
- •ОТ АВТОРА
- •Указатель сокращений
- •Раздел 1. ПРАВА ГРАЖДАН В СФЕРЕ ОХРАНЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Обладает ли человек правом на сохранение и укрепление своего психического здоровья и какими мерами оно обеспечивается?
- •Использует ли закон понятие презумпции психического здоровья лица?
- •Какие виды психиатрической помощи гарантируются государством?
- •При каких расстройствах оказывается психиатрическая помощь и что она в себя включает?
- •Кто вправе оказывать психиатрическую помощь?
- •Каковы должностные обязанности врача-психиатра? Независим ли он в своих решениях? Обязан ли врач знать законодательство о правах пациента?
- •Вправе ли диагноз психического заболевания устанавливать врач, не являющийся психиатром?
- •Чем определяются правовой статус и права лица при оказании ему психиатрической помощи?
- •Как пациент при оказании ему психиатрической помощи может получить информацию о своих правах?
- •Какие права пациента, страдающего психическим расстройством, нарушаются чаще всего? Каковы перспективы создания службы защиты прав пациентов?
- •Вправе ли администрация стационара изымать паспорта у пациентов? Как быть, если паспорт пациента утрачен или стал непригодным для дальнейшего использования?
- •Имеет ли пациент право на ежедневные прогулки?
- •Что такое лечебный отпуск и кому он может быть предоставлен?
- •Каковы показания для госпитализации в соматопсихиатрическое отделение?
- •Какими нормативными актами регулируется работа скорой психиатрической помощи?
- •Раздел 2. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ПОЛУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ
- •Что включает в себя право пациента на информацию о состоянии своего психического здоровья?
- •Вправе ли врач скрыть от пациента информацию о состоянии его здоровья?
- •Может ли гражданин непосредственно знакомиться с медицинскими документами, отражающими состояние его психического здоровья?
- •Вправе ли лицо с психическим расстройством получить копии своих медицинских документов?
- •Каков порядок свидетельствования верности копии медицинского документа?
- •В каком виде пациент вправе получить копии электронных медицинских записей?
- •Как регламентирована выдача медицинских документов при получении платных услуг по оказанию психиатрической помощи?
- •Вправе ли гражданин требовать справку о том, состоит он или нет под диспансерным наблюдением? Обязан ли диспансер выдать гражданину такую справку?
- •Может ли быть выдана справка о нахождении лица на консультативном учёте?
- •Какая ответственность предусмотрена за непредоставление гражданину информации?
- •Раздел 3. ПРАВО ПАЦИЕНТА НА ЗАЩИТУ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ
- •Как соотносится право на информацию и право на неразглашение конфиденциальной информации?
- •К какому виду конфиденциальной информации относится врачебная тайна? Кто ещё помимо врачей обязан не разглашать её?
- •Какими этическими требованиями обеспечивается сохранение врачебной тайны?
- •Как определяется понятие «врачебная тайна» в законе? Что входит в содержание этого понятия?
- •Может ли база данных о лицах, находящихся под наблюдением психиатра, стать предметом купли-продажи?
- •Какой орган уполномочен осуществлять защиту прав субъектов персональных данных?
- •Как должна обеспечиваться информационная безопасность в медицинской организации?
- •Можно ли обезличить персональные данные пациента, в том числе сведения об установленном ему диагнозе?
- •Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются к оформлению листков нетрудоспособности?
- •Какие специальные правила, касающиеся врачебной тайны, установлены для медицинских заключений и справок?
- •Может ли в военном билете указываться диагноз или шифр заболевания?
- •Не нарушает ли норму о врачебной тайне принцип открытости и гласности судопроизводства?
- •Кто вправе инициировать вопрос о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании?
- •Обязан ли врач раскрыть информацию о пациенте при даче показаний в суде?
- •Несут ли участники процесса ответственность за разглашение врачебной тайны, ставшей известной в ходе производства по уголовному или гражданскому делу?
- •Какими нормами обеспечивается сохранение адвокатом врачебной тайны своего доверителя?
- •В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина? Является ли перечень таких случаев исчерпывающим?
- •При соблюдении каких обязательных условий сведения, составляющие врачебную тайну, могут предоставляться органам дознания, следствия и суда без согласия гражданина?
