обострение всех ощущений, изменение восприятия времени и пространства.

Существуют и другие классификации наркотиков. Так, выделяют в самостоятельную группу ингалянты (ряд токсических средств, применяемых путем ингаляций – «впрыскиваний»), энактогены

136