16. Система органов исполнительной власти в области здравоохранения

Общие вопросы здравоохранения относятся к совместному ведению органов государственной власти РФ и ее субъектов согласно ст. 72 Конституции.

Охрана здоровья граждан базируется на принципах, закрепленных Конституцией РФ и ФЗ «об основах охраны здоровья граждан» 2011 г. Охрана здоровья граждан в РФ представляет собой неоднородную систему. Вы­деляются 3 системы здравоохранения:

• государственная,

• муниципальная

• частная

Согласно п. 3 ст. 29 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан государственную систему здравоохранения составляют:

1) федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы;

2) исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части);

3) подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Муниципальную систему здравоохранения составляют:

1) органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья;

2) подведомственные органам местного самоуправления медицинские организации и фармацевтические организации.

Частную систему здравоохранения составляют создаваемые юридическими и физическими лицами медицинские организации, фармацевтические организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

Граждане РФ имеют право на бесплатную медицинскую по­мощь в государственной и муниципальной системах здравоох­ранения.

Общее руководство здравоохранением осуществляют Пре­зидент РФ и Правительство РФ.

Правительство РФ обеспечивает

• проведение в РФ государст­венной политики в области здравоохранения.

• утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохра­нения;

• коор­динирует в области охраны здоровья граждан деятельность орга­нов государственного управления, а также предприятий, учрежде­ний и организаций;

• прини­мает меры по реализации прав граждан на охрану здоровья, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия.

Министерство здравоохранения(Минздрав России) является федеральным ор­ганом исполнительной власти, в сферу деятельности которого входит непосредственное руководство здравоохранением в стра­не.

В указе Президента РФ от 21 мая 2012, в котором обозначены функции министерства здравоохранения РФ, оно не названо федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным в сфере здравоохранения. В связи с эти важно определиться с тем, являются ли идентичными понятия Министерство Здравоохранения РФ и федеральный орган, уполномоченный в сфере здравоохранения

В рамках концепции Закона РФ об охране здоровья в Указе Президента РФ от 21 мая 2012 года сформулированы функции Министерства Здравоохранения РФ:

В ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации находятся Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и Федеральное медико-биологическое агентство

Согласно Постановлению правительства РФ от 19 июня 2012 г. N 608 Об утверждении положения о министерстве здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных учреждений и федеральных государственных унитарных предприятий, а также координацию деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Министерство здравоохранения Российской Федерации возглавляет Министр здравоохранения Российской Федерации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом Российской Федерации по представлению Председателя Правительства Российской Федерации.

Структурными подразделениями Министерства здравоохранения Российской Федерации являются департаменты по основным направлениям деятельности Министерства. В состав департаментов включаются отделы.

Минздрав издает приказы, имеющие нормативный характер, а по оперативным и другим текущим вопросам организации деятельности Министерства - приказы ненормативного характера.

Функции государственного контроля и надзора в сфере здра­воохранения возложены на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).

Правовые основы:

-ФЗ 1999 (ред. 2014) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

-ФЗ 1992 (ред. 2014) «О защите прав потребителей

Положение о федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (утверждено Постановлением Правительства 2004 (ред.2014))

Руководство деятельностью Роспотребнадзора осуществляет Правительство РФ

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) — федеральный орган исполнительной власти Российской Федерации, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения. Находится в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации. Осуществляет свою деятельность на основе Положения о данной службе, утвержденного постановлением Правительства 2004 года (ред. 2014)

Данная Служба осуществляет государственный контроль посредством проведения проверок.

Контролируются:

- соблюдение субъектами обращения медицинских изделий

-качество и безопасность медицинской деятельности в РФ

-соблюдение стандартов и технических условий на продукцию медицинского назначения

-проведение доклинических и клинических исследований лекарственных средств

- соблюдение стандартов качества медицинской помощи

В субъектах РФ нет единообразия в формах органов управ­ления здравоохранением. В них действуют министерства, депар­таменты, главные управления, отделы здравоохранения и др.

Полномочия ОГВ субъектов РФ в сфере охраны здоровья в общей форме определены Законом об охране здоровья. Они подразделены на два вида:

а) полномочия, осуществление которых передано ОГВ субъектов РФ Российской Федерацией

б) полномочия ОГВ субъектов РФ.

С учетом этого определены особенности нормативно-правового регулирования и организации их осуществления.

Переданные полномочия: лицензирование медицинской деятельности медицинских организаций; фармацевтической деятельности; деятельности по обороту наркотических средств; психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, подлежащих контролю в РФ и др.

Фе­деральное медико-биологическое агентство (ФМБА), действует на основании Положения о нем, утвержденного постановлением Правительства РФ 2005 (ред.2014). На него возложе­ны функции:

- по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения

-по государственному контролю за обеспечением безопасности донорской крови и её компонентов

-по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей экономики к с особо опасными условиями труда

ФМБА осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор; государственное регулирование безопасности при использовании атомной энергии; государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и её компонентов.

Организует:

А) проведение мероприятий по выявлению и устранению влияния особо опасных факторов физической и биологической природы на здоровье работников обслуживающих организаций и населения обслуживаемых территорий

Б) оказание различных государственных услуг в сфере здравоохранения

Помимо органов управления здравоохранением государ­ственные функции в этой сфере осуществляют другие органы, имеющие в своем ведении медицинские организации. Меди­цинские службы имеют многие министерства и ведомства: Мин­обороны, МВД, ФСБ и др. Их медицинские организации действуют в общем правовом режиме, установленном правовыми актами, относящи­мися к учреждениям здравоохранения. Структуры, осуществ­ляющие управление ведомственными медицинскими организациями, определяются соответствующими органами.