
- •1. Общие положения
- •2. Объект страхования
- •3. СтраховЫе случаи
- •4. Исключения из страхования
- •4.7. Страховщик не выплачивает страховое возмещение за убытки, происшедшие вследствие:
- •5. Страховые суммы и лимиты ответственности
- •6. Страховая премия
- •7. Договор страхования: заключение и оформление
- •8. Вступление в силу и срок действия договора страхования
- •9. Порядок прекращения договора страхования
- •10. Права и обязанности сторон
- •10.1. Страхователь имеет право:
- •10.2. Страхователь обязан:
- •10.3. Страховщик имеет право:
- •10.4. Страховщик обязан:
- •11. Действия сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая
- •11.2. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая по риску "Несчастный случай", Страхователь обязан:
- •11.5. При получении уведомления о произошедшем событии, имеющем признаки страхового случая Страховщик обязан:
- •12. Страховые выплаты
- •13. Отказ в страховой выплате
- •14. Разрешение споров
11.5. При получении уведомления о произошедшем событии, имеющем признаки страхового случая Страховщик обязан:
11.5.1. В течение срока, согласованного со Страхователем (Выгодоприобретателем), провести осмотр поврежденного застрахованного имущества и составить акт осмотра;
11.5.2. При необходимости обратиться с запросом в компетентные органы, учреждения, экспертные организации для получения документов и информации о причинах и обстоятельствах произошедшего события, имеющего признаки страхового случая, и определения размера ущерба;
11.5.3. При хищении или угоне транспортного средства - направить запрос по установленной форме в органы внутренних дел (далее – ОВД) по месту возбуждения уголовного дела по факту хищения или угона транспортного средства;
11.5.4. Выплатить страховое возмещение по случаю, признанному страховым, или отказать в выплате по случаю, не признанному страховым, в порядке, предусмотренном условиями договора страхования и настоящих Правил, после получения всех необходимых документов.
11.6. В случае страхования гражданской ответственности Страховщик имеет право (но не обязан):
11.6.1. Оспорить размер имущественных претензий к Страхователю по факту причиненного вреда Потерпевшим в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
11.6.2. С согласия Страхователя взять на себя защиту его прав и вести все дела по предъявленным искам Выгодоприобретателей – третьих лиц, а также предъявлять претензии и вести судебное дело от его имени;
11.6.3.Участвовать в осмотре поврежденного имущества Потерпевших и от имени Страхователя подписывать акты осмотра.
Действия Страховщика, указанные в п. 11.6 настоящих Правил, не являются основанием для признания обязанности Страховщика выплачивать страховое возмещение.
12. Страховые выплаты
12.1. При обращении за выплатой страхового возмещения Страхователь (Выгодоприобретатель, Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель – третье лицо) представляет Страховщику следующие документы:
12.1.1. договор страхования (полис);
12.1.2. документы, удостоверяющие личность обратившегося за выплатой. Если за выплатой обращается представитель Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованного лица, Выгодоприобретателя – третьего лица), то при подаче заявления у него должна быть надлежащим образом оформленная доверенность на право получение страховых выплат;
12.1.3. письменное Заявление о страховой выплате по форме, установленной Страховщиком;
12.1.4. документы, подтверждающие интерес Страхователя (Выгодоприобретателя) в сохранении застрахованного имущества (паспорт транспортного средства, действующее свидетельство о регистрации транспортного средства; если Страхователь не является собственником - действующий гражданско-правовой договор, другие имеющиеся у Страхователя (Выгодоприобретателя) документы, подтверждающие его интерес в сохранении застрахованного имущества);
12.1.5. если Страхователь не является собственником - действующая надлежащим образом оформленная доверенность от собственника транспортного средства;
12.1.6. документы, подтверждающие факт наступления страхового случая. К ним, в частности, относятся:
а) при хищении, угоне транспортного средства:
- справка из ОВД, подтверждающая факт обращения Страхователя (Выгодоприобретателя) в ОВД по поводу утраты транспортного средства с указанием даты и времени обращения;
- заверенная копия постановления о возбуждении уголовного дела по факту хищения (угона) транспортного средства с указанием статьи Уголовного кодекса Российской Федерации или справка с указанием номера уголовного дела, даты его возбуждения и статьи Уголовного кодекса Российской Федерации;
- копия постановления о приостановлении уголовного дела в случае, если транспортное средство не найдено в установленные соответствующими органами сроки.