- •Есть ли ограничения для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, по запросу органов прокуратуры?
- •Допускается ли разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, органам уголовно-исполнительной системы?
- •Вправе ли военно-врачебная комиссия без согласия гражданина запросить о нём сведения медицинского характера?
- •Когда родители могут быть проинформированы о состоянии здоровья ребёнка без его согласия?
- •По каким правилам осуществляется обмен информацией, составляющей врачебную тайну, между медицинскими организациями?
- •Нужно ли согласие пациента на предоставление его меддокументации лицам, осуществляющим контроль качества медицинской деятельности?
- •Можно ли знакомиться с медкартами пациентов при осуществлении лицензионного контроля?
- •Предоставляются ли сведения, составляющие врачебную тайну, по запросу работодателя?
- •Является ли разглашением врачебной тайны передача сведений в органы ФМС в целях регистрационного учёта граждан по месту пребывания?
- •Может ли врач передать сведения, составляющие врачебную тайну, в ГИБДД без согласия гражданина?
- •Допустимо ли раскрытие информации о пациенте в целях предотвращения совершения им деяния против жизни или здоровья других лиц?
- •Могут ли сведения о лицах с психическими расстройствами передаваться в органы внутренних дел в целях предупреждения совершения этими лицами общественно опасных деяний?
- •Может ли орган опеки и попечительства затребовать документы, отражающие состояние здоровья гражданина, без его согласия?
- •Вправе ли медкомиссия при освидетельствовании работника с целью определения его профпригодности запрашивать без его согласия сведения медицинского характера?
- •Можно ли затребовать и обрабатывать сведения, составляющие врачебную тайну, в целях формирования баз данных, законом не предусмотренных?
- •Какими правилами в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, следует руководствоваться органам власти при рассмотрении обращений граждан?
- •Какие виды ответственности предусмотрены за разглашение врачебной тайны?
- •Раздел 4. ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО ИНТЕРЕСОВ ГРАЖДАН ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Зачем пациенту на время оказания ему психиатрической помощи нужен представитель?
- •Кто вправе представлять интересы пациента?
- •Как воспользоваться услугами адвоката и каковы его полномочия?
- •Предусмотрены ли ограничения в праве пациента иметь представителя?
- •Обязана ли медицинская организация обеспечивать возможность приглашения представителя?
- •Каковы полномочия представителя пациента перед администрацией медицинской организации?
- •В чём заключается роль адвоката недобровольно госпитализированного лица?
- •Вправе ли адвокат согласиться с недобровольной госпитализацией своего доверителя вопреки его воле?
- •В каких случаях психиатрическое освидетельствование может проводиться без согласия гражданина?
- •Требуется ли согласие пациента на проведение врачебного консилиума?
- •Каков порядок установления диспансерного наблюдения? Может ли пациент его оспорить?
- •Каковы основания недобровольной госпитализации в психиатрический стационар?
- •Почему не требуется согласие на госпитализацию лица, не способного по своему психическому состоянию выразить свою волю?
- •Можно ли госпитализацию в психиатрический стационар в недобровольном порядке приравнять к лишению свободы?
- •Как обеспечить соблюдение 48-часового срока для получения санкции суда на пребывание пациента в стационаре без его согласия?
- •Сколько дел о недобровольной госпитализации рассматривается ежегодно судами?
- •Как регламентирована судебная процедура недобровольной госпитализации? Что является предметом доказывания по делам данной категории?
- •Должен ли суд разъяснить пациенту его процессуальные права?
- •Каковы основания и порядок госпитализации в психиатрический стационар недееспособного лица?
- •Каков порядок обжалования судебного решения о недобровольной госпитализации?
- •Как часто обжалуются решения суда о недобровольной госпитализации?
- •Возможно ли получить компенсацию морального вреда, причинённого незаконной госпитализацией?
- •Можно ли обжаловать в суд отказ психиатрического учреждения в недобровольной госпитализации лица?
- •Может ли быть госпитализирован в психиатрический стационар в недобровольном порядке гражданин, личность которого не установлена?
- •В чём отличие лечения в недобровольном порядке от принудительного лечения?
- •Можно ли перевести пациента для продолжения лечения из одного психиатрического стационара в другой?
