Номер билета по порядковому номеру в журнале.

Билет № 1.

1. Понятия «инфекционный процесс», «инфекционная болезнь». Свойства инфекционной болезни.

Инфекционный процесс (синоним: инфекция) - это ограниченный во времени процесс антагонистического взаимодействия микроорганизма с макроорганизмом в конкретных условиях окружающей среды и общества. В ходе инфекционного процесса происходит проникновение и размножение микроорганизма в макроорганизме, развитие в последнем физиологических и патологических процессов, вызывающих нарушение гомеостаза.

В зависимости от свойств микроба и макроорганизма инфекционный процесс может иметь разные проявления: от бессимптомного носительства микроорганизма до крайне тяжёлых форм инфекционной болезни с летальным исходом. Таким образом, инфекционная болезнь - эта крайняя степень проявления инфекционного процесса. Особенностями инфекционных болезней являются: (1) наличие определенного живого возбудителя; (2) заразность; (3) цикличность течения; (4) развитие иммунного ответа.

2. Живые вакцины. Получение данных вакцин, преимущества, недостатки живых вакцин. Характеристика вакцины бцж.

Живые аттенуированные вакцины готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена (от лат. attenuer — ослаблять, смягчать), а иммуногенные свойства (способность вызывать невосприимчивость) сохранены. Для получения таких микроорганизмов существуют разные способы: 1) выращивание на питательных средах, неблагоприятных для роста и размножения возбудителя; при действии физических и химических факторов (так была получена вакцина БЦЖ для профилактики туберкулеза); 2) пассирование возбудителя через организм животного, мало восприимчивого к воспроизводимой инфекции (так Л. Пастер получил вакцину против бешенства); 3) отбор естественных культур микроорганизмов, маловирулентных для человека (так получена вакцина против чумы) и др. Живые вакцины создают напряженный иммунитет, так как вызывают процесс, сходный с естественным инфекционным, только слабо выраженный, почти без клинических проявлений.

3. Иммунофлюоресцентный метод. Постановка, учет, назначение

Реакции иммунофлюоресценции (РИФ) используют люминесцентную микроскопию для серологических исследований. Реакция основана на том, что иммунные сыворотки, к которым химическим путем присоединены флюорохромы, при взаимодействии с соответствующими антигенами образуют специфический светящийся комплекс, видимый в люминесцентном микроскопе. Такие сыворотки называются люминесцирующими. Метод высокочувствителен, прост, не требует выделения чистой культуры (можно обнаружить микроорганизмы непосредственно в материале от больного: кале при холере, мокроте при коклюше, мозговой ткани при бешенстве). Результат можно получить через полчаса после нанесения на препарат люминесцирующей сыворотки. Поэтому РИФ широко применяют при экспресс (ускоренной)-диагностике ряда инфекций.

Билет № 2.

1. Фагоцитоз, клетки, стадии, их характеристика.

Фагоцитоз и система комплемента- вторая линия защиты организма против микроорганизмов, преодолевших поверхностные барьеры. Клеточные факторы системы видовой резистентности- фагоциты, поглощающие и разрушающие патогенные микроорганизмы и другой генетически чужеродный материал. Представлены полиморфоядерными лейкоцитами или гранулоцитами- нейтрофилами, эозинофилами и базофилами (клетками миелопоэтического ряда), а также моноцитами и тканевыми макрофагами (клетками макрофагально- моноцитарной системы).

Процесс фагоцитоза (поглощения твердофазного объекта) состоит из пяти стадий.

1.Активация (усиление энергетического метаболизма). Факторами активации и хемотаксиса являются бактериальные продукды (ЛПС, пептиды), компоненты комплемента (С3 и С5), цитокины и антитела.

2.Хемотаксис.

3.Адгезия.

4.Поглощение.

5.Исход фагоцитоза.

2. Факторы вирулентности микроорганизмов: агрессии, адгезии, ферменты, токсины.

Адгезины - вещества, которые способствуют адгезии (прилипанию бактерий к эпителиальным клеткам), а также размножению на их поверхности (колонизация

Ферменты патогенных микроорганизмов способствуют инвазии (проникновению в близко расположенные ткани). К таким ферментам или факторам распространения относятся: (а) гиалуронидаза, специфически расщепляющая гиалуроновую кислоту,

нейраминидаза, с помощью которой микробы могут преодолевать не только слизистую оболочку, но и проникать внутрь клеток и распространяться в межклеточном пространстве. Вторую группу ферментов образовывают энзимы, которые вызывают образование токсичных веществ (продуктов метаболизма): (а) уреаза, которая гидролизует мочевину; (б) декарбоксилазы аминокислот, способствующие накоплению токсичных биогенных аминов.

Агрессины - это факторы патогенности, которые угнетают защитные силы организма. К агрессинам относятся вещества различной природы (протеины, полисахариды), которые входят в состав поверхностных структур бактериальной клетки - капсулы и клеточной стенки.

Токсины - это вещества белковой и липополисахаридной природы, которые синтезируются бактериями. В настоящее время известно около 220 бактериальных токсинов, 40 % из них разрушают плазматическую мембрану. Все токсины разделяют на экзотоксины, которые продуцируются микроорганизмами в окружающую среду, и эндотоксины, которые связаны с клеточной стенкой бактерий и высвобождаются только после ее разрушения.