Кроме того, Страхователь (Выгодоприобретатель) должен передать Страховщику комплекты имеющихся у него ключей от транспортного средства, пультов от сигнализации и противоугонной системы, регистрационные документы транспортного средства (свидетельство о регистрации, паспорт транспортного средства и т.п.).
б) при хищении частей транспортного средства, хищении дополнительного оборудования, а также при повреждении или уничтожении застрахованного имущества в результате противоправных действий третьих лиц:
- справка из ОВД, подтверждающая факт обращения Страхователя (Выгодоприобретателя) в ОВД по поводу противоправных действий третьих лиц, с указанием похищенных или поврежденных частей и деталей транспортного средства, виновных лиц, если они установлены, и/или копия постановления о возбуждении уголовного дела (или отказ в возбуждении) с указанием статьи Уголовного кодекса Российской Федерации.
в) при повреждении или уничтожении застрахованного транспортного средства и/или дополнительного оборудования в результате ДТП:
- копия водительского удостоверения лица, управлявшего транспортным средством в момент ДТП;
- талон о прохождении технического осмотра транспортного средства, действительный на дату наступления события, имеющего признаки страхового случая;
- путевой лист или надлежащим образом оформленная доверенность на право управления транспортным средством (если в момент ДТП транспортным средством управлял не Страхователь или Страхователь, не являющийся собственником транспортного средства);
- документы из ГИБДД (ГАИ) по установленной форме, подтверждающие участие в ДТП, содержащие сведения о водителях, транспортных средствах и повреждениях транспортных средств в результате ДТП с указанием нарушенных пунктов правил дорожного движения и участников ДТП их нарушивших;
- копия протокола об административном правонарушении (при его наличии);
г) при повреждении или уничтожении застрахованного имущества в результате пожара, возгорания, взрыва:
- справка из органов пожарной охраны;
- талон о прохождении технического осмотра ТС, действительный на дату наступления события, имеющего признаки страхового случая;
- при необходимости - копия постановления о возбуждении уголовного дела (или отказе в возбуждении) по факту пожара, взрыва;
д) при повреждении или уничтожении застрахованного имущества в результате стихийного бедствия, падения инородных предметов, а также в результате других покрываемых страхованием причин, не указанных выше:
- справка из ОВД, содержащая, в том числе, перечень повреждений, причиненных застрахованному имуществу;
- справка из аварийной службы или из другого компетентного органа – в зависимости от произошедшего случая;
е) при несчастном случае с Застрахованными лицами:
- справка из ГИБДД (ГАИ) по установленной форме, копия протокола ГИБДД (ГАИ) с указанием потерпевшего, заверенную органами МВД копия постановления о возбуждении уголовного дела (если оно возбуждалось);
- по временной утрате трудоспособности в результате полученной травмы - документ из медицинского учреждения с указанием диагноза и срока утраты трудоспособности;
- при назначении группы инвалидности - справку медико-социальной экспертной комиссии с указанием группы инвалидности, а также документы из медицинского учреждения, подтверждающие причину установления инвалидности;
- в случае смерти Застрахованного лица – свидетельство органов ЗАГС о смерти Застрахованного лица и документ из медицинского учреждения, подтверждающий причину смерти. Кроме того, наследники Застрахованного лица должны представить документы, подтверждающие принятие наследства.
