Тестовый контроль знаний по нейропсихологии Методические рекомендации для студентов, обучающихся по направлениям клиническая психология и специальное (дефектологическое) образование

Пример 8. Больной контактен, ориентирован в месте и времени. Критичен. Эмоциональный фон ровный. Повседневную обращённую речь в быту понимает хорошо. Жалуется на трудности при общении в сложных ситуациях, на работе (не всегда понимает, «что ему говорят»), а также при написании служебных отчётов. Быстро устаёт и отмечает неловкость в правой руке. Описанную клиническую картину следует расценивать как:

 семантическую афазию.

синдром Антона.

афферентную моторную афазию.

слухоречевую агнозию.

прозопагнозию.

Ситуационные задачи с иллюстрациями

Как уже говорилось, иллюстрации к заданию могут быть разными и по исполнению, и по содержанию. Самое существенное возможное различие — между абстрактным изображением (схемой, графиком и т. п.) и реалистичным рисунком, фотографией или видео.

Схемы (в том числе анатомические) и графики формализованы, обычно не содержат большого количества мелких деталей и не вызывают трудностей у тех, кто в принципе готов к восприятию графически представленных абстрактных понятий. В примере такого задания (№ 9) можно с первого взгляда увидеть повреждённую структуру и применить простое выученное правило. А можно внимательно присмотреться, проследить пути от зоны Вернике к зоне Брока, подумать и тоже дать правильный ответ. Но понимать суть патологических явлений, возникающих при таком повреждении нервной системы нужно для использования каждого из этих способов решения.

Пример 9. Какое расстройство речи характерно для пациента-правши при повреждении обозначенного на рисунке пучка волокон?

Динамическая афазия.

Синдром Герстмана.  Проводниковая афазия.

Эхолалия.

Апперцептивная предметная зрительная агнозия.

Однако гораздо важнее и интереснее, со всех точек зрения, иллюстрации реалистичные: задачи с ними наиболее приближены к реальности. Такие иллюстрации тоже бывают разными, но они не формализованы вовсе. Именно эти задачи более всего требуют собственно практических навыков, в первую очередь — умения наблюдать, оценивать и описывать увиденное (иногда и услы-

20

шанное). Приведённый пример (№ 10) реального рисунка пациента1 сразу разделит студентов на тех, кто «увидел», и тех, кто «ничего особенного не видит».

В первой группе дело будет за малым — припомнить особенности зрительного гнозиса и ответ станет очевидным. Второй группе простое запоминание верного ответа не даст почти ничего, придётся восполнять пробел серьёзным переосмыслением всего увиденного на занятиях, а также в учебниках, на страницах Интернета и просто окружающем мире.

Пример 10. Какое расстройство характерно для пациента-правши с относительно сохранным интеллектом при таком выполнении им задания нарисовать циферблат стрелочных часов?

Кинетическая апраксия.

Астереогноз.

 Односторонняя пространственная агнозия.

Эхопраксия.

Зрительная предметная агнозия.

Решая ситуационные задачи с иллюстрациями обращайте также внимание на то, что иногда важной частью условия — своего рода подсказкой — будет одно или несколько слов в вопросе, его формулировка. В последнем (№ 10) примере это указание на то, что пациент — правша, с относительно сохранным интеллектом. Без такого уточнения возникла бы существенная неоднозначность и любой ответ можно было бы поставить под сомнение.

Правила проведения аттестационного тестирования

Общие правила

Во время аттестационного тестирования (результаты которого учитываются при выставлении оценки по дисциплине, модулю или специальности) всем студентам необходимо соблюдать ряд правил. Их нарушение влечёт за собой прекращение тестирования, аннулирование его результатов и выставление неудовлетворительной оценки.

1.Не допускается использование любых фото-, видео- и звукозаписывающих, фото-, видео- и звуковоспроизводящих устройств, включая гаджеты с перечисленными функциями. Эти устройства должны быть выключены и находиться вне досягаемости для любого сдающего.

2.Не допускается использование любых письменных принадлежностей.

3.В зависимости от дополнительно оговорённых преподавателем условий, допускается или не допускается использование рукописных и печатных источников информации.

1 Khan I., Fayaz I., Ridgley J., Wennberg R. Factitious clock drawing and constructional apraxia. // Journal of Neurology, neurosurgery and psychiatry, 2000, Vol. 68, No. 1, P. 106–107.

21

4.Не допускается использовать устройства ввода-вывода, внешние накопители, элементы управления и режимы работы, не предусмотренные процедурой тестирования.

5.Тестирование можно завершить досрочно или по истечении отведённого на него времени.

