Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

6 Курса лечебного факультета по самостоятельной внеаудиторной работе

по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и

иммунопрофилактики в детской инфектологии» по

дисциплине «Детские инфекционные болезни»,

специальность «Лечебное дело»

ТЕМА: «Живые» вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса»

Киров- 2011

ТЕМА: Живые вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения, траспортировки,утилизации.

ЗАДАЧИ: рассмотреть основные проблемы вакцинопрофилактики, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения и транспортировки.

Занятие проводится в учебной комнате.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Классификация вакцин. Состав вакцин.

2. Строение и функции иммунной системы.

3. Микробиологические особенности возбудителей

1. После изучения темы

1. Особенности живых вакцин. Классификация, состав. Основные представители.

2. Сравнительную характеристику живых и инактивированных вакцин

3. Новые российские и зарубежные живые вакцины. Характеристика.

4. Условия хранения и транспортировки живых вакцин

5. Особенности вакцинального процесса при вакцинации живыми препаратами. Поствакцинальные реакции.

6. Правила утилизации вакцин

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Составить индивидуальный план вакцинации для пациента

2. Провести осмотр пациента перед вакцинацией

3. Выявить противопоказания и показания для вакцинации в каждом конкретном случае

4. Объяснить пациенту особенности современных вакцин. Указать их преимущества и недостатки

5. Правильно хранить и перевозит живые вакцины.

6. Объяснить особенности вакцинального процесса при использовании живых вакцин и причины поствакцинальных реакций в этом случае.

7. Правильно утилизировать оставшиеся иммунобиологические препараты

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

Живые вакцины представляют собой взвесь вакцинных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий), выращенных на различных питательных субстратах и отобранных в качестве вакцинных на основании комплекса предварительных испытаний. Вакцины готовятся на основе апатогенных возбудителей, аттенуированных в искусственных или естественных условиях. Аттенуированные штаммы вирусов и бактерий получают путем инактивации генов, ответственных за образование фактора вирулентности или за счет мутаций в генах, неспецифически снижающих эту вирулентность.

Наряду с генетически закрепленной утратой патогенных свойств и потерей способности вызывать у человека инфекционное заболевание вакцинные штаммы сохраняют способность размножаться в месте введения, а в дальнейшем в регионарных лимфатических узлах и внутренних органах. Вакцинная инфекция продолжается несколько недель, не сопровождается клинической картиной заболевания и приводит к формированию иммунитета к патогенным штаммам микроорганизмов.

Лишь в единичных случаях могут возникать вакцинно-ассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств, наличием у привитых иммунодефицитных состояний или нарушением перечня возможных противопоказаний к вакцинации. В этом случае появляются клинические признаки инфекционного заболевания, против которого проведена прививка.

Живые вакцины имеют ряд преимуществ перед убитыми и химическими вакцинами. Живые вакцины создают прочный и длительный иммунитет, по напряженности приближающийся к постинфекционному иммунитету. Для создания прочного иммунитета во многих случаях достаточно одной инъекции вакцины. Такие вакцины могут вводиться в организм достаточно простым методом, например, скарификационным или пероральным методом.

Для обеспечения безопасности живых вакцин необходимо иметь генетически стабильный гомогенный аттенуированный штамм и проводить постоянный контроль реверсии вирулентности возбудителя. В связи с тем, что действующим началом вакцин являются живые микроорганизмы, следует строго соблюдать требования, обеспечивающие сохранение жизнеспособности микроорганизмов и специфической активности препарата. Большинство живых вакцин выпускается в сухом лиофилизированном виде. Такие вакцины имеют достаточно длительный (до года и более) срок годности. Живые вакцины следует хранить и транспортировать при 4-8 °С. Замораживание таких вакцин не оказывает существенного влияния на их активность.

В живых вакцинах нет консервантов, при работе с такими вакцинами следует строго соблюдать правила асептики. Нарушение целостности ампул и потеря вакуума приводит к инактивации препарата в связи с проникновением воздуха и влаги. При наличии в ампулах трещин и изменении внешнего вида содержимого следует изъять такие ампулы и уничтожить их.

При вскрытии ампул, растворении вакцин и обработке инструментария следует избегать воздействия на препарат высокой температуры и дезинфицирующих средств, инактивирующих микроорганизмы. При накожном применении вакцины кожу обрабатывают спиртом или эфиром, вакцину наносят после испарения жидкостей.

За 1-2 дня до применения живых бактериальных вакцин и на протяжении 7 недель после вакцинации следует избегать применения антибиотиков, сульфаниламидов и иммуноглобулинов, которые могут снижать эффект вакцинации вследствие своих бактерицидных свойств.