ж) по гражданской ответственности за причинения вреда жизни, здоровью или имуществу Потерпевших в результате ДТП:
- копия водительского удостоверения лица, управлявшего транспортным средством в момент ДТП;
- документы из ГИБДД (ГАИ) по установленной форме, подтверждающие участие в ДТП, содержащие сведения о водителях, транспортных средствах и повреждениях транспортных средств в результате ДТП с указанием нарушенных пунктов правил дорожного движения и участников ДТП, их нарушивших;
- копия протокола об административном правонарушении;
- справка о вынесении постановления по делу об административной ответственности с указанием нарушенных пунктов Правил дорожного движения или копия постановления об административном правонарушении;
- копия постановления о возбуждении (или отказе в возбуждении) уголовного дела по факту причинения вреда жизни и здоровью Потерпевших в результате ДТП;
- копия предъявленного Страхователю требования о возмещении вреда, соответствующего решения суда при рассмотрении дела в судебном порядке;
- талон о прохождении технического осмотра ТС Страхователя, действительный на дату наступления события, имеющего признаки страхового случая;
- акт осмотра поврежденного имущества Потерпевших;
- имеющиеся документы (или их заверенные копии), подтверждающие факт причинения и размер вреда, выданные экспертными организациями, медицинскими учреждениями, другими соответствующими компетентными органами и организациями, позволяющие судить о стоимости поврежденного или погибшего имущества Потерпевших, стоимости произведенных восстановительных работ, о тяжести телесных повреждений, причиненных Потерпевшим, их последствиях и размере ущерба, причиненного Потерпевшим;
- в случае смерти Потерпевшего - дополнительно к вышеуказанным документам - заверенные копии: свидетельства о смерти Потерпевшего, выданное органом ЗАГС, документов, подтверждающих расходы на погребение Потерпевшего, а также документов, подтверждающих право на возмещение вреда в связи с потерей кормильца. В этом случае страховое возмещение выплачивается лицам, имеющим в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации право на возмещение вреда, причиненного им в связи со смертью Потерпевшего;
12.1.7. Документы (счета, квитанции, накладные, иные платежные документы), подтверждающие произведенные Страхователем расходы согласно п.п. 3.3 и 3.4 настоящих Правил.
12.1.8. в случае повреждения или уничтожения застрахованного имущества на территории, значительно удаленной от места заключения договора страхования, по требованию Страховщика представляются:
а) фотографии, позволяющие идентифицировать поврежденное застрахованное имущество;
б) акт осмотра застрахованного имущества с полным перечнем повреждений, составленный организацией (или экспертом), имеющей лицензию на данный вид деятельности;
в) расчет (калькуляцию) затрат по восстановлению поврежденного имущества, составленный организацией (или экспертом), имеющей лицензию на данный вид деятельности;
г) копия действующей лицензии от организации, которая производила осмотр поврежденного застрахованного имущества и/или составляла калькуляцию.
12.2. Страховщик в письменной форме вправе запросить у Страхователя, Выгодоприобретателя, Застрахованных лиц, Выгодоприобретателей – третьих лиц и компетентных органов дополнительные документы, позволяющие судить о причинах, обстоятельствах и размере ущерба, а также провести собственное расследование.
12.2.1. При наступлении страхового случая по риску "Ущерб" Страховщик вправе не требовать предоставления документов из компетентных органов, включая документы, указанные в п. 12.1.6, 12.1.7, если произошли незначительные повреждения транспортного средства, т.е. размер убытка не превышает 5 % от страховой суммы. К таким повреждениям, в частности, могут относиться: повреждения лакокрасочного покрытия, стекол, приборов внешнего освещения, наружных зеркал, антенны, декоративных элементов кузова транспортного средства (молдингов, эмблем и др.). Договором страхования могут быть предусмотрены другие ограничения по размеру страхового возмещения, выплачиваемого без предоставления документов из компетентных органов.
Характер и размер ущерба определяется в этом случае Страховщиком или независимой экспертной организацией по направлению Страховщика.
12.3. После получения всех необходимых документов (п. 12.1-12.2 настоящих Правил) Страховщик в течение 10 рабочих дней (если договором не предусмотрен иной срок) принимает решение о признании случая страховым или отказе в выплате страхового возмещения.
12.4. Решение о признании или непризнании случая страховым оформляется следующим образом:
12.4.1. если произошедшее событие признано страховым случаем, Страховщик составляет страховой акт и производит страховую выплату в порядке, предусмотренном договором страхования. Размер выплаты указывается в страховом акте;
12.4.2. если произошедшее событие не признано страховым случаем, Страховщик направляет заказным письмом с уведомлением аргументированный отказ в страховой выплате в адрес лица, обратившегося за выплатой.
