Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

Методические рекомендации для интернов

по практическому занятию по специальности «эндокринология»

Составитель: к.м.н доцент Онучин С. Г.

Тема: Заболевания надпочечников.

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по проблемам, связанным с патологией надпочечников.

Задачи: Изучить основные заболевания, сопровождающиеся нарушением структуