Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.И.П.Павлова

Определение

•Мужское бесплодие – это неспособность зрелого мужского организма к зачатию в результате регулярных половых контактов без предохранения продолжавшихся в течение одного года.

Статистика

Классификация

• Секреторное – нарушено образование сперматозоидов в яичке

• Эксреторное – сперматогенез сохранен, причиной является облитерация семявыносящих путей

Классификация

• Абсолютное – имеются необратимые изменения в организме мужчины

• Относительное – причины могут

поддаваться лечению

Классификация

1.Идиопатическое

2.Эндокринное

3.Иммунное 4.При врикоцеле 5.Психогенное 6.Токсическое

7.Воздействие повышенной температуры 8.Воздействие ионизирующей радиации 9.При воспалении половых органов

10При. хромосомных и генетических нарушениях 11При. аномалиях и пороках развития мочепол. органов 12При. нарушении полового акта 13При. тяжелых сопутствующих болезнях

14При. нарушении проходимости семявыносящих протоков 15При. нерациональной половой жизни 16При. цинк-дефицитных состояниях

Идиопатическое бесплодие

•50% случаев

•Причина на ясна

Эндокринное бесплодие

•15-30% случаев

•Патологические изменения в системе гипоталамус-гипофиз-яички

•Гипогонадизм : 1. Первичный,вторичный

2.Врожденный,приобретенный

Иммунное бесплодие

•Изоиммунное – у женщины образуются антиспермальные антитела на мужской эякулят

•Аутоименное – у мужчины образуются иммуноглобулины классов A и G которые разрушают его спермматозоиды

Варикоцеле

•10-20% случаев, из них в 78% оно возникает слева, в 2% справа и в 20% с обеих сторон

•Ухудшение сперматогенеза в 90% случаев

•Наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и количество нормальных по форме головки сперматозоидов, повышается количество незрелых форм