- •Раздел 6. КОНТРОЛЬ И ПРОКУРОРСКИЙ НАДЗОР ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •По каким направлениям осуществляется контроль за оказанием психиатрической помощи?
- •Каковы основные формы прокурорского реагирования на нарушения законности при оказании психиатрической помощи?
- •Вправе ли общественные объединения осуществлять контроль за соблюдением прав граждан при оказании психиатрической помощи?
Не нарушает ли норму о врачебной тайне принцип открытости и гласности судопроизводства?
Открытость и гласность судопроизводства, своевременное, ква лифицированное, объективное информирование общества о дея тельности судов общей юрисдикции способствуют повышению уровня правовой осведомленности о судопроизводстве, являются гарантией справедливого судебного разбирательства, а также обе спечивают общественный контроль за функционированием судеб ной власти.
Сохранение врачебной тайны обеспечивается:
1)возможностью проведения разбирательства дела в закрытом судебном заседании;
2)исключением сведений, составляющих врачебную тайну, из текстов судебных постановлений, размещаемых для открытого доступа80;
3)установлением ответственности за разглашение таких све дений участниками процесса и предупреждением о наступлении такой ответственности.
Кто вправе инициировать вопрос о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании?
Проведение разбирательства дела в закрытом судебном заседа нии возможно только по основаниям, предусмотренным федераль ным законом, как в отношении всего судебного разбирательства,
80 Информация о деятельности судов является открытой и доступной за исключением случаев, когда доступ к такой информации ограничен федераль ными законами (ст. 5, п.4 ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 22 декабря 2008 г. № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов Рос сийской Федерации»). К информации ограниченного доступа относятся све дения, составляющие охраняемую законом тайну, в т.ч.врачебную тайну. Такая информация не предоставляется.Если лишь часть запрашиваемой информа ции относится к информации ограниченного доступа, суд предоставляет обще доступную часть информации (ч.З ст. 19 названного закона). Размещение на официальных интернет-сайтах судов текстов судебных постановлений осу ществляется в соответствии с требованиями ст. 15 закона. Из этих текстов подлежат исключению сведения, составляющие охраняемую законом тайну (п. 4 ст. 15).
160
так и в отношении соответствующей его части (ч. 2,4 ст. 10 ГПК РФ, ч. 1 ст. 24.3 КоАП РФ, ч. 2,3 ст. 241 УПК РФ).Проведение всего раз бирательства дела в закрытом режиме при отсутствии к тому осно ваний, предусмотренных законом, является нарушением принципа гласности судопроизводства и влечёт за собой отмену судебных постановлений.
В мотивированном определении (постановлении) суда о про ведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании должны быть указаны конкретные обстоятельства, препятствую щие свободному доступу в зал суда лиц, не являющихся участни ками процесса (ч.4 ст. 10 ГПК РФ, ч.2 ст. 24.3 КоАП РФ, ч.2 и 21 ст. 241 УПК РФ). После его вынесения и оглашения лица, присут ствующие в судебном заседании, но не являющиеся участниками процесса, удаляются из зала, о чём указывается в протоколе судеб ного заседания. При этом представители редакций СМИ (журна листы) должны иметь возможность удалиться из зала судебного заседания последними. Если судом принято решение о проведении лишь части разбирательства дела в закрытом режиме, то указанные лица не допускаются только на эту часть судебного разбиратель ства. Использование систем видеоконференц-связи в закрытом судебном заседании не допускается. Информация о разбиратель стве дела в закрытом судебном заседании должна быть общедо ступной.
Суд вправе рассмотреть гражданское дело в закрытом судебном заседании только при наличии ходатайства участника процесса по мотивам обеспечения права на неприкосновенность частной жизни либо сохранения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (ч.2 ст. 10 ГПК РФ). Суд не вправе принять такое решение по своей инициативе. Просьба об этом может исходить не только от лица, заявляющего ходатайство в своих собственных интересах, и (или) от его представителя, но и от лиц, которым в силу ст. 45, 46, 47 ГПК РФ предоставлено право действовать в защиту прав и законных интересов других лиц (например, прокурора, органа опеки и попечительства). Ходатайства о слушании дела в закры том судебном заседании обычно исходят от сторон по так называе мым медицинским делам, связанным с некачественным оказанием медицинских услуг, а также по делам об ограничении родительских прав родителя, страдающего психическим расстройством; по делам о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар,
161
о признании гражданина недееспособным81, об оспаривании дей ствительности сделки, совершенной лицом, не способным пони мать значение своих действий или руководить ими.
