
- •ОТ АВТОРА
- •Указатель сокращений
- •Раздел 1. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Обладает ли человек правом на сохранение и укрепление своего психического здоровья и какими мерами оно обеспечивается?
- •Использует ли закон понятие презумпции психического здоровья лица?
- •Какие виды психиатрической помощи гарантируются государством?
- •При каких расстройствах оказывается психиатрическая помощь и что она в себя включает?
- •Кто вправе оказывать психиатрическую помощь?
- •Каковы должностные обязанности врача-психиатра? Независим ли он в своих решениях? Обязан ли врач знать законодательство о правах пациента?
- •Вправе ли диагноз психического заболевания устанавливать врач, не являющийся психиатром?
- •Чем определяются правовой статус и права лица при оказании ему психиатрической помощи?
- •Как пациент при оказании ему психиатрической помощи может получить информацию о своих правах?
- •Какие права пациента, страдающего психическим расстройством, нарушаются чаще всего? Каковы перспективы создания службы защиты прав пациентов?
- •Вправе ли администрация стационара изымать паспорта у пациентов? Как быть, если паспорт пациента утрачен или стал непригодным для дальнейшего использования?
- •Имеет ли пациент право на ежедневные прогулки?
- •Что такое лечебный отпуск и кому он может быть предоставлен?
- •Каковы показания для госпитализации в соматопсихиатрическое отделение?
- •Какими нормативными актами регулируется работа скорой психиатрической помощи?
- •Раздел 2. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ
- •Что включает в себя право пациента на информацию о состоянии своего психического здоровья?
- •Вправе ли врач скрыть от пациента информацию о состоянии его здоровья?
- •Может ли гражданин непосредственно знакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние его психического здоровья?
- •Вправе ли лицо с психическим расстройством получить копии своих медицинских документов?
- •Каков порядок свидетельствования верности копии медицинского документа?
- •В каком виде пациент вправе получить копии электронных медицинских записей?
- •Как регламентирована выдача медицинских документов при получении платных услуг по оказанию психиатрической помощи?
- •Вправе ли гражданин требовать справку о том, состоит он или нет под диспансерным наблюдением? Обязан ли диспансер выдать гражданину такую справку?
- •Может ли быть выдана справка о нахождении лица на консультативном учёте?
- •Какая ответственность предусмотрена за непредоставление гражданину информации?
- •Раздел 3. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ЗАЩИТУ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ
- •Как соотносится право на информацию и право на неразглашение конфиденциальной информации?
- •К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная тайна? Кто ещё помимо врачей обязан не разглашать её?
- •Какими этическими требованиями обеспечивается сохранение врачебной тайны?
- •Как определяется понятие «врачебная тайна» в законе? Что входит в содержание этого понятия?
- •Может ли база данных о лицах, находящихся под наблюдением психиатра, стать предметом купли-продажи?
- •Какой орган уполномочен осуществлять защиту прав субъектов персональных данных?
- •Как должна обеспечиваться информационная безопасность в медицинской организации?
- •Можно ли обезличить персональные данные пациента, в том числе сведения об установленном ему диагнозе?
- •Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются к оформлению листков нетрудоспособности?
- •Какие специальные правила, касающиеся врачебной тайны, установлены для медицинских заключений и справок?
- •Может ли в военном билете указываться диагноз или шифр заболевания?
- •Не нарушает ли норму о врачебной тайне принцип открытости и гласности судопроизводства?
- •Кто вправе инициировать вопрос о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании?
- •Обязан ли врач раскрыть информацию о пациенте при даче показаний в суде?
- •Несут ли участники процесса ответственность за разглашение врачебной тайны, ставшей известной в ходе производства по уголовному или гражданскому делу?
- •Какими нормами обеспечивается сохранение адвокатом врачебной тайны своего доверителя?
- •В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина? Является ли перечень таких случаев исчерпывающим?
- •При соблюдении каких обязательных условий сведения, составляющие врачебную тайну, могут предоставляться органам дознания, следствия и суда без согласия гражданина?
- •Есть ли ограничения для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, по запросу органов прокуратуры?
