Острая лучевая болезнь-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

для практического занятия по внутренним болезням у студентов

5 курса лечебного факультета

Тема: ВПТ: Острая лучевая болезнь.

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике острой лучевой болезни, принципам медицинской сортировки и этапному лечению больных острой лучевой болезни.

ЗАДАЧИ:

Рассмотреть определение и сущность острой лучевой болезни (ОЛБ), вопросы патогенеза ОЛБ, классификацию радиационных поражений, классификацию ОЛБ, периоды ОЛБ, основные синдромы ОЛБ от внешнего облучения, основные методы обследования, принципы и методы лечения.

Выработать практические навыки по оказанию неотложной помощи и медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации при радиационных поражениях.

Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Патогенез острой лучевой болезни (ОЛБ) и классификацию радиационных поражений.

2. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы ОЛБ от внешнего облучения.

3. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ I-IV степени, острейших форм ОЛБ (кишечной, церебральной, токсемической).

4. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ в зависимости от тяжести течения и стадии ОЛБ.

5. Картина крови и костно-мозгового кровообращения при различной степени тяжести и стадии костно-мозговой формы ОЛБ.

6. Принципы и методы лечения ОЛБ.

После изучения темы:

1. Патогенез острой лучевой болезни (ОЛБ) и классификацию радиационных поражений.

2. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы ОЛБ от внешнего облучения.

3. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ I-IV степени, острейших форм ОЛБ (кишечной, церебральной, токсемической).

4. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ в зависимости от тяжести течения и стадии ОЛБ.

5. Картина крови и костно-мозгового кровообращения при различной степени тяжести и стадии костно-мозговой формы ОЛБ.

6. Принципы и методы лечения ОЛБ.

7. Оказание неотложной помощи и медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации при радиационных поражениях.

8. Принципы комплексного лечения и профилактики ОЛБ, исходы и отдаленные последствия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

владеть методами диагностики ОЛБ в военно-полевых условиях, знать организацию медицинской сортировки больных и принципы оказания неотложной помощи и лечения ОЛБ на этапах медицинской эвакуации. Студент должен знать нормальный состав периферической крови, уметь анализировать изменения периферической крови при ОЛБ в зависимости от стадии и степени тяжести.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.

2. Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.

3. Анализ и интерпретация результатов ЭКГ, мониторирования АД и ЭКГ, ЭХО-КС, рентгенологического исследования грудной клетки.

4. Анализ фармакологических проб, определения дозы радиационного облучения.

5. Проведение реанимационных мероприятий.

6. Навыками профессионального врачебного поведения.

7. Ведение медицинской документации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Классификация радиационных поражений, особенности биодействия ионизирующего излучения, патогенез ОЛБ.

2. ОЛБ от внешнего облучения: определение, классификация

3. Периоды, основные клинические синдромы ОЛБ.

4. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ I-IV степени, острейших форм ОЛБ (кишечной, церебральной, токсемической).

5. Клиника костно-мозговой формы ОЛБ в зависимости от тяжести течения и стадии ОЛБ.

6. Картина крови и костно-мозгового кровообращения при различной степени тяжести и стадии костно-мозговой формы ОЛБ.

7. Диагностика ОЛБ.

8. Основные направления принципы терапии ОЛБ.

9. Медицинская сортировка и лечение на этапах медицинской эвакуации, объем неотложной терапевтической помощи на этапах.

10. Военно-врачебная экспертиза при ОЛБ.

11. Профилактика ОЛБ.

12. Исходы и отдаленные последствия ОЛБ.

13. Комбинированные поражения при ядерном взрыве, особенности течения, диагностика и лечение.

Практические задания для студентов:

Провести осмотр синдромно-сходного больного, выделить синдромы, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации с обоснованием, назначить лечение с обоснованием, провести военно-врачебную экспертизу.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1) Военно-полевая терапия/ Под ред. Ракова А.Л., Сосюкина А.Е. - СПб: Фолиант, 2003.

Дополнительная:

1) Военно-полевая терапия: национальное руководство под ред. Н. А. Мухина, А.И. Мартынова, А.И. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2) Военно-полевая терапия: учебник/ Под ред. Клюжева М.В.. – М.: МИА, 2007.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №4 от «21.11.12 г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)