12.5. Размер страхового возмещения при повреждении транспортного средства, а также повреждении, гибели или хищении его отдельных частей или дополнительного оборудования определяется в следующем порядке:
12.5.1. По соглашению Страховщика и Страхователя определение размера ущерба производится по одному из следующих вариантов, выбранных при заключении договора страхования:
- на основании калькуляции затрат по восстановлению поврежденного транспортного средства, составленной экспертной организацией, имеющей лицензию на проведение оценочной деятельности;
- на основании счетов за фактически выполненный ремонт на станции технического обслуживания автомобилей (СТОА), согласованной Страховщиком и Страхователем при заключении договора страхования;
- на основании счетов за фактически выполненный ремонт поврежденного застрахованного транспортного средства на СТОА по выбору Страхователя. Выбор СТОА должен быть согласован со Страховщиком с предоставлением предварительной калькуляции ремонта на этой СТОА (расходы по составлению данной калькуляции несет Страхователь). В этом случае Страхователь обязан представить Страховщику оригинал оплаченного счета, заказа-наряда, сметы (калькуляции) ремонта, выполненные на русском языке (или имеющие заверенный перевод на русский язык). Страховщик вправе уменьшить размер возмещения по сравнению с оплаченным счетом, в частности, в случае превышения количества нормо-часов на определенный вид ремонта по сравнению с установленными заводом-изготовителем, а также превышения стоимости запасных частей по сравнению со средними ценами, сложившимися в регионе.
При повреждении транспортного средства или хищении его частей за размер ущерба принимается стоимость его восстановления, определяемая в соответствии с калькуляцией, составленной автоэкспертной организацией, бюро товарных экспертиз или другой компетентной организацией.
При необходимости ремонта транспортного средства или заказа (приобретения) для ремонта запасных частей и материалов на иностранных предприятиях Страхователь обязан предварительно согласовать соответствующие затраты со Страховщиком.
12.5.2. В возмещаемые Страховщиком затраты на восстановительный ремонт, вызванный страховым случаем, включаются расходы на запасные части, материалы и работы, с учетом применяемой технологии. Затраты на запасные части и материалы возмещаются без скидки на износ заменяемых деталей, узлов и агрегатов, если договором не предусмотрено иное.
Если производится замена поврежденных частей несмотря на то, что был возможен их ремонт без угрозы безопасности эксплуатации застрахованного имущества, Страховщик возмещает стоимость ремонта этих частей, но не выше стоимости их замены.
Ущерб, вызванный повреждением или уничтожением автомобильных дисков и шин, возмещается лишь тогда, когда имели место другие повреждения транспортного средства, вызванные данным страховым случаем.
12.5.3. В затраты на восстановительный ремонт не включается стоимость:
- технического обслуживания и гарантийного ремонта;
- работ, не вызванных технологической необходимостью (окраска сопряжённых поверхностей, замена деталей вместо их ремонта и т.д.);
- работ, связанных с усовершенствованием или изменением прежнего состояния застрахованного имущества, ремонтом или заменой его отдельных частей, деталей и принадлежностей вследствие их износа, технического или заводского брака и не обусловленных страховым случаем;
- узлов и агрегатов при их замене вместо их ремонта из-за отсутствия в ремонтных предприятиях запасных частей и деталей для ремонта этих узлов и агрегатов, а также другие расходы, произведённые сверх необходимых.
12.5.4. Расходы, связанные с устранением скрытых повреждений, вызванных страховым случаем, выявленных в процессе ремонта транспортного средства, возмещаются в случае, если имеется их документальное подтверждение. Возмещение расходов на устранение скрытых повреждений производится на основании составленного Страховщиком дополнительного страхового акта.
12.5.5. Если в результате страхового случая транспортное средство лишилось возможности двигаться своим ходом, страховому возмещению также подлежат расходы по транспортировке (эвакуации) поврежденного транспортного средства до места ремонта или хранения, согласованного со Страховщиком.
