- •5 И 6 курса педиатрического факультетов,
- •После изучения темы
- •1. Вводный контроль. (тестовые задания)
- •2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
- •«Курация больного с сальмонеллезом, ротавирусный гэ»
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
- •Ситуационная клиническая задача
- •Эталон решения ситуационной клинической задачи
- •1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней степени тяжести. Дегидратация I ст.
- •Лечение:
- •Задача №1.
- •Задача №2
- •Рекомендуемая литература
ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
5 И 6 курса педиатрического факультетов,
специальность «ПЕДИАТРИЯ»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»
ТЕМА: "САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ "
Киров - 2011
ТЕМА: САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ (ВГ)», научить диагностике, программе лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов САЛЬМОНЕЛЛЕЗА, ВГ, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным сальмонеллезом, ВГ в кишечном отделении.
Занятие проводится в кишечном отделении. Для разбора предлагаются больные с сальмонеллезом,ВГ.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Микробиологическая характеристика возбудителей сальмонеллёза и ВГ. Серовары сальмонелл (микробиология)
Патофизиологические изменения в организме при сальмонеллёзе, ВГ. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при сальмонеллёзе (в подвздошной и толстой кишке), ВГ (пат. Физиология и нормальная физиология).
Патофизиологические механизмы развития диареи при сальмонеллёзе и ВГ (патофизиология).
Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики ВГ и сальмонеллёза (микробиология).
После изучения темы
I. С а л ь м о н е л л е з
1. Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.
2. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения сальмонеллеза. Причины возникновения внутрибольничного сальмонеллеза.
3. Особенности патогенеза. Патогенез развития диареи при сальмонеллёзе.
Клиника локализованных форм сальмонеллеза с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести сальмонеллеза. Классификация генерализованных форм. Причины и механизм их развития.
Критерии тяжести дегидратационного синдрома.
Показания для перевода больных с сальмонеллёзом в ОРИТ.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза сальмонеллеза.
Принципы лечения больных с сальмонеллезом.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Профилактика.
Р о т а в и р у с н ы й ГЭ
1. Современные представления о возбудителе РГ, его антигенных свойствах и изменчивости.
2. Источники инфекции. Механизм заражения и пути передачи РГ.
3. Особенности эпидемического процесса при РГ на современном этапе.
Патогенез заболевания. Патогенетические механизмы развития осмолярной диареи и синдрома дегидратации при РГ. Патогенез развития гиповолемического шока.
Клиническая картина заболевания, современная классификация.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза РГ.
Принципы лечения больных РГ, диета, противовирусные препараты, подходы к регидратационной терапии.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с сальмонеллезом, ВГ.
2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
5. Наметить план обследования (серологическое, бактериологические, лабораторные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
7. Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.
8. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых, осложненных, генерализованных форм сальмонеллеза, ВГ, неотложную терапию при дегидратации тяжелой степени.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: