Острая артериальная непроходимость

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

При решении а о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования: 1) сфигмография; 2) аорто-артериография; 3) термография;4) ультразвуковая допплерография; 5) окклюзионная плетизмография. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 3;

2

б) 2, 3;

3

в) 4, 5;

4

 г) 2, 4;

5

д) 1, 3, 5.

№2

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо

1

а) произвести множественные разрезы кожи стопы;

2

 б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра;

3

в) произвести шунтиро-вание артерий;

4

г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5

д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

№3

Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы, кроме

1

а) болей;

2

б) отсутствия пульса;

3

 в) побледнения кожи;

4

г) парестезии;

5

д) гипотермии кожи;

№4

Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности 1) бледность; 2) боли; 3) отеки; 4) парестезии; 5) исчезновение пульса. Выберите правильную комбинацию ответов:

1

 а) 1, 2, 4, 5;

2

б) 4, 5;

3

в) 2, 3;

4

г) 1, 2, 3;

5

д) все верно.

№5

К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят все, кроме

1

а) отсутствия пульса;

2

б) парестезий;

3

 в) трофических язв голеней;

4

г) паралича конечностей;

5

д) бледности кожных покровов и болей.

№6

При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить 1) аневризму аорты; 2) аневризму подвздошной артерии; 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; 4) тромбоз верхней брыжеечной вены; 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 5;

2

б) 3, 4, 5;

3

 в) 1, 2, 3;

4

д) все верно.

5

г) 4,5

№7

Для эмболии бедренной артерии характерно 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;, 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом кана-^ ле; 3) отсутствие пульсации подколенной артерии; 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 5;

2

 б) 2, 3, 4;

3

в) 3, 4, 5;

4

г) 2, 5;

5

д) 1, 5.

№8

Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме

1

а) митрального стеноза;

2

б) острого инфаркта миокарда;

3

в) аневризмы сердца;

4

 г) аневризмы брюшного отдела аорты;

5

д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.

№9

Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения системы гемостаза 1) гиперкоагуляция; 2) гипокоагуляция; 3) угнетение фибринолиза; 4) гиперагрегация тромбоцитов;5) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 4;

2

б) 2, 3, 5;

3

 в) 1, 3, 4;

4

г) 2, 3;

5

д) 3, 4.

№10

Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки 1) отсутствие пульсации бедренной артерии;2) отсутствие пульсации подколенной артерии; 3) отсутствие пульсации артерий на стопе; 4) усиление пульсации подколенной артерии; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 3;

2

б) 2, 3;

3

 в) 3, 4;

4

г) 1,5;

5

д) все неверно.

№11

О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным

1

а) сфигмографии;

2

б) реовазографии;

3

 в) сцинтиграфии с Те" (технецием) - пирофосфатом;

4

г) плетизмографии;

5

д) термографии.

№12

Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является

1

а) сосудистое кольцо Воль-мара;

2

б) вакуум-отсос;

3

 в) баллонный катетер Фогарти;

4

г) катетер Дормиа;

5

д) окончатые щипцы. 46

№13

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

1

а) атеросклероз дуги аорты;

2

 в) тромбоз вен большого круга кровообращения;

3

г) аневризма аорты;

4

д) аневризма сердца.

5

б) ишемическая болезнь сердца

№14

Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки: И 1) чувство онемения и похолодания конечности; 2) парестезии;ТГ 3) боли в покое; 4) ограничение активных движений в суставах конечности; 5) субфасциальный мышечный отек. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 3, 4;

2

 б) 1, 2, 3;

3

в) 3, 4, 5;

4

г) 1,

5

д) все верно.

№15

В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии 1) пол; 2) возраст;1- 3) наличие резкого отека бедра и голени; 4) отсутствие пульса-* ции артерий конечности; 5) похолодание конечности. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2, 3;

2

б) 2, 3;

3

 в) 3, 4, 5;

4

г) 1;

5

д) все верно.

№16

Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме

1

а) случаев развития острого инфаркта миокарда;

2

б) случаев острого ишемического инсульта;

3

в) случаев абсцедйрующей пневмонии;

4

 г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности;

5

д) все неверно.

№17

При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ

1

а) нижнесрединная лапарото-мия;

2

б) забрюшинный по Робу;

3

в) односторонний бедренный;

4

 г) двусторонний бедренный;

5

д) торакофренолапаротомия.

№18

В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы 1) метаболический алкалоз; 2) метаболический ацидоз; 3) деструкция миоцитов; 4) уменьшение вязкости крови;5) гиперагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 3 и 5;

2

б) 2 и 4;

3

 в) 2, 3 и 5;

4

г) все верно;

5

д) все неверно.

№19

Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие призна-Т ки 1) боль в конечности; 2) похолодание конечности; 3) отсутствие активных движений в суставах конечности; 4)- резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности; 5) тотальная мышечная контрактура. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 2 и 3;

2

б) 3, 4 и 5;

3

в) 1, 2 и 4;

4

 г) все верно;

5

д) все неверно. '

№20

В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является

1

а) сфигмография;

2

б) реовазография;

3

 в) аорто-артериография;

4

г) плетизмография;

5

д) термография.

№21

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана

1

а) антифермеитная терапия;

2

б) антикоагулянтная терапия;

3

 в) тромболитическая терапия;

4

г) антибактериальная терапия;

5

д) деэинтоксикационная терапия.

№22

При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима

1

а) экстренная тромбэктомия;

2

б) тромболитическая терапия;

3

в) антикоагулянтная терапия;

4

 г) симптоматическая терапия;

5

д) первичная ампутация конечности.

№23

Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является

1

а) облнтерирующий тромбангит;

2

 б) облитерирующий атеросклероз;

3

в) пункция и катетеризация артерии;

4

г) экстравазальпая компрессия артерии;

5

д) полпците-мия.

№24

При острой ишемии конечности II Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной арюрии, не характерно

1

а) боль в конечности;

2

б) "мраморный" рисунок кожных покровов;

3

в) похолодание конечности;

4

г) отсутствие активных движений в суставах конечности;

5

 д) мышечная контрактура.

№25

В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии: 1) пол; 2) возраст; 3) отсутствие пульсации артерий конечности;4) мерцательная аритмия; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов

1

а) 1, 3;

2

б) 2, 4;

3

в) 3, 4;

4

 г) 4, 5;

5

д) все верно.

№26

При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является

1

а) тромболитическая терапия стрептазой;

2

б) антикоагулянтная терапия;

3

 в) экстренная восстановительная операция;

4

г) первичная ампутация конечности;

5

д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.