Ситуационная задача № 15.

Рядовой О. случайно выпил глоток маслянистой жидкости применявшейся для склейки пластмасс. Сразу почувствовал жжение за грудиной, боль в животе, тошноту, рвоту с прожилками крови, общую слабость, головокружение. Доставлен в медицинский пункт части через 30 мин. с момента отравления. Объективно: заторможен, изо рта ароматический запах, кожные покровы бледные, тоны сердца ослаблены, тахикардия до 120 в 1 мин. АД 90/50 мм рт ст. Живот болезненный в эпигастральной области, повторно жидкий стул.

Задание: 1. Установите и обоснуйте диагноз.2. Определите тактику лечения и эвакуации отравленного.

DS: Острое пероральное отравление дихлорэтаном тяжелой степени.

Ситуационная задача № 16.

Рядовой К. доставлен в МПП через 6 часов после взрыва железнодорожной цистерны с появлением желто-оранжевого облака. Индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи применил с промедлением. Ощущал резь в глазах и носоглотке, отмечалось слезотечение, кашель. Через 1 час указанные явления заметно уменьшилось, продолжал выполнять боевую задачу. Через 4 часа усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха. При осмотре заторможен, находится в полусидячем положении. Кожа и слизистые влажные, цианотичные. Конъюнктивы гиперемированы, склеры инъецированы, зрачки нормальной величины, фотореакция живая. Частота дыхания 32 в 1 мин., дыхание клокочущее, изо рта выделяется пенистая розового цвета мокрота. Над легкими притупленно-тимпанический перкуторный звук. При аускультации – дыхание жесткое с удлиненным выдохом, большое количество звучных мелко- и среднепузырчатых хрипов. Пульс 100 ударов в 1 мин. АД 100/70 мм рт ст.

Задание: 1. Установите и обоснуйте диагноз. 2. Определите объем помощи и эвакуационное предназначение.

DS: Острое ингаляционное поражение азотной кислотой тяжелой степени. Токсический отек легких.

Ситуационная задача № 17.

Рядовой В. доставлен в медицинскую роту бригады из очага химического оружия через 2 часа после химической атаки. Индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи применил с промедлением. Самостоятельно ввел антидот из индивидуальной аптечки, санинструктором антидот введен повторно. Отмечает нарушение зрения («вижу все в тумане»), затруднение выдоха, слюнотечение. При осмотре возбужден. На коже лица капли пота. Зрачки точечные. Имеются миофибрилляции. Частота дыхания 20 в 1 мин. Над легкими перкуторно коробочный звук, аускультативно – дыхание жесткое с удлиненным выдохом и обилием сухих свистящих хрипов. Пульс 94 удара в 1 мин. АД 140/90 мм рт ст. При пальпации живота определяются спазмированные нисходящая и сигмовидная кишка.

Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Определите объем помощи и эвакуационное предназначение.

DS: Острое поражение ФОС средней степени тяжести, бронхоспастическая форма.

Ситуационная задача № 18.

Рядовой С. доставлен в медицинскую роту бригады через 8 часов после кратковременного пребывания в аэрозольном облаке (тумане). При этом неприятных ощущений не испытывал, средств защиты органов дыхания и кожи не применял. Через 6 часов появилось ощущение песка в глазах, светобоязнь, першение в горле, кашель, афония. При осмотре блефароспазм, резкая гиперемия конъюнктив, инъекция склер. Гиперемия лица. Слизистые выделения из носа. Отечность и гиперемия зева. Частота дыхания 20 в 1 мин. Перкуторный звук не изменен, при аускультации легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Пульс 84 удара в 1 мин. АД 130/80 мм рт ст.

Задание: 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. Определите объем помощи и эвакуационное предназначение. 

DS: Острое поражение глаз и дыхательных путей ипритом средней тяжести.