Вопрос о проведении разбирательства уголовного дела в закры том судебном заседании по основаниям, предусмотренным ч.2 ст. 241 УПК РФ, разрешается в постановлении о назначении судеб ного заседания (п. 5 ч.2 ст. 231 УПК РФ). Одним из таких основа ний (п. 1 ч.2 ст. 241 УПК РФ) являются случаи, когда разбиратель ство дела может привести к разглашению охраняемой федеральным законом тайны.В закрытом судебном заседании могут рассматри ваться, например, дела о применении принудительных мер меди цинского характера.82
Если обстоятельства, с которыми закон связывает возможность рассмотрения уголовного дела в закрытом судебном заседании, будут установлены в ходе разбирательства уголовного дела в откры том судебном заседании, суд по своей инициативе или по ходатай ству сторон разрешает вопрос о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании, о чём выносится соответствующее определение (постановление).
Наличие в деле сведений, относящихся к частной жизни участву ющих в деле лиц, не является безусловным основанием для приня тия судом решения о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании. Пленум Верховного Суда РФ83 разъяснил, что судам при решении вопроса о проведении разбирательства дела в закрытом судебном заседании по мотиву обеспечения права лица на неприкосновенность частной жизни надлежит принимать во внима ние характер и содержание сведений о частной жизни лица, а также возможные последствия разглашения таких сведений. Однако с учётом положений ст. 182, 185 ГПК РФ, ч.4 ст.241 УПК РФ переписка, запись телефонных и иных переговоров, телеграфные, почтовые и иные сообщения лиц, а также материалы аудиозаписи,
81 См.: Определение Конституционного Суда РФ от 16 апреля 2009 г. №506-0-0.
82 См.: п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 г. №6 «О практике применения судами принудительных мер медицин ского характера».
83 См.: п. 11постановления Пленума Верховного Суда РФ от 13 дека бря 2012 г. №35 «Об открытости и гласности судопроизводства и о доступе к информации о деятельности судов».
162
фотосъемки, видеозаписи, киносъемки, носящие личный харак тер, оглашаются и исследуются в ходе открытого судебного раз бирательства только при наличии согласия этих лиц на оглашение и исследование таких материалов.
При принятии решения о допустимости осуществления фото-, виде-, киносъемки, трансляции хода открытого судебного разби рательства суд исходит из того, что такая фиксация возможна по любому делу, за исключением случаев, когда она может привести к нарушению прав и законных интересов участников процесса, в т.ч. права на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну (ст.23 и ч.4 ст.29 Конституции РФ, ч.7 ст. 10 ГПК РФ, ч.З ст. 24.3 КоАП РФ, ч.5 ст. 241 УПК РФ).Если суд придёт к выводу, что съёмка, трансляция хода открытого судебного разбирательства не приведут к нарушению прав и законных интересов участников процесса, то он не вправе их запретить только по причине субъ ективного и немотивированного нежелания участников процесса такой фиксации.
Объявление (провозглашение) судебных постановлений, состо явшихся по результатам рассмотрения гражданских дел, дел об административных правонарушениях и уголовных дел осуществля ется публично независимо от того, в открытом или закрытом судеб ном заседании проводилось разбирательство дела, за исключением случаев, предусмотренных законом.
Обязан ли врач раскрыть информацию о пациенте при даче показаний в суде?
Врач будет вынужден нарушить врачебную тайну в случае дачи показаний в качестве свидетеля по уголовному или гражданскому делу.
В соответствии с процессуальным законодательством в качестве свидетеля может быть вызвано лицо, которому могут быть известны какие-либо обстоятельства, имеющие значение (подлежащие уста новлению) для разрешения дела. Свидетель обязан явиться для допроса по вызову органа, должностного лица, в производстве кото рых находится дело, и дать правдивые показания: сообщить всё известное ему по делу, ответить на поставленные вопросы. Свиде тель несёт ответственность за дачу заведомо ложных показаний, а в случае уклонения от явки может быть подвергнут приводу. Он
163