Судебно-медицинская экспертиза мотоциклетной травмы Учебное пособие
..pdf
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
М.М. Тусупбекова, Е.К.Камышанский, Р.М. Дусмаилов
Судебно-медицинская экспертиза мотоциклетной травмы
Учебное пососбие
Караганда 2012
1
УДК 616 ББК 58я 7 Т 85
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
С.А. Мусабекова - судебно-медицинский эксперт Карагандинского филиала центра судебной медицины, к.м.н.
А.Е. Кирнос – старший преподаватель кафедры Уголовного права и криминалистики КЭУ, судебно-медицинский эксперт высшей категории.
Т 85 Тусупбекова М. М,. Е.К Камышанский., Дусмаилов Р. М. Судебно-
медицинская экспертиза мотоциклетной травмы –Учебное пособие-
Караганда 201224 стр
Пособие рассчитано на студентов медицинских вузов, судебномедицинских экспертов и призвано ознакомить их с основными понятиями транспортной травмы, с которыми приходится сталкиваться специалистам в практической работе. В работе освещены актуальные вопросы определения механизма мотоциклетной травмы и последовательность их причинения, что необходимо учитывать специалистам при проведении судебно-медицинских экспертиз.
УДК 616 ББК 58я 7
Методическое пособие обсуждено и одобрено на заседании Методического совета К Г М У « 08 » 05 2012 г. Протокол №9
Методическое пособие обсуждено и одобрено на заседании Ученого совета К Г М У « 031 » 05 2012 г. Протокол №10
© Тусупбекова М.М, Камышанский Е.К, Дусмаилов Р.М, 2012 г.
2
|
Содержание |
|
1.Введение ........................................................................................................ |
4 |
|
2.Механизмы возникновение повреждений ................................................. |
4 |
|
3.Виды варианты, подварианты А................................................................ |
7 |
|
4.Этапы образования повреждений при травме от |
|
|
переезда колесом движущегося мотоцикла ....................................................... |
11 |
|
5. |
Этапы образования повреждений при травме от |
|
столкновении мотоцикла с движущимся транспортом ................................ |
11 |
|
6. |
Этапы образования повреждений при травме от удара |
|
мотоцикла о неподвижные предметы........................................................... |
12 |
|
7. Наезд мотоцикла на неподвижные предметы.......................................... |
14 |
|
8. |
Заключения................................................................................................. |
15 |
8. |
Вопросы тестового контроля ..................................................................... |
16 |
9. |
Ответы тестового контроля ...................................................................... |
19 |
10.Литература ..................................................................................................... |
22 |
|
11.Приложение ................................................................................................. |
20 |
|
3
ВЕДЕНИЕ
Решение вопросов дорожно-транспортного травматизма в стране является одним из острейших проблем. К транспортным травмам кроме автомобильной, так же относятся повреждения мотоциклами и мотороллерами, возникающие при падении с них, столкновении с встречным транспортом, наезде на пешеходов, на неподвижные предметы. Мотоциклетная травма в отличие от автомобильной, характеризуется выраженной сезонностью (июль - сентябрь), поражением лиц молодого возраста, а также тем, что в этих случаях, кроме пешеходов, всегда страдают одновременно водители и пассажиры мотоцикла, в следствии неустойчивости двухколесного средства передвижения. Успех расследования во многом предопределяется правильным и своевременным проведением осмотра места происшествия. Участие в осмотре судебно-медицинского эксперта может помочь следователю установить время наступления смерти, характер повреждений на теле и одежде, а также отыскать следы крови, волос, частиц человеческого тела, как на месте происшествия, так и на транспортном средстве, изъять их и направить в судебно-медицинскую
лабораторию для соответствующего исследования. |
При проведении судебно- |
||
медицинской экспертизы мотоциклетной травмы. От эксперта |
требуется |
||
иметь познания |
современных систем и конструкций мотоциклов, |
||
характеристику |
морфологических проявлений |
и критерий |
контактных |
следов на теле пострадавших. Эксперту необходимо выявить |
признаки, |
||
специфичные мототравме, определить механизм их образования |
|
||
ПРИЗНАКИ МОТОТРАВМЫ
Мототравма – это комплекс повреждений, возникающих у водителя, пасажира, а так же у пешехода в результате дорожно-транспортного происшествия. Различают 6 основных видов мотоциклетной травмы:
А -травма от столкновения человека с движущимся мотоциклом; Б - травма от переезда колесом движущегося мотоцикла; В - травма от падения с движущегося мотоцикла;
Г - травма при столкновении мотоцикла с движущимся транспортом; Д - травма от удара мотоцикла о неподвижные предметы; Е - комбинированные и атипичные мотоциклетные травмы.