12.5.6. Если расходы на восстановление транспортного средства превышают 75 % от его страховой стоимости, то размер страхового возмещения определяется как за погибшее транспортное средство (полная конструктивная гибель) в соответствии с п. 12.7 настоящих Правил.
12.5.7. При расчете страхового возмещения учитывается только тот ущерб, который вызван страховым случаем, и только по тем элементам застрахованного имущества, которые были учтены в страховой сумме.
12.5.8. Размер страхового возмещения в случае повреждения транспортного средства, а также повреждения, гибели или хищения его отдельных частей или дополнительного оборудования не может превышать установленной для данного транспортного средства:
а) страховой суммы по страхованию "Автокаско", если в договоре страхования была установлена единая страховая сумма. При этом общая сумма выплат по всем случаям "Ущерб" и "Хищение, угон", произошедшим в течение срока действия договора страхования, в совокупности не должна превышать данную страховую сумму;
б) страховой суммы по риску "Ущерб", если по страхованию "Автокаско" установлены отдельные страховые суммы. При этом размер страхового возмещения рассчитывается исходя из страховой суммы по риску "Ущерб":
- за вычетом предыдущих выплат по данному риску, если страховая сумма по риску "Ущерб" устанавливалась на весь срок страхования;
- без учета предыдущих выплат по данному риску, если страховая сумма по риску "Ущерб" устанавливалась на каждый страховой случай.
12.6. После выплаты страхового возмещения по страховому случаю "Ущерб" Страховщик имеет право потребовать предъявления транспортного средства для осмотра после произведенного ремонта. Осмотр транспортного средства оформляется путем составления акта. Если транспортное средство ремонтируется на СТОА по направлению Страховщика, осмотр его после ремонта не обязателен.
В случае отказа Страхователя от предъявления транспортного средства для осмотра после ремонта Страховщик при наступлении следующего страхового случая вправе отказать в выплате страхового возмещения по аналогичным повреждениям транспортного средства.
12.7. Страховое возмещение при полной гибели, хищении транспортного средства, а также его угоне (если похищенное или угнанное транспортное средство не было обнаружено) определяется исходя из действительной стоимости транспортного средства на дату наступления страхового случая. Страховщик вправе при определении действительной стоимости погибшего, похищенного или угнанного транспортного средства использовать данные экспертной оценки, а также данные официальных каталогов и справочников цен на транспортные средства, действующих на дату наступления страхового случая. Страховое возмещение в случае полной гибели, хищения или угона транспортного средства не может превышать установленной для него страховой суммы:
12.7.1. Если по страхованию "Автокаско" установлена единая страховая сумма, то выплата страхового возмещения в случае полной гибели, хищения (угона) транспортного средства в совокупности с предыдущими выплатами по риску "Ущерб" (п. 12.5 настоящих Правил) не может превышать данной страховой суммы.
12.7.2. Если по "Автокаско" установлены отдельные страховые суммы, то размер страхового возмещения в случае хищения (угона) транспортного средства определяется исходя из размера страховой суммы по риску "Хищение, угон". В случае полной гибели транспортного средства размер страхового возмещения рассчитывается исходя из страховой суммы по риску "Ущерб":
- за вычетом предыдущих выплат по данному риску, если страховая сумма по риску "Ущерб" устанавливалась на весь срок страхования;
- без учета предыдущих выплат по данному риску, если страховая сумма по риску "Ущерб" устанавливалась на каждый страховой случай.
12.7.3. Если похищенное или угнанное транспортное средство обнаружено в поврежденном состоянии, то расчет страхового возмещения производится в соответствии с п. 12.5 настоящих Правил.
12.7.4. По соглашению Страховщика и Страхователя выплата страхового возмещения в случае полной гибели транспортного средства производится по одному из следующих вариантов, выбранных при заключении договора страхования:
а) без вычета стоимости его остатков, пригодных для реализации, если Страхователь (Выгодоприобретатель) подписывает со Страховщиком соглашение, в соответствии с которым Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан снять транспортное средство с регистрационного учета, передать его по акту приема-передачи Страховщику в том состоянии и комплектации, в котором транспортное средство находилось сразу после наступления страхового случая;
б) за вычетом стоимости его остатков, пригодных для реализации, если Страхователь (Выгодоприобретатель) оставляет поврежденное транспортное средство в собственном распоряжении.
