Критерии риска ССО по данным диагностических тестов (1)

Тредмил-индекс =

А

—

А

- [5

продолжительность

´ В] – [4 ´ С]

нагрузки в минутах

В — отклонение от

Расчет тредмил-индекса»

изолинии

сегмента

ST

в

мм (в ходе нагрузки

или

после

ее

завершения)

С

—

индекс

стенокардии:

0

—

стенокардии

нет;

1

—

стенокардия есть;

2

—

стенокардия

ФК I

ФК II

ФК III

ФК IV

«Латентная»

Приступы

Приступы

Неспособность к

стенокардия.

стенокардии

стенкардии резко

выполнению

Приступы

возникают при

ограничивают

любой,

даже минимальной

возникают

обычной нагрузке:

физическую

нагрузки из-за

лишь при

экстремальном

быстрой ходьбе,

активность —

возникновения

напряжении

подъеме в гору, по

возникают при

стенокардии.

лестнице (более 1-

незначительной

Приступы

2

нагрузке: ходьбе в

возникают

пролетов), после

в покое. В анамнезе

обильной еды,

среднем темпе

часто ИМ,

сильных стрессов

<500 м, при

сердечная

недостаточность

подъеме

по лестнице на 1-2

пролета. Изредка

приступы

возникают

в покое

Целями лечения является уровень ХС-ЛНП <1,4 ммоль/л

(<70 мг/дл) или уменьшение уровня ХС-ЛНП >50%, если

целевой

уровень не может быть достигнут. При

экстремальном риска

Статины

в

целом хорошо

– менее

1

ммоль/л.

переносятся при

ХБП 1—2 стадии (СКФ >60—89 мл/мин/1,73 м ), тогда как

при ХБП

стадии 3—5

необходимо выбирать статины с

минимальной

экскрецией через

почки

(аторвастатин,

розувастатин).

Целевое АД <130/80 мм рт ст.

Значение

гликированного гемоглобина (HbA1c) - до

<6,5%-6,9%

(48—52 ммоль/моль) на индивидуальной основе.

Физические тренировки умеренной интенсивности

длительностью

по 30 минут >3 раза в неделю.

•

Сексуальная активность – Изокет перед половым

актом, не применять вместе ингибиторы ФДЭ-5 и

нитраты!

вакцинация против гриппа рекомендуется у

Ежегодная

всех пациентов с ИБС, особенно у пожилых людей.