Вариант 5. Метод стандартизации

Задание по теме: «Метод стандартизации»

Исходные данные:

Распределение больных с непроходимостью кишечника из числа умерших от этого заболевания в двух больницах по срокам поступления в стационар

Сроки поступления в стационар от начала заболевания	Больница №1		Больница №2
	Число больных	Число умерших	Число больных	Число умерших
До 6 часов	350	42	170	20
От 6 до 24 часов	273	49	215	37
Свыше 24 часов	104	30	418	116
Всего	727	121	803	173

Задание:

1. Вычислить стандартизованные показатели, используя прямой метод стандартизации

2. Сравнить:

- общие и погрупповые показатели, рассчитанные на 1 этапе

- стандартизованные и обычные показатели

3. Сделать вывод

1. Расчет общих показателей смертности в больницах №1 и №2

Сроки поступления в стационар от начала заболевания	Больница №1			Больница №2
	Число больных	Число умерших	Число умерших на 100 больных	Число больных	Число умерших	Число умерших на 100 больных
До 6 часов	350	42	12,0	170	20	11,8
От 6 до 24 часов	273	49	17,9	215	37	17,2
Свыше 24 часов	104	30	28,8	418	116	27,8
Всего	727	121	16,6	803	173	21,5

Самые высокие показатели смертности в больнице №1 и №2 отмечаются среди больных, поступивших в стационар свыше 24 часов от начала заболевания, однако количество поступивших в больницу №2 в 4 раза больше, чем в больницу №1.

2. Вычисление стандарта

За стандарт принимаем сроки поступления больных в стационар от начала заболевания в больницах №1 и №2, суммируя количество больных по срокам поступления. Общее количество больных, взятое за стандарт, берем равное основанию (коэффициенту), в отношении которого выражены показатели на этапе расчета общих показателей, т.е. 100.

Сроки поступления в стационар от начала заболевания	Число больных в больницах №1 и №2	Стандарт
До 6 часов	520	34,0
От 6 до 24 часов	488	31,9
Свыше 24 часов	522	34,1
Всего	1530	100

3. Вычисление стандартизованных показателей

Анализ показателей смертности больных с непроходимостью кишечника по срокам поступления в стационар

Сроки поступления в стационар от начала заболевания	Число умерших на 100 больных		Стандарт	Число умерших в стандарте
	Больница №1	Больница №2		Больница №1	Больница №2
До 6 часов	12,0	11,8	34,0	4,1	4,0
От 6 до 24 часов	17,9	17,2	31,9	5,7	5,5
Свыше 24 часов	28,8	27,8	34,1	9,8	9,5
Всего	х	х	100,0	19,6	19,0

Общий стандартизованный показатель числа умерших на 100 больных, поступивших в стационар больницы №2, ниже показателя по больнице №1.

В том числе, промежуточный стандартизованный показатель по срокам поступления в стационар от начала заболевания, показывает, что уровень смертности больных, поступивших в стационар свыше 24 часов от начала заболевания, выше других периодов.

4. Вывод: если бы количество поступивших в больницы №1 и №2 пациентов с непроходимостью кишечника было одинаковым, то уровень смертности в больнице №1 был бы выше, чем в больнице №2. Следовательно, более высокий уровень смертности в больнице №1 объясняется поздними сроками поступления больных в стационар.

Задание по теме: «Метод корреляции»

Исходные данные:

Количество госпитализированных больных с сердечной недостаточностью в возраст

Возраст (в годах)	до 15	16-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60 и старше
Число госпитализированных с сердечной недостаточностью	4	17	34	29	48	45	69

Задание:

1. Установить характер и силу связи между явлениями путем вычисления коэффициента корреляции по методу рангов

2. Оценить достоверность коэффициента корреляции

3. Сделать выводы

1. Для определения характера и силы связи между числом госпитализированных с сердечной недостаточностью и возрастом вычисляем коэффициент корреляции методом рангов

Возраст (в годах)	Число госпитализирован-ных с сердечной недостаточностью	Ранговые номера			Разность между рангами (d)		Квадрат разности рангов (d²)
		Возраст (в годах)	Число госпитализирован-ных с сердечной недостаточностью
до 15	4	7	7	0		0
16-19	17	6	6	0		0
20-29	34	5	4	1		1
30-39	29	4	5	1		1
40-49	48	3	2	1		1
50-59	45	2	3	1		1
60 и старше	69	1	1	0		0
						Ʃd² = 4