12.8. Страховщик имеет право при хищении (угоне, если транспортное средство не обнаружено) или полной гибели застрахованного транспортного средства произвести выплату страхового возмещения в натуральной форме путем замены его на аналогичное транспортное средство в исправном состоянии, такой же марки, модели, года выпуска, технического состояния и комплектации. В этом случае Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан до получения страхового возмещения в натуральной форме совершить действия, указанные в п. 12.7.4 "а" настоящих Правил.
12.9. В случае выплаты страхового возмещения по угону или хищению застрахованного транспортного средства Страховщик и Страхователь (Выгодоприобретатель) заключают соглашение о том, что:
12.9.1. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства, сообщить все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования к лицу, ответственному за хищение (угон) застрахованного транспортного средства;
12.9.2. В случае обнаружения похищенного (угнанного) транспортного средства Страхователь (Выгодоприобретатель):
- или совершает все формальности для передачи Страховщику прав собственности и иных вещных прав на застрахованный объект, оставляя за собой страховое возмещение;
- или возвращает Страховщику выплаченное страховое возмещение, оставляя за собой данное транспортное средство. Если транспортному средству причинен ущерб, то размер этого ущерба вычитается из возвращаемого страхового возмещения.
12.10. Если транспортное средство и дополнительное оборудование застрахованы в нескольких страховых организациях, и общая страховая сумма по всем договорам превышает страховую стоимость, то договоры страхования являются ничтожными в части превышения общей страховой суммы над страховой стоимостью. Сумма страхового возмещения, подлежащая выплате каждой страховой организацией, сокращается прямо пропорционально отношению страховой суммы по заключенному страховой организацией договору к общей сумме по всем договорам страхования.
12.11. По риску "Несчастный случай" размер страхового обеспечения определяется следующим образом:
12.11.1. При временной утрате трудоспособности Застрахованным лицом страховое обеспечение выплачивается в размере 0,5 % от приходящейся на него страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, но не более 100 дней;
12.11.2. В случае постоянной утраты трудоспособности (установления инвалидности) Застрахованным лицом страховое обеспечение выплачивается в следующих размерах:
- за I группу – 100 %;
- за II группу - 80 %;
- за III группу - 60 % от приходящейся на него страховой суммы.
Если Застрахованное лицо ранее получило страховую выплату по временной утрате трудоспособности по данному страховому случаю, то размер выплаты по инвалидности сокращается таким образом, чтобы сумма выплат по временной утрате трудоспособности и инвалидности не превысила приходящуюся на него страховую сумму.
12.11.3. В случае смерти Застрахованного лица страховое обеспечение составляет 100 % от приходящейся на него страховой суммы.
Если Застрахованное лицо ранее получило страховую выплату по временной утрате трудоспособности и/или по инвалидности по данному страховому случаю, то размер выплаты по смерти определяется как разница между приходящейся на него страховой суммой и суммой ранее произведенных выплат.
12.11.4. Общая сумма выплат по риску "Несчастный случай" за весь срок действия договора страхования не может превышать страховой суммы по данному риску.
12.12. По риску "Гражданская ответственность" определение размера страхового возмещения производится Страховщиком на основании полученных от Страхователя, Выгодоприобретателя – третьего лица и компетентных органов документов, подтверждающих факт причинения и размер вреда, с привлечением, при необходимости, независимых экспертов.
12.12.1. При отсутствии спора о том, имел ли место страховой случай и о размере причиненного ущерба, вопросы возмещения вреда могут быть определены в порядке досудебного разбирательства (при наличии обоснованного требования Выгодоприобретателя – третьего лица, заявленного в установленном законодательством Российской Федерации порядке, и бесспорных доказательств причинения вреда) в соответствии с достигнутым между Страхователем, Страховщиком и Выгодоприобретателем – третьим лицом письменным соглашением о наличии ответственности Страхователя, сумме страхового возмещения и урегулировании требования о возмещении вреда.