Механизмы возникновение повреждений при тех или иных видах мотоциклетной травмы следующие:
1.Механизм травмы при наезде мотоциклом на пешехода заключается в ударе выступающими частями мотоцикла (переднее колесо, руль, фара, цилиндры двухцилиндровых мотоциклов, передняя часть коляски и ее рамы). Возникающие в месте удара повреждения (так называемые первичные, или контактные) в виде ссадин, кровоподтеков и ран, реже переломов костей
4
располагаются обычно на нижних конечностях на уровнях, соответствующих высоте ударившей детали. К характерным для рассматриваемого вида травмы повреждениям относятся параллельные линейные ссадины, причиняемые ребристыми пластинами воздушного охлаждения цилиндров, и округлые кровоподтеки от ударов фарой. В результате последующего падения и удара о дорогу возникают вторичные повреждения, чаще всего в области головы, в виде трещин и переломов костей черепа и повреждений мозга. Повреждения, образующиеся от контакта с деталями мотоцикла, составляют мотоциклетную травму.
СХЕМЫ НАИМЕНОВАНИЙ ДЕТАЛЕЙ МОТОЦИКЛА
( Н.Н. Тагаев, 1984)
1.Шина. |
15. Топливный бак. |
|
2.Обод. |
16. Крышка топливного бака |
|
3.Ось переднего колеса. |
17. Подколенник |
|
4.Грязевой щиток переднего колеса. |
18. Седло |
|
5.Перо вилки |
19. Ящик для инструментов |
|
6.Вилка. |
20. Указатель поворота (задний) |
|
7.Звуковой сигнал. |
21. |
Задний фонарь |
8.Указатель поворотов (передний). |
22. Грязеуловитель |
|
9.Фара. |
23. Грязевой щиток заднего колеса |
|
10.Центральный переключатель |
24. Задняя маятниковая вилка |
|
11.Зеркало заднего вида. |
25. Заднее колесо |
|
12.Руль. |
26. Глушитель |
|
13.Ручной тормоз |
27. |
Ось заднего колеса |
14.Рукоятка руля. |
28. |
Подножка пассажира заднего сидения |
5
ТРЕХКОЛЕСНЫЙ ДОРОЖНЫЙ МОТОЦИКЛ
Выступающими частями мотоцикла являются переднее колесо с грязевым щитком, передняя часть коляски, подножка мотоцикла и коляски. Травма от удара колесом мотоцикла и коляски с грязевыми щитками локализуется обычно в области голеней. В области поясницы и живота располагаются повреждения от удара рулевым управлением. При ударе выступающими частями коляски повреждения возникают в области таза, а при ударе подножкой мотоцикла — в нижней трети голеней. Мотоциклетная травма чаще всего несмертельна. При наезде на пешеходов первичный удар приходится по нижним конечностям вращающимся колесом, затем тело отбрасывается и получает дополнительные удары о покрытие дороги. Чаще всего возникают переломы костей голени (А.В. Пермяков, С.Б. Гольдштейн). Так как колесо действует в продольном направлении по отношению к оси тела, то переломы обычно (в отличие от бампер-переломов)
располагаются в продольном направлении; продольны |
и |
ссадины. |
Нередко встречаются косые, многооскольчатые или |
спиральные |
|
переломы большеберцовой кости (вследствие вращательного |
движения, |
|
сообщаемого телу при наезде мотоцикла). |
|
|
Рис.№1. Травма при столкновении мотоцикла с пешеходом
6
Рис.№2. Механизм травмы водителя мотоцикла при ударе по заднему его колесу частями легкового автомобиля
Виды, варианты, подварианты и фазы мототравмы
виды |
варианты |
подварианты |
|
фазы |
|
|
|
|
|
Травма при |
1. |
1. |
1. |
Скольжение по седлу, |
столкновении |
Столкновение |
Фронтальное |
топливному баку, крышкам |
|
мотоцикла с |