- •Допускается ли разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, органам уголовно-исполнительной системы?
- •Вправе ли военно-врачебная комиссия без согласия гражданина запросить о нём сведения медицинского характера?
- •Когда родители могут быть проинформированы о состоянии здоровья ребёнка без его согласия?
- •По каким правилам осуществляется обмен информацией, составляющей врачебную тайну, между медицинскими организациями?
- •Нужно ли согласие пациента на предоставление его меддокументации лицам, осуществляющим контроль качества медицинской деятельности?
- •Можно ли знакомиться с медкартами пациентов при осуществлении лицензионного контроля?
- •Предоставляются ли сведения, составляющие врачебную тайну, по запросу работодателя?
- •Является ли разглашением врачебной тайны передача сведений в органы ФМС в целях регистрационного учёта граждан по месту пребывания?
- •Может ли врач передать сведения, составляющие врачебную тайну, в ГИБДД без согласия гражданина?
- •Допустимо ли раскрытие информации о пациенте в целях предотвращения совершения им деяния против жизни или здоровья других лиц?
- •Могут ли сведения о лицах с психическими расстройствами передаваться в органы внутренних дел в целях предупреждения совершения этими лицами общественно опасных деяний?
- •Может ли орган опеки и попечительства затребовать документы, отражающие состояние здоровья гражданина, без его согласия?
- •Вправе ли медкомиссия при освидетельствовании работника с целью определения его профпригодности запрашивать без его согласия сведения медицинского характера?
- •Можно ли затребовать и обрабатывать сведения, составляющие врачебную тайну, в целях формирования баз данных, законом не предусмотренных?
- •Какими правилами в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, следует руководствоваться органам власти при рассмотрении обращений граждан?
- •Какие виды ответственности предусмотрены за разглашение врачебной тайны?
- •Раздел 4. ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ИНТЕРЕСОВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Зачем пациенту на время оказания ему психиатрической помощи нужен представитель?
- •Кто вправе представлять интересы пациента?
- •Как воспользоваться услугами адвоката и каковы его полномочия?
- •Предусмотрены ли ограничения в праве пациента иметь представителя?
- •Обязана ли медицинская организация обеспечивать возможность приглашения представителя?
- •Каковы полномочия представителя пациента перед администрацией медицинской организации?
- •В чём заключается роль адвоката недобровольно госпитализированного лица?
- •Вправе ли адвокат согласиться с недобровольной госпитализацией своего доверителя вопреки его воле?
- •В каких случаях психиатрическое освидетельствование может проводиться без согласия гражданина?
- •Требуется ли согласие пациента на проведение врачебного консилиума?
- •Каков порядок установления диспансерного наблюдения? Может ли пациент его оспорить?
- •Каковы основания недобровольной госпитализации в психиатрический стационар?
- •Почему не требуется согласие на госпитализацию лица, не способного по своему психическому состоянию выразить свою волю?
- •Можно ли госпитализацию в психиатрический стационар в недобровольном порядке приравнять к лишению свободы?
- •Как обеспечить соблюдение 48-часового срока для получения санкции суда на пребывание пациента в стационаре без его согласия?
- •Сколько дел о недобровольной госпитализации рассматривается ежегодно судами?
- •Как регламентирована судебная процедура недобровольной госпитализации? Что является предметом доказывания по делам данной категории?
- •Должен ли суд разъяснить пациенту его процессуальные права?
- •Каковы основания и порядок госпитализации в психиатрический стационар недееспособного лица?
- •Каков порядок обжалования судебного решения о недобровольной госпитализации?
- •Как часто обжалуются решения суда о недобровольной госпитализации?
- •Возможно ли получить компенсацию морального вреда, причинённого незаконной госпитализацией?
- •Можно ли обжаловать в суд отказ психиатрического учреждения в недобровольной госпитализации лица?
- •Может ли быть госпитализирован в психиатрический стационар в недобровольном порядке гражданин, личность которого не установлена?
- •В чём отличие лечения в недобровольном порядке от принудительного лечения?