12.12.2. В случае не достижения вышеуказанного соглашения между Страховщиком, Страхователем и Выгодоприобретателем – третьим лицом страховое возмещение выплачивается после предоставления Страховщику соответствующего судебного решения.
12.12.3. Обязанность Страховщика выплатить страховое возмещение по страхованию гражданской ответственности владельца транспортного средства возникает не ранее:
а) подписания Страховщиком, Страхователем и Выгодоприобретателем – третьим лицом трехстороннего соглашения о том, что Страхователь признает себя виновным в причинении ущерба, Страховщик выражает согласие с признанием Страхователя виновным в причинении ущерба и обязуется выплатить Выгодоприобретателю – третьему лицу страховое возмещение в согласованном размере и сроки, Выгодоприобретатель – третье лицо подтверждает свои материальные требования и заявляет отсутствие каких-либо претензий к Страхователю и Страховщику после получения страхового возмещения;
или
б) вступления в силу решения компетентного органа (суда, арбитражного суда и т.п.), обязывающего Страхователя возместить по гражданскому иску вред, причиненный Потерпевшему и покрываемый по условиям страхования.
12.12.4. Выплата страхового возмещения по риску "Гражданская ответственность" не может превышать страховой суммы по данному риску:
- по каждому страховому случаю, если установлена страховая сумма на каждый страховой случай;
- в совокупности по всем страховым случаям, произошедшим в течение срока действия договора страхования, если страховая сумма установлена на весь срок договора страхования.
12.13. Страховое возмещение по риску "Гражданская ответственность" выплачивается в размере, не превышающем предусмотренный действующим законодательством Российской Федерации размер компенсации за причинение вреда данного вида.
В сумму страхового возмещения по риску "Гражданская ответственность" могут включаться:
12.13.1. ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества Потерпевшего, в размере:
а) действительной стоимости погибшего имущества на момент наступления страхового случая за вычетом стоимости остатков, пригодных для дальнейшего использования или реализации. Страховщик вправе (но не обязан) произвести выплату страхового возмещения без вычета стоимости остатков, пригодных для дальнейшего использования или реализации, если Выгодоприобретатель – третье лицо подпишет со Страховщиком соглашение о том, что он обязуется передать погибшее имущество для реализации в указанный Страховщиком комиссионный магазин или иную организацию, имеющие право совершения сделок с имуществом, а также назначить Страховщика получателем денежных средств от реализации этого имущества;
б) расходов по ремонту (восстановлению) поврежденного имущества. В расходы по ремонту (восстановлению) включаются необходимые и целесообразные затраты на приобретение материалов, запасных частей и оплата ремонтно-восстановительных работ. Если затраты на ремонт (восстановление) поврежденного имущества превышают его действительную стоимость на момент причинения вреда, то страховое возмещение определяется как за погибшее имущество;
12.13.2. заработок, которого Потерпевший лишился вследствие утраты трудоспособности в результате причинения вреда здоровью;
12.13.3. дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья Потерпевшего (усиленное питание, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, транспортные расходы и т.п.);
12.13.4. часть заработка, которого в случае смерти Потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоящие на его иждивении или имеющие право на получение от него содержания;
12.13.5. расходы на погребение Потерпевшего;
12.13.6. расходы, понесенные в соответствии с п.п. 3.3 настоящих Правил.
12.14. Если договором страхования предусмотрено установление лимитов ответственности или франшиз, то определение размера страховой выплаты производится с учетом их размера.
12.15. При наступлении страховых случаев возмещаются также расходы, произведенные в целях уменьшения убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были необходимы или понесены по указанию Страховщика, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости поврежденного застрахованного имущества независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму по указанному имуществу.
12.16. При "страховании в эквиваленте" страховое возмещение выплачивается в рублях по курсу Центрального Банка Российской Федерации, установленному для соответствующей иностранной валюты на дату выплаты страхового возмещения, но не более максимального курса для выплат.
Под максимальным курсом для выплат понимается курс соответствующей иностранной валюты на дату заключения договора страхования, увеличенный на ожидаемый процент роста курса соответствующей иностранной валюты, согласованный сторонами при заключении договора страхования.
