Признаки повешения

В диагностике повешения ведущую роль играют так называемые видовые признаки, выявление которых, наряду с общеасфиксическими, служит основой для постановки судебно-медицинского диагноза и составления научно обоснованных выводов.

Главным видовым признаком является странгуляционная борозда на коже шеи. Под странгуляционной бороздой мы понимаем локальный след действия петли, в виде негатива отражающего ее особенности. Странгуляционная борозда представляет собой желобовидное вдавление, имеющее дно, стенки, верхний и нижний края (валики).

Морфологические признаки странгуляционной борозды определяются рядом факторов: материалом и конструкцией петли, характером висения (полное, неполное), темпом повешения, длительностью пребывания в петле, массой тела, особенностями шеи субъекта, интенсивностью и длительностью асфиксических судорог.

Характерной для повешения является локализация странгуляционной борозды в верхней трети шеи, выше щитовидного хряща, что наблюдается при вертикальном или близком к нему положении тела, а также при конструкции петли, позволяющей ей смещаться вверх. В средней и нижней третях шеи борозда обычно локализуется при неполном повешении и затягивающейся петле, плотно охватывающей шею, не смещающейся вверх под действием веса тела и асфиксических судорог. Иногда смещению кверху низко наложенной петли препятствуют опухоли, зобы, рубцы шеи.

Направление странгуляционной борозды по отношению к длиннику шеи бывает различным. Характерным для повешения является косовосходящее направление (спереди или сбоку кзади, вверх и наоборот). Горизонтальное положение борозды наблюдается при повешении лежа, что бывает крайне редко.

Число отдельных вдавлений на коже зависит от количества оборотов петли. Отдельные элементы борозды располагаются вплотную или на отдалении, идут параллельно или разветвляясь (пересекаясь), в зависимости от хода отдельных оборотов петли. Между элементами борозды образуются валики от ущемления кожи, различной величины и формы, нередко с образованием отечных пузырей и очаговых внутрикожных кровоизлияний. Следует тщательно проследить ход и взаиморасположение всех элементов, чтобы (например при отсутствии петли) дифференцировать действие одной многооборотной петли от нескольких одиночных, выявить смещение вверх первоначально низко наложенной петли и т.д.

Замкнутость борозды определяется воздействием петли на всю окружность шеи. Достаточно часто в области узла или при смыкании ветвей петли вне пределов шеи возникают незамкнутые борозды.

Ширина борозды, как правило, соответствует ширине петли. Эта закономерность утрачивается в случае мягких широких петель, зачастую не оставляющих отчетливых следов на коже, а также при воздействии очень узких, глубоко внедряющихся в кожу.

Глубина борозды определяется, прежде всего, материалом и конструкцией петли. Естественно, что мягкие широкие петли оставляют невдавленные слабо заметные следы и, наоборот, узкие твердые - затягивающиеся, глубоко внедряющиеся в шею. Степень удавления определяется и величиной действующей массы тела. Наибольшей она будет при полном повешении, наименьшей - при повешении в положении лежа. Обычно, чем длительнее тело висит в петле, тем глубже становится борозда. Глубина её неравномерна, и это один из ведущих дифференциально - диагностических признаков борозды при повешении. При этом максимальная глубина возникает соответственно наибольшему давлению петли - в месте, противоположном узлу (при его отсутствии - месту смыкания ветвей петли).

Характер краев и дна борозды определяется рельефом петли, являясь его негативным отображением, силой и продолжительностью воздействия петли на шею. Верхний край обычно бывает подрытым, нижний - скошенным. Более четко эти особенности выявляются при применении узких петель. Плотность дна определяется осадняющим действием петли с последующим высыханием. Степень осаднения связана и с дополнительными динамическими нагрузками. Она возрастает при повешении с рывком, а также при длительных выраженных общих судорогах. Чёткие плотные различных оттенков коричневато-бурые борозды называются пергаментированными, бледно-фиолетовые фактически неосадненные - мягкими. Неравномерность величины давления, воздействующего на шею по ходу борозды, формирует и различную морфологию дна одной и той же борозды.

В связи с тем, что странгуляционная борозда возникает от сугубо механических причин, она образуется как у живого человека, так и на трупе. Время появления борозд различно и зависит от условий повешения. М. Minovici (1905 г.) в экспериментах на себе наблюдал формирование чёткой странгуляционной борозды после 26 сек. повешения. М.И.Федоров (1967 г.), наблюдая спасенных из петли, констатировал сохранение борозд после 30-40 сек. странгуляции в течении 1-2 недель (за исключением повешения в мягких петлях, когда для формирования борозд требуется более длительное время - минуты). В экспериментах с подвешиванием трупов отчетливо выявилась роль материала петли в формировании борозды. Она возникает и стойко сохраняется после минутного висения в веревочной петле: после 5-минутного пребывания трупа в петле из полотенца борозда слабо выражена и появляется не всегда; увеличение времени наложения широкой мягкой петли до 30 мин. не гарантирует возникновения борозды (Концевич И.А., 1963 г.; Гамбург А.М., 1973 г.).

К видовым признакам повешения относят и преимущественную локализацию трупных пятен циркулярно на кистях, нижней трети предплечий, ногах. Такое распределение трупных пятен сохраняется к моменту исследования только при достаточно длительном нахождении трупа (24 часов и более) в вертикальном или близком к нему положении, и последующее изменение положения трупа не влияет на их локализацию. Если тело вынуто из петли в стадии гипостаза (до 10-12 часов), то при изменении положения трупа трупные пятна исчезают и формируются на "новых" нижележащих областях. При снятии из петли в промежуток времени от 12 до 24 часов с момента повешения первоначально возникшие трупные пятна не исчезают, а только бледнеют.

Видовым признаком, обнаруживаемым при наружном исследовании трупа, является и анизокория (различная величина зрачков). Она возникает вследствие сдавления симпатического нерва, как правило, узкой жёсткой петлей; при этом на стороне максимального давления наблюдается паралитический миоз (сужение зрачка) (Михайличенко Ю.П., 1965 г. ) с обязательным исключением происхождения от различных заболеваний, травм при жизни.

Ущемление кончика языка между зубами наблюдается от 5,8% до 44,8% (Смирнов М.И., 1928 г.), составляя в среднем 30% случаев (Концевич И.А., 1968 г.). Признак этот может наблюдаться и при посмертном повешении, так как его появление обусловлено оттеснением корня языка кверху затягивающейся высоко расположенной петлей при переднем (переднебоковом) положении её с выступлением кончика языка из полости рта и последующей фиксацией зубами при развивающемся трупном окоченении. Особую диагностическую ценность признак приобретает при обнаружении в толще языка, соответственно отпечаткам зубов, макро- или микровозлияний (Житков В. С., 1978 г., Loubser, 1986 г.).

М.И.Райский (1953 г.) к видовым признакам повешения относит кровотечение из носа с потеками по длинной оси тела на коже и одежде, а Якупов Р.А. (1972 г.) -  потеки крови из наружных слуховых проходов. Эти признаки, как и протяженные отеки слизи, слюны, сукровичной жидкости от отверстий рта и носа, являются симптомами развития странгуляционной асфиксии и отображают не только положение тела в петле, но и (в сумме с другими явлениями) являются признаками прижизненности повешения. К таким симптомам относятся и потеки крови по бедрам от воспаленных, резко увеличенных наружных геморроидальных узлов.