Тема 30. Количественное и качественное изменение мочи при нефрозо-нефритах (2 часа)

Цель занятия: ознакомить студентов с физическими, хи­мическими свойствами и осадками мочи при заболевании по­чек.

Вопросы для подготовки к занятию

1. Механизм регуляции функции почек.

2. Экстраренальные и ренальные факторы нарушения функции почек.

3. Механизм нарушений фильтрационной и секреторной функций почек.

93

4. Основные формы количественного и качественного на­ рушений мочеобразовательной функции.

4. Уремия, ее патогенез. Виды уремии.

6. Гломерулонефрит и расстройства функции почек. Нефрит — воспалительный процесс, сопровождающийся

альтеративными и пролиферативными процессами преиму­щественно почечного клубочка.

Нефроз — это воспалительный процесс, сопровождающий­ся альтернативными (дистрофическими) и деструктивными процессами, преимущественно почечных канальцев.

Нефрозо-нефриты могут развиваться при инфекционных и инвазионных заболеваниях, при различных интоксикациях и сопровождаются прежде всего расстройством функции по­чек, процессов образования мочи и ее отделения.

Для суждения о функциональном состоянии почек наря­ду с клиническими методами исследования животных исполь^- зуют лабораторные методы исследования мочи на различ­ные компоненты и в первую очередь на белок, а также про­водят микроскопию осадка мочи.

Анурия — прекращение мочеотделения.

Азотемия — скопление в крови азотистых шлаков (моче­вины, мочевой кислоты, креатина, индикана и др.)-

Азотурия — чрезмерное скопление азота в моче.

Гемоглобинурия — присутствие красящего вещества кро­ви (гемоглобина) в моче.

Гипостенурия — выделение мочи низкого удельного веса.

Изостенурия —отделение мочи очень низкой концентра­ции, почти такой, как сыворотка крови, нарушение каналь-цевой реабсорбции воды, соли, белков.

Кома — оглушение, бессознательность.

Липурия — выделение жиров с мочой.

Нефросклероз — сморщивание почек вследствие разрас­тания соединительной ткани.

Протеинурия — выделение белка с мочой.

Пиурия — выделение с мочой гноя.

Полиурия — выделение почками большого количества мочи.

Уремия — самоотравление организма, возникшее в ре­зультате недостаточности функции почек.

Цилиндрурия — выделение с мочой так называемых мо­чевых цилиндров (клеточных образований и оформленных в цилиндры субстратов).

Оснащение: цилиндры на 100 мл — 4 шт., колбы плоско-

94

донные на 500 мл — 12 шт., лакмусовые бумажки — 2 пач­ки, пробирки малые — 12 шт., азотная кислота 50% — 50 мл, реактив Бенедикта — 150 мл, микроскопы — 12 шт., предметные стекла — 15 шт., покровные стекла — 1 пачка, урометр — 4 шт., воронки стеклянные большие — 2 шт., про­бирки мерные — 2 шт., лягушки — 2.

Опыт 1. Нарушение диуреза при острой почечной недостаточности у лягушки

Подбирают двух лягушек одинакового веса. Одной из них' в спинной лимфатический мешок выводят 2 мл дистиллиро­ванной воды, другой — 2,9 мл воды и 0,1 мл 0,5% раствора хлористой ртути (обращаться осторожно). Лягушек помеща­ют в разные воронки, которые сверху покрывают влажной марлей. Воронки помещают в градуированные пробирки, в которые вводят 1—2 капли красящего вещества.

В течение часа собирают выделяемую лягушками мочу и сравнивают ее количество.

Опыт 2. Определение удельного веса, прозрачности, цвета и реакции мочи

Для определения удельного веса мочу наливают в ци­линдр и опускают в нее урометр, удерживая его за верхний конец. Когда урометр установится, определяют деление, на котором остановился нижний мениск.

Для определения, прозрачности мочу наливают в колбу высотой 1 — 1,5 см и просматривают через нее шрифт сред­них размеров.

Цвет определяют визуально. Реакцию мочи определяют при помощи лакмусовой бумаги.

Опыт 3. Определение белка в моче

В маленькую пробирку наливают 1 — 1,5 мл 50% р-ра азотной кислоты и на нее наслаивают такое же количество мочи. В присутствии белка на линии соприкосновения двух жидкостей образуется белое дымчатое кольцо. <

Опыт 4. Определение сахара в моче

В бактериологическую пробирку наливают 5—-7 мл реак-тива Бенедикта прибавляют 5—10 капель мочи, взбалтывают

95

и кипятят в течение 2 мин. При наличии сахара смесь приобретает цвет от зелено-желтого до желто-коричневого.

Опыт 5. Микроскопическое исследование осадков мочи

Для получения осадков мочу отстаивают или центрифу­гируют. Образовавшийся осадок пипеткой наносят на пред­метное стекло, накрывают покровным стеклом и просматри­вают под микроскопом.

Опыт 6. Определение гемоглобина в моче пробой Геллера

В пробирку к 3 мл мочи прибавляют 1 мл 10% р-ра КОН, взбалтывают и кипятят. При нагревании выпадают фосфор­нокислые соли калия, которые увлекают рыхлый кровяной пигмент, и в результате на дне пробирки получается красный осадок.

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