- •Можно ли перевести пациента для продолжения лечения из одного психиатрического стационара в другой?
- •Раздел 6. КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •По каким направлениям осуществляется контроль за оказанием психиатрической помощи?
- •Каковы основные формы прокурорского реагирования на нарушения законности при оказании психиатрической помощи?
- •Вправе ли общественные объединения осуществлять контроль за соблюдением прав граждан при оказании психиатрической помощи?
«(3) Выписка пациента, госпитализированного в психиатриче ский стационар в недобровольном порядке, производится по заклю чению комиссии врачей-психиатров или решению судьи об отказе в такой госпитализации либо её продлении.»;
3) ст. 211 ГПК РФ,250 предусматривающую перечень решений суда, подлежащих немедленному исполнению, абзацем шестым сле дующего содержания:
«об отказе в удовлетворении заявления о недобровольной госпи тализации гражданина в психиатрический стационар либо о её продлении».
Дополнение ст. 211 ГПК РФ позволило бы придать норме о немедленном исполнении «отказных» решений суда императивный характер. Для её применения не потребуется в каждом конкретном случае инициировать перед судом процедуру обращения решения суда к немедленному исполнению (ст. 212 ГПК РФ).
Контроль за неукоснительным и своевременным исполнением решений суда об отказе психиатрическому учреждению в недо бровольной госпитализации гражданина мог бы быть эффектив ным в рамках деятельности независимой от органов здравоохране ния службы защиты прав пациентов, находящихся в психиатриче ских стационарах. Однако создание такой службы, предусмотрен ное ст. 38 Закона о психиатрической помощи, по причине бездей ствия органов исполнительной власти затягивается.
Каков порядок обжалования судебного решения о недобровольной госпитализации?
Решение суда первой инстанции, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в апелляционном порядке по прави лам главы 39 ГПК РФ.
Право апелляционного обжалования решения суда принадле жит:
1)лицу, госпитализированному в психиатрический стационар;
2)его представителю;
250 Данное предложение было включено в разработанный в 2005 г. Минз дравсоцразвития России законопроект «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации по вопросам ока зания психиатрической помощи» (поручение Правительства РФ от 5 июля 2005 г. № АЖ-П12-3326).
447
3)руководителю психиатрического учреждения;
4)организации, которой законом либо её уставом (положе нием) предоставлено право защищать права граждан.
Прокурор, участвовавший в деле, имеет право принесения апел ляционного представления.
Согласно ст. 321 ГПК РФ апелляционные жалоба, представление подаются через суд, принявший решение, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, если иные сроки не установлены ГПК РФ. Из этой нормы следует, что сохранившийся
вч. 3 ст. 35 Закона о психиатрической помощи десятидневный срок обжалования судебного решения является нелегитимным. Неустановление нормами ГПК РФ «иных» (сокращённых) сроков для обжалования данной категории судебных решений представляется упущением законодателя. В ГПК РФ следовало бы внести соответ ствующее дополнение.
Ситуацию попытался исправить Пленум Верховного Суда РФ, принявший постановление от 5 апреля 2012 г. №5 «О внесении в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Феде рации проекта Федерального закона «О внесении изменений в Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации»251. Предлагается, в частности, дополнить ст. 305 ГПК РФ частями 3,4 и 5. В ч. 3 ст. 305 предложено указать, что копия решения суда по делу о недобровольной госпитализации гражданина в психиатрический стационар направляется судом лицам, участвующим в деле, не позд нее чем через два дня со дня его принятия. В ч. 4 ст. 305 предложено установить десятидневный срок подачи апелляционной жалобы, представления на решение суда. А в ч. 5 —предусмотреть правило, согласно которому такая жалоба (представление) рассматриваются судом апелляционной инстанции в течение десяти дней со дня их поступления в суд апелляционной инстанции. В пояснительной записке к законопроекту говорилось, что устанавливаемый деся тидневный срок на подачу апелляционных жалоб и представлений и десятидневный срок на их рассмотрение соответствует процессу альному сроку на обжалование, предусмотренному ч. 3 ст. 35 Закона о психиатрической помощи. Кроме того, поскольку по указанным
251 См.: проект Федерального закона №53697-6 «О внесении изменений в Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» (о совершен ствовании процедуры рассмотрения гражданских дел и отдельных процессу альных действий).
