
- •Номенклатура
- •ИБС включает следующие заболевания (нозологические единицы):
- •Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ИБС (1)
- •Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ИБС (2)
- •Клиническая, морфологическая и статистическая классификация ИБС (3)
- •Определение
- •Формы хронической ИБС
- •Частота неблагоприятных исходов стабильной ИБС
- •Рекомендации
- •Признаки типичной (несомненной) стенокардии напряжения:
- •Признаки неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке:
- •Модифицированный опросник Роуза для выявления стенокардии
- •L/O/G/O5 детерминант предсказания
- •Физикальное
- •L/OБ/Gа/Oзовое
- •L/OБ/Gи/Oохимические
- •L/O/G/O Биохимические
- •L/OЭ/Gл/еOктрокардиография в
- •Эхокардиографическое
- •Ультразвуковое исследование сонных артерий
- •Специфические методы диагностики ИБС и выбор метода в зависимости от ПТВ ИБС и
- •Неинвазивные
- •Виды стресса
- •Виды стресса (2)
- •Альтернатива стресс- методам
- •Выбор неинвазивного визуализирующего метода диагностики (1)
- •Выбор неинвазивного визуализирующего метода диагностики (2)
- •Стресс-ЭКГ
- •L/O/G/O СТРЕСС-ЭКГ
- •L/OС/Gт/Oресс-
- •L/O/G/O ПЕРФУЗИОННАЯ СЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА
- •L/O/G/O МРТ СЕРДЦА
- •L/OК/GО/OРОНАРОАНГИОГРА
- •Инвазивная коронарная ангиография
- •Фракционный резерв кровотока
- •L/O/G/O ЗНАЧЕНИЕ ФРАКЦИОННОГООЦЕНКИ
- •L/O/G/OОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ
- •L/O/G/O ВНУТРИСОСУДИСТОЕ
- •Стратификация риска
- •Критерии риска ССО по данным диагностических тестов (1)
- •ИНДЕКС
- •Критерии риска ССО по данным диагностических тестов (2)
- •Критерии риска ССО по данным диагностических тестов (3)
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КЛАССЫ СТЕНОКАРДИИ(ПО КЛАССИФИКАЦИИ КАНАДСКОГО КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО
- •Коррекция факторов риска
- •Изменение образа жизни
- •Риски ССО и кровотечений
- •Возможны следующие варианты усиления
- •Особый
- •Терапия препаратами влияющими на
- •Антитромботическая терапия после планового ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий
- •Под риском тромбоза стента для коронарных артерий*** подразумевают риск самого тромбоза и риск
- •Антитромботическая терапия после планового ЧКВ у пациентов со стабильной ИБС и фибрилляцией предсердий
- •Факторами, способствующими удлинению назначения тройной антитромботической
- •Защита от
- •Факторы риска кровотечений у больных фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты
- •Статин
- •Лечени
- •Вазоспастическа я стенокардия
- •Современные немедикаментозные методы лечения стабильной

Фракционный резерв кровотока

L/O/G/O ЗНАЧЕНИЕ ФРАКЦИОННОГООЦЕНКИ
РЕЗЕРВА
(ФРК)
При значении ФРК < 0,75 стеноз, как правило, способен вызывать ишемию миокарда (недостаток кислорода сердечной мышце), в то время как при ФРК > 0,80 стеноз практически никогда не вызывает ишемию и в данном случае
нет необходимости в проведении стентирования.



L/O/G/OОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ
ТОМОГРАФИЯ (ОКТ)
• ОКТ |
используется |
|||
для |
|
получения |
||
изображений |
внутренней |
|||
структурытела тканейобеспечив |
||||
микр нн е |
|
|
ая |
|
человека, |
|
и |
|
|
разрешение |
|
|
||
демонстрируя |
|
|
||
высококонтрастные двух- |
||||
и трехмерные |
|
|
||
изображения структуры |
||||
тканей |
|
|
в |
|
режиме реального времени |
||||
на |
|
глубину 1– 2 |
||
мм. Технология |
основана |
|||
на интерферометрии волн |
||||
биотканв инфракрасном. |
диапазоне,Больши |
|||
которыемуществимеют |
м |
метод |
||
преи |
|
|
|
|
наибольшуюявляется |
глубинуспособность |
|||
ом |
|
|
|
а |
получатьроникновенияизображенияв |
||||
внутренних |
органов с |
помощью
эндоскопических зондов.


L/O/G/O ВНУТРИСОСУДИСТОЕ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ВСУЗИ)


Стратификация риска 

•Низкий риск – 1% смерти в течение года
•Умеренный риск - 1-3%.
•Высокий – более 3%