Если курс соответствующей иностранной валюты на дату выплаты страхового возмещения превысит максимальный курс для выплат, то размер страхового возмещения определяется, исходя из максимального курса для выплат.
12.17. Если убыток возник по вине третьих лиц и возмещен ими в полном размере, страховое возмещение не выплачивается, если убыток возмещен частично – страховая выплата производится в размере разницы между суммой, подлежащей выплате по условиям страхования, и суммой, полученной от третьих лиц.
12.18. Если в течение срока исковой давности после выплаты страхового возмещения обнаружится обстоятельство, которое в силу закона и/или по настоящим Правилам и/или договору страхования лишает Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованное лицо, Выгодоприобретателя – третье лицо) права на полученное страхового возмещение, он обязан:
- уведомить Страховщика о таких обстоятельствах в течение 10 рабочих дней с даты, когда ему стало известно о таком обстоятельстве;
- вернуть Страховщику полученное возмещение в течение 5 банковских дней с даты получения требования от Страховщика.
12.19. Страховые выплаты производятся:
12.19.1. По случаям повреждения транспортного средства, а также хищении его отдельных частей или дополнительного оборудования - Страхователю (Выгодоприобретателю) либо, в случае восстановительного ремонта транспортного средства на СТОА, согласованной между Страховщиком и Страхователем, Страховщик по поручению Страхователя (Выгодоприобретателя) перечисляет страховое возмещение на расчетный счет СТОА, производившей ремонт;
12.19.2. По случаю полной гибели, хищения, угона транспортного средства - Страхователю (Выгодоприобретателю). Если Страхователь (Выгодоприобретатель) не является собственником транспортного средства, выплата страхового возмещения за похищенное, угнанное или погибшее транспортное средство производится при наличии у него надлежащим образом оформленной доверенности от собственника транспортного средства, дающей право на получение страхового возмещения. В противном случае страховое возмещение может быть выплачено собственнику транспортного средства.
12.19.3. По несчастному случаю - Застрахованным лицам по случаям временной или постоянной утраты трудоспособности, наследникам в случае смерти Застрахованного лица, если в договоре не назван иной Выгодоприобретатель на случай смерти Застрахованного лица.
12.19.4. По гражданской ответственности (по п.п. 12.13.1 – 12.13.5) – Выгодоприобретателям – третьим лицам. При этом в случае, если на основании исполнения судебного решения или по согласованию со Страховщиком Страхователь самостоятельно компенсировал вред, причиненный Потерпевшим, Страховщик вправе выплатить страховое возмещение Страхователю в пределах произведенной им компенсации вреда, но не более установленных по договору страхования лимитов ответственности и в пределах страховой суммы.
12.19.5. По п. 12.14 – Страхователю (Выгодоприобретателю), понесшему такие расходы, по п. 12.13.6 – Страхователю, понесшему данные расходы.
12.20. Датой исполнения обязательств Страховщика по выплате страхового возмещения (обеспечения) является:
12.20.1. При безналичном расчете - дата списания денежных средств с расчетного счета Страховщика на банковский счет Страхователя (Выгодоприобретателя, Застрахованного лица, Выгодоприобретателя – третьего лица) или на расчетный счет СТОА, рекомендованной Страховщиком, производящей ремонт застрахованного транспортного средства;
12.20.2. При наличном расчете – дата получения Страхователем (Выгодоприобретателем, Застрахованным лицом, Выгодоприобретателем – третьим лицом) наличных денежных средств в кассе Страховщика.
12.20.3. В случае предоставления Страхователю (Выгодоприобретателю) транспортного средства, аналогичного утраченному (в соответствии с п. 12.8 настоящих Правил) – дата передачи Страховщиком транспортного средства Страхователю (Выгодоприобретателю).
12.21. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной им суммы право требования к лицам, виновным в причинении ущерба (за исключением случаев, предусмотренных п. 11.1.6 настоящих Правил, а также в случае страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, за исключением случая, указанного в п. 4.7.5.1 настоящих Правил).