мотоцикла со |
столкновение |
картера двигателя. |
|
движущимся |
встречным |
мотоцикла |
2. |
Удар о топливный бак, о |
транспортом |
транспортом |
|
ребра охлаждения цилиндров |
|
|
|
|
двигателя, о руль, о ветровой |
|
|
|
|
щиток. |
|
|
|
|
3. |
Удар о детали транспорта. |
|
|
|
4. |
Падение и удар о детали |
|
|
|
мотоцикла или дороги. |
|
|
|
|
5. |
Скольжение по полотну |
|
|
|
дороги. |
|
|
|
2. Касательное |
1. |
Скольжение по седлу, |
|
|
переднее |
топливному баку, крышкам |
|
|
|
столкновение |
картера двигателя. |
|
|
|
мотоцикла |
2. |
Удар о топливный бак, о |
|
|
|
ребра охлаждения, о руль. |
|
|
|
|
3. |
Удар рулем мотоцикла. |
|
|
|
4. |
Удар о передний бампер, |
|
|
|
переднюю поверхность кузова, |
|
|
|
|
лобовое стекло. |
|
|
|
|
5. |
Скольжение по боковой |
|
|
|
поверхности транспорта. |
|
|
|
|
6. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
7. |
Скольжение по дороге. |
7
|
2. |
1. |
1. |
Удар передней |
|
Столкновение |
Перпендикуля |
поверхностью транспорта, |
|
|
мотоцикла с |
рное |
передним бампером. |
|
|
транспортом |
столкновение |
2. |
Удар о детали боковой |
|
на |
мотоцикла |
поверхности мотоцикла. |
|
|
перекрестке |
|
3. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
4. |
Скольжение по полотну |
|
|
|
дороги. |
|
|
|
2. Касательное |
1. |
Скольжение по седлу, |
|
|
столкновение. |
топливному баку, крышке |
|
|
|
|
картера двигателя. |
|
|
|
|
2. |
Удар о топливный бак. |
|
|
|
3. |
Удар о детали транспорта. |
|
|
|
4. |
Скольжение по деталям |
|
|
|
транспорта. |
|
|
|
|
5. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
6. |
Скольжение по дорожному |
|
|
|
полотну. |
|
|
3. Столкнове- |
1. Касательное |
1. |
Скольжение по боковой |
|
ние мотоцик- |
столкновение с |
поверхности транспорта. |
|
|
ла с обгоняе- |
обгоняемым |
2. |
Удар о вертикально |
|
мым транс- |
транспортом |
расположенные детали |
|
|
портом |
при равенстве |
транспорта. |
|
|
|
их скоростей |
3. |
Удар рулем мотоцикла в |
|
|
|
живот. |
|
|
|
|
4. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
5. |
Скольжение по дороге. |
|
|
2. Касательное |
1. |
Скольжение по боковой |
|
|
столкновение |
поверхности транспорта. |
|
|
|
мотоцикла с |
2. |
Удар о вертикально |
|
|
обгоняемым |
расположенные детали |
|
|
|
транспортом |
транспорта. |
|
|
|
при превыше- |
3. |
Удар деталями транспорта. |
|
|
нии скорости |
4. |
Падение и удар о грунт. |
|
|
мотоциклом |
5. |
Скольжение по полотну |
|
|
|
дороге. |
|
2. Травма при |
1. Столкнове- |
1. |
1. |
Скольжение по седлу, |
столкновении |
ние с верти- |
Фронтальное |
топливному баку, крышкам |
|
мотоцикла с |
кально распо- |
столкновение |
картера двигателя. |
|
неподвижными |
ложенными |
передним |
2. |
Удар о топливный бак. |
предметами |
предметами с |
колесом |
3. |
Удар о преграду. |
|
ограниченной |
мотоцикла |
4. |
Падение и удар о дорогу. |
|
поверхностью |
|
5. |
Скольжение по полотну |
|
|
|
дороги |
|
8
|
|
2. Касательное |
1. |
Скольжение по седлу, |
|
|
столкновение |
топливному баку, крышке |
|
|
|
передним |
картера двигателя. |
|
|
|
колесом |
2. |
Удар о топливный бак. |
|
|
мотоцикла и |
3. |
Удар рулем. |
|
|
средней |
4. |
Удар о преграду. |
|
|
частью руля |
5. |
Скольжение по преграде. |
|
|
|
6. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