6.С момента окончания тестирования студент теряет право доступа к управлению компьютером; результат тестирования остаётся на экране. После этого нужно сразу, не уходя со своего места, позвать преподавателя, который этот результат зафиксирует в протоколе.

Специальные условия для студентов

сограниченными возможностями здоровья

Взависимости от индивидуальных потребностей, студентам с ограниченными возможностями здоровья во время тестирования оказывается техническая, организационная или методическая помощь.

Студенты с нарушенным зрением по своему усмотрению выбирают либо самостоятельную работу за компьютером, либо помощь преподавателя. В первом случае снимается ограничение времени выполнения заданий и используется увеличенный шрифт. Во втором случае преподаватель зачитывает вопросы или задачи и варианты ответов к ним, описывает иллюстрацию (если часть информации представлена графически), а также отмечает выбранный студентом ответ

ивыполняет другие его указания.

Студенты с нарушением двигательных функций также могут не быть ограничены во времени и использовать предпочтительные для них устройства ввода (клавиатуру или манипулятор) или же могут прибегнуть к помощи преподавателя.

Студентам с нарушенным слухом помощь обычно не требуется: именно тестовая форма в таком случае является предпочтительной, так как не требует ни восприятия вопросов и задач на слух, ни устного или письменного ответа на них.

Перевод сырых результатов тестирования в принятые балльные оценки

Тот результат, который виден сразу по окончании тестирования, — это «сырой», то есть не обработанный, не «приготовленный» должным образом результат. В описываемом тесте он представляет собой долю (в процентах) заданий, на которые тестируемый дал верный ответ, среди всех заданий, которые ему были предложены.

Как уже говорилось выше, при одном верном варианте ответа из пяти результат в 20% верных ответов эквивалентен нулю по любой шкале, в которой есть абсолютный ноль. Очевидно, что более 100% набрать не удастся никому, поэтому 100% будет соответствовать максимальному количеству баллов по той шкале, которая используется в ходе аттестации.

22

Таким образом, при использовании 100-балльной шкалы оценок 20% будут соответствовать 0 баллов, а 100% — 100 баллам. К сожалению, чаще используется гораздо более слабая четырёхбалльная шкала, принятая в Российской образовательной системе в качестве основной. В этом случае 20% будут соответствовать оценке «неудовлетворительно», а 100% — оценке «отлично».

Это основные ориентиры, но для проведения промежуточных границ нужно учитывать ещё два фактора: дисперсию результатов, вызванную относительно небольшим количеством заданий, и минимальные требования к уровню знаний, позволяющему считать аттестацию успешной.

Причина появления значимой дисперсии тоже описана выше. Экспериментально установлено, что вероятность случайно набрать более 26–28% пренебрежимо мала, поэтому условная нижняя граница ненулевого результата в описываемом тесте установлена на уровне 30%. Но ведь знать «что-нибудь» ещё не значит выполнить аттестационные требования! Минимальный результат, дающий право на положительную оценку, определяется с учётом многих факторов, но всегда выше, чем условная нижняя граница ненулевого сырого результата. В этом тесте положительную оценку можно получить, набрав не менее 40–50% верных ответов. Остальные границы (между положительными оценками) проводятся в соответствии с используемой шкалой, обычно через равные интервалы. Например, 50–65–80% или 40–60–80% для четырёхбалльной шкалы.

Примерный перечень тем и понятий для подготовки по нейропсихологии

Ниже приведён список тем, выносимых на промежуточную аттестацию по нейропсихологии для студентов бакалавриата и специалитета, обучающихся по направлениям «клиническая психология» и «специальное (дефектологическое) образование». Список примерный и далеко не полный: в него включены базовые понятия, овладеть которыми необходимо всем студентам, изучающим основы нейропсихологии, и частные вопросы, более или менее актуальные для студентов-психологов и дефектологов в зависимости от предшествующего образования, успешности усвоения материала других дисциплин и будущей специальности. В этот перечень включены также некоторые термины, знание которых нужно для чтения специальной литературы и медицинских документов.

