Нагноительные заболевания легких и плевры

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

У больного 50 лет жалобы на сухой надсадный кашель. Вероятно имеются основания заподозрить:

1

Плеврит

2

Бронхоэктатическая болезнь

3

Бронхит острый

4

Рак легкого

5

Бронхит хронический

№2

При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод:

1

Имеющий лечебное значение

2

Имеющий значение для уточнения диагноза

3

Имеющий ограниченное примнение как вредный и опасный

4

Не имеющий никакого занчения

5

Имеющий лечебное и диагностическое значение

№3

При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см. в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

1

Сделать бронхографию

2

Госпитализировать в терапевтическое отделение

3

Немедленно сделать бронхоскопию

4

Начать лечение антибиотиками, витаминотрапию и пр.

5

Назначить лечение в хирургическом отделении в течение 2 недель, а затем радикальная операция

№4

Для лечения ганрегны легкого наиболее часто применяются:

1

Клиновидная резекция легкого

2

Лобэктомия

3

Пневмотомия

4

Торакопластика

5

Пневмонэктомия

№5

Из ренгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является

1

Рентгеноскопия

2

Бронхография

3

Томография

4

Ренгенография

5

Компьютерная томография

№6

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

1

Отдельные сегменты обоих лекгих

2

Базальные сегменты нижних долей

3

Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого и средней доли правого легкого

4

Верхние боли обоих легких

5

Среднюю долю

№7

Симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол":

1

Более характерны для пороков сердца

2

Характерны для туберкулеза

3

Являются характерными только для бронхоэктатической болезни

4

Характерны для актиномикоза

5

Может наблюдаться при других нагноитльных заболеваниях легких и плевры

№8

Наиболее частой локализацией абсцедирующей пленвмонии является:

1

Нижняя доля

2

Верхняя доля

3

Любая доля и любой сегмент обеих легких

4

Язычковый сегмент

5

Средняя доля

№9

У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого,осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

1

Гемостатическая терапия

2

Тампонада и дренирование бронха

3

Пневмоперитонеум

4

Искусственный поневмоторакс

5

Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

№10

У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

1

Назотрахеальная катетеризация

2

Дренирование плевральной полости

3

Лечебная бронхоскопия

4

Микротрахеостома

5

Плевральная пункция

№11

Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких являются:

1

Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

2

Кашель с большим количеством гнойной мокроты

3

Кровохаркание

4

Симптом "барабанных палочек"

5

Высокая температура

№12

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается:

1

С вагосимпатической блокады

2

С дренирования плевральной полости с постоянным промыванием плевральной полости

3

С противовоспалительного лечения

4

С торокатомии

5

С плевральной пункции

№13

Среди осложнений, связанных с производством плеральной пункции, сопровождающейся введением антибиотиков, к моментальному летальному исходу могут привести: 1. Внутриплевральное кровотечение 2. Воздушная эмболия головного мозга 3. Анафилактический шок 4. Плевро-пульмональный шок 5. Геморрагический шок Выберите правльный ответ по схеме:

1

Верно 3,5

2

Верно 2,4

3

Верно 1,2

4

Верно 2,3

5

Верно 3,4

№14

Экссудативный плеврит, как правило является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение:

1

Туберкулеза

2

Эхинококкоза

3

Абсцесса

4

Бронхоэктатической болезни

5

Острой пневмонии

№15

При напряженном пневмотораксе показано

1

Срочная торакотомия

2

Немедленное дренирование плевральной полости

3

Торакоскопия

4

ИВЛ

5

Трахеостомия

№16

Наиболее частая локализация абсцесса легкого эмболического происхождения:

1

Верхняя доля правого легкого

2

Междолевые промежутки обоих легких

3

Периферические отделы обоих легких

4

Нижние отделы обоих легких

5

Базальные отделы левого легкого

№17

Оптимальная тактика при остром абсцессе легкого в первые дни от начала заболевания:

1

Массивная антибактериальная пневмония

2

Резекция легкого

3

Плевротомия

4

Санационная бронхоскопия

5

Дренирование плевральной полости

№18

Наиболее чстая причина развития острого медиастинита:

1

Распространение гнойных процессов с шеи

2

Разрыв пищевода

3

Хирургическое вмешательство

4

Вовлечение средостения в туберкулезный процесс или грибковое поражение при заболеваниях легких

5

Гнойный лимфаденит с распространением процесса

№19

При пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является: 1. Сокращение кровотока через невентилируемые участки легких 2. Поверхностное дыхение, гиповентиляция 3. Повышение метаболизма 4. Повышение внутрилегочного давления

1

Верно 3,4

2

Верно 2,4

3

Верно 1,3

4

Верно 1,2

5

Верно 1,4

№20

Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается:

1

При пневмотораксе

2

При ателектазе

3

При управляемой вентиляции

4

При пневмонии

5

При лариногоспазме

№21

Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:

1

100%

2

85%

3

80%

4

90%

5

95%

№22

При лечении абсцедирующей пневмонией не используются:

1

санационные бронхоскопии

2

отхаркивающие средства

3

интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

4

ингаляции

5

противовоспалительные дозы рентгенотерапии

№23

Активный дренаж плевральной полости не показан:

1

при торакотомии

2

при эмпиеме плевры

3

при нижнедолевой пневмонии

4

при гемотораксе вследствие перелома ребер

5

при рецидивирующем гемотораксе

№24

Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

1

прорыв абсцесса в плевральную полость

2

кровотечение

3

сепсис

4

образование сухой полости в легком

5

аспирация гноя в здоровое легкое

№25

При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

1

комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения

2

введение антибиотиков в легочную артерию

3

ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

4

лобэктомия

5

интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

№26

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:

1

рентгенотерапия

2

дренирование плевральной полости

3

введение цитостатиков

4

антибиотики

5

эндобронхиальное введение протеолитических ферментов

№27

Хронической эмпиема плевры считается:

1

с восьми недель

2

с трех месяцев

3

с шести недель

4

с четвертой недели

5

со второй недели

№28

При тотальном ателектазе одного из легких показана:

1

дренирование плевральной полости

2

антибиотикотерапия

3

пункция плевральной полости

4

бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

5

все перечисленное