7. |
Скольжение по дороге. |
|
|
3. Касательное |
1. |
Удар о преграду. |
|
|
столкновение |
2. |
Скольжение по преграде. |
|
|
концевой |
3. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
частью руля |
4. |
Скольжение по дороге. |
|
2. |
1. Столкнове- |
1. |
Скольжение по седлу, |
|
Столкновение |
ние с транс- |
топливному баку, крышкам |
|
|
мотоцикла с |
портом при |
картера двигателя. |
|
|
предметом с |
соответствии |
2. |
Удар о топливный бак, руль, |
|
распростране |
его высоты |
ветровое стекло. |
|
|
нной |
уровню ниже |
3. |
Удар о заднюю часть кузова. |
|
поверхностью |
поверхности |
4. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
кузова |
5. |
Скольжение по дороге. |
|
|
транспорта |
|
|
|
|
2. Столкнове- |
1. |
Удар о заднюю часть кузова. |
|
|
ние с транс- |
2. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
портом при |
3. |
Скольжение по дороге. |
|
|
несоответстви |
|
|
|
|
и его высоты |
|
|
3. Травма при |
1. |
1. Столкнове- |
1. |
Удар колесом, дугами |
столкновении |
Столкновение |
ние при пер- |
безопасности, подножкой, |
|
мотоцикла с |
мотоцикла с |
вичном ударе |
ребрами охлаждения |
|
пешеходом |
пешеходом |
деталями |
цилиндров двигателя. |
|
|
|
мотоцикла |
2. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
ниже центра |
3. |
Скольжение по дороге. |
|
|
тяжести |
|
|
|
|
2. Столкнове- |
1. |
Удар рулем, зеркалом |
|
|
ние при пер- |
заднего вида. |
|
|
|
вичном ударе |
2. |
Падение и удар |
|
|
деталями |
о дорогу. |
|
|
|
мотоцикла |
3. |
Скольжение по дороге |
|
|
выше центра |
|
|
|
|
тяжести |
|
|
|
|
3. Столкнове- |
1. |
Удар колесом мотоцикла. |
|
|
ние при пер- |
2. |
Удар о фару, руль, ветровой |
|
|
вом ударе ни- |
щиток. |
|
|
|
же центра тя- |
3. |
Падение и удар |
|
|
жести, втором |
о дорогу. |
|
|
|
выше центра |
4. |
Скольжение по дороге. |
|
|
тяжести |
|
|
9
|
2. |
1. Столкнове- |
1. |
Удар подножкой коляски. |
|
Столкновение |
ние коляски |
2. |
Падение и удар о детали |
|
коляски |
при ударе |
коляски. |
|
|
мотоцикла с |
подножкой |
3. |
Скатывание с коляски. |
|
пешеходом |
коляски |
4. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
5. |
Скольжение по дороге. |
|
|
2. |
1. |
Удар кузовом коляски. |
|
|
Столкновение |
2. |
Падение и удар о детали |
|
|
коляски при |
коляски и пассажира коляски. |
|
|
|
ударе кузовом |
3. |
Скатывание с коляски. |
|
|
коляски |
4. |
Падение и удар о дорогу. |
|
|
|
5. |
Скольжение по дороге. |
4. Травма при |
1. Падение |
|
1. |
Скольжение по деталям |
падении с |
под |
|
мотоцикла. |
|
мотоцикла |
действием |
|
2. |
Удар и топливный бак при |
|
инерции |
|
столкновении с низкими |
|
|
|
|
преградами (бордюр, столбик и |
|
|
|
|
т.д.). |
|
|
|
|
3. |
Удар о дорогу. |
|
|
|
4. |
Скольжение по дороге. |
5. Травма при |
1. |
|
1. |
Скольжение по деталям |
опрокиды |
Опрокидыван |
|
мотоцикла. |
|
вании |
ие под |
|
2. |
Удар о дорогу. |
мотоцикла |
действием |
|
3. |
Скольжение по дороге. |
|
сил инерции |
|
4. |
Удар и сдавление между |
|
и тяжести |
|
деталями мотоцикла и дорогой. |
|
Рис.№3. Локализация повреждения при столкновении мотоцикла с пешеходом
1. Механизм травмы при ударе частями транспорта
2. Фаза падения пешехода на дорожное покрытие
3. Фаза скольжения тела по дорожному покрытию
10