Стенокардия

ФАКТОРЫ РИСКА ИБС

a)Немодифицируемые :

возраст мужской пол

отягощенная наследственность

b)Модифицируемые:

артериальная гипертензия дислипидемия хронический стресс табакокурение ожирение (ИМТ>30) гиподинамия

нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) гипергомоцистеинемия

ШКАЛА SCORE

(SYSTEMATIC CORONARY RISK EVALUATION)

(a)Дает возможность определить 10-летний риск возникновения фатальных сердечно-сосудистых событий

(b)В качестве показателя риска выступает вероятность смерти от любого ССЗ в ближайшие 10 лет жизни пациента.

(c)За высокий риск принята цифра 5% и более.

ШКАЛА SCORE

СТЕНОКАРДИЯ

•клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера.

«…У тех, кто подвержен ей (грудной жабе), при ходьбе, особенно после еды, возникают болезненные, наиболее неприятные ощущения в груди, которые, кажется, отнимут жизнь, если только усилятся или продолжатся, но стоит остановиться, как эта скованность исчезает. Во всех других отношениях пациенты в начале этой болезни чувствуют себя хорошо, и, как правило, отсутствует укороченное дыхание, от которого это состояние полностью отличается».

W. Heberden (1772г.)

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ

•Локализация боли за грудиной с возможной иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, ключицу, нижнюю челюсть или эпигастрий

•Боль сжимающего, давящего характера или чувство дискомфорта в грудной клетке

•Связь болей с физической нагрузкой

•Кратковременность боли

(длительность приступа 5-15 мин)

•Эффективность нитроглицерина для ее

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ

•физическая нагрузка (ФН): быстрая ходьба, подъем

вгору или по лестнице, перенос тяжестей

•повышение артериального давления (АД)

•холод

• обильный прием пищи

•эмоциональный стресс

I. СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

Переносимость физических нагрузок больным лежит в основе деления стабильной стенокардии на функциональные классы (ФК)