448
делам, связанным с установлением определённых ограничитель ных мер в отношении гражданина, лица, участвующие в деле, как правило, не имеют возможности самостоятельно получить копию судебного решения, Верховный Суд РФ предлагает возложить на суд, вынесший решение, обязанность направлять этим лицам копию решения не позднее чем через два дня со дня его принятия. Законо проект был включён в календарь рассмотрения вопросов Госдумой ФС РФ на 24 апреля 2013 г. Иными сведениями о нём мы не распо лагаем.
Заведующий кафедрой гражданского процесса Юридического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова М.К. Треушников согла сился с автором данного пособия о неприемлемости месячного срока для обжалования решения суда о недобровольной госпитали зации и о возможности уже сейчас (до внесения изменений в ГПК РФ) просить суд руководствоваться сроком, установленным ч.З ст. 35 Закона о психиатрической помощи, как наибольшим образом отвечающим правам лишённого свободы пациента.
Апелляционная жалоба должна содержать: —наименование суда, в который подаётся жалоба,
—наименование лица, подающего жалобу, его место жительства или место нахождения;
—указание на решение суда, которое обжалуется; —требования лица, подающего жалобу, а также основания, по кото
рым оно считает решение суда неправильным; —перечень прилагаемых к жалобе документов.
Суд апелляционной инстанции повторно рассматривает дело в судебном заседании по правилам производства в суде первой инстанции в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, пред ставления.
Ссылка лица, подающего жалобу, или прокурора, приносящего представление, на новые доказательства, которые не были пред ставлены в суд первой инстанции, допускается только в случае обо снования в жалобе (представлении), что эти доказательства невоз можно было представить в суд первой инстанции по причинам, не зависящим от лица. О принятии новых доказательств суд апелля ционной инстанции выносит определение.
В случае, если обжалуется только часть решения, суд апелляци онной инстанции проверяет законность и обоснованность решения
449
только в обжалуемой части. Вместе с тем в интересах законности он вправе проверить решение суда первой инстанции в полном объ ёме. Вне зависимости от доводов, содержащихся в апелляционных жалобе, представлении, суд апелляционной инстанции проверяет, не нарушены ли судом первой инстанции нормы процессуального права, являющиеся в соответствии с ч. 4 ст. 330 ГПК РФ основани ями для отмены решения суда первой инстанции.
Дело рассматривается в срок, не превышающий двух месяцев со дня его поступления в суд апелляционной инстанции. Согласно ч. 3 ст. 327 ГПК РФ иными федеральными законами или самим ГПК РФ могут быть установлены сокращенные сроки рассмотрения апелля ционных жалоб по отдельным категориям дел. Впрочем, ни ГПК РФ, ни Закон о психиатрической помощи таких сроков не преду сматривают, что должно быть исправлено, в т.ч. с помощью приня тия указанного выше законопроекта, внесённого в Госдуму Верхов ным Судом РФ.
По результатам рассмотрения жалобы, представления суд апел ляционной инстанции вправе:
1)оставить решение суда первой инстанции без изменения, апел ляционные жалобу, представление без удовлетворения;
2)отменить или изменить решение суда первой инстанции пол ностью или в части и принять по делу новое решение;
3)отменить решение суда первой инстанции полностью или в части и прекратить производство по делу либо оставить заявление без рассмотрения полностью или в части;
4)оставить жалобу, представление без рассмотрения по суще ству, если жалоба, представление поданы по истечении срока апел ляционного обжалования и не решён вопрос о восстановлении этого срока.
При оставлении жалобы, представления без удовлетворения суд обязан указать мотивы, по которым доводы жалобы, представления отклоняются. Определение суда апелляционной инстанции всту пает в законную силу со дня его принятия.
Основаниями для отмены или изменения решения суда в апелля ционном порядке являются:
1)неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела;
2)недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела;
450