1)нейропсихология как составная часть психологической науки

2)нейропсихология как научная дисциплина и практическая специальность

3)клиническая нейропсихология, клиническая неврология, нейропсихиатрия, психиатрия

4)значение нейропсихологии для клинической психологии и дефектологии

5)симптом, симптомокомплекс, синдром

6)возникновение и развитие нейропсихологии на основе интеграции психологических, нейрофизиологических и клинических знаний

7)современные структурные и функциональные методы исследования мозга

8)основы теории нейропсихологии; современные представления о мозговой организации психических функций

23

9)концепции функциональной специализации полушарий большого мозга

10)основные дихотомии функциональной асимметрии больших полушарий

вмеханизмах переработки информации

11)методология и методы нейропсихологической диагностики

12)основные принципы нейропсихологического эксперимента

13)соотношение качественного и количественного подходов к оценке результатов исследования нарушений психических функций

14)методы исследования право- и леворукости, функциональной асимметрии полушарий

15)критерии топико-диагностического значения результатов применения тестовых и патопсихологических методик

16)этические принципы и деонтологические нормы в нейропсихологии

17)нарушение речи, мозговая организация функциональной системы речи

18)классификация речевых расстройств: дизартрии, заикание, афазии, дифференциальная диагностика, нейролингвистический подход

19)нарушения речи и языка

20)афазии, определения понятия, классификации, история изучения

21)афазии и локальная патология специфических (кортикальных) и неспецифических (субкортикальных) структур мозга, роль левого (у праворуких) и правого полушарий

22)афазии и проблемы левшества

23)моторные формы афазии

24)эфферентная (вербальная) моторная афазия

25)динамическая моторная афазия

26)афферентная (артикуляторная) моторная афазия

27)акустико-гностическая (сенсорно-акустическая, вербальная) сенсорная

афазия

28)акустико-мнестическая (сенсорно-амнестическая) афазия

29)«чистая» амнестическая и проводниковая афазии

30)семантическая афазия (Хеда—Лурии)

31)смешанные формы афазий (комплексные афазии)

32)нарушение нелингвистических компонентов речи (интонационновыразительных характеристик) при поражении правого полушария

33)агнозия (нарушения узнавания)

34)синдромы агностических расстройств и их сочетания

35)слуховая и слухо-речевая агнозия

36)тактильная агнозия

37)предметная зрительная агнозия

38)агнозия на лица

39)симультанная агнозия

40)цветовая агнозия

41)оптико-моторная агнозия

42)оптико-пространственные агнозии

43)первичная алексия

44)соматоагнозии (нарушение схемы тела)

24

45)анозогнозии

46)социальная агнозия

47)апраксия: определение понятия, классификации

48)кинетическая, пространственная, кинестетическая и регуляторная апраксии (по Лурии)

49)моторная, идеомоторная и идеаторная апраксии (по Липпману и др. ав-

торам)

50)апраксия орального аппарата

51)конструктивная апраксия (апракто-агнозия), её лево- и правополушарные варианты;

52)аграфия и её формы

53)нарушение счета и счетных операций

54)амузии

55)комплексный теменной синдром Герстмана

56)нарушения памяти

57)нарушения мышления

58)нарушения сознания

59)нейропсихологические феномены при патологии глубоких структур

мозга

60)феномены «расщеплённого» мозга при патологии различных отделов мозолистого тела

61)синдромы поражения лобной доли

62)синдромы поражения теменной доли

63)синдромы поражения височной доли

64)синдромы поражения затылочной доли

65)специфика нарушений познавательных процессов, эмоциональноволевой сферы, личности и поведения при поражениях конвекситальных и базальных структур лобных долей

66)основные принципы, задачи и методы нейропсихологических исследований детей и подростков

67)нейропсихология в клинической практике

68)восстановление и компенсация утраты функции

69)представления о нейропластичности

25

Литература

1.Балыкина Е. Н. Вопросы построения тестовых заданий. Основы педагогических измерений. Вопросы разработки и использования педагогических тестов: учебно-методическое пособие. Под общ. ред. В. Д. Скаковского. Минск:

РИВШ. 2009; 128–55.

2.Вассерман Е. Л. Тестовый контроль знаний по невропатологии: методические рекомендации для студентов, обучающихся по направлению «Специ-

альное (дефектологическое) образование». СПб.: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена; 2019.

3.Красильникова В. А. Подготовка заданий для компьютерного тестирования. Методические рекомендации. Оренбург: ИПК ГОУ ОГУ; 2004.

4.Anschel D. J. Neurology: PreTest self-assessment and review, 9th Edition New York: McGraw-Hill Education; 2017.

5.Constructing written test questions for the basic and clinical sciences. Eds. M. A. Paniagua, K. A. Swygert. Washington, DC : National Board of Medical Examiners; 2016.

6.Kolb B., Whishaw I. Q. Fundamentals of human neuropsychology. 8th ed. New York: Worth Publ., 2021.

7.Lezak M. D., Howieson D. B., Bigler E. D., Tranel D. Neuropsychological assessment. 5th ed. Oxford, New York: Oxford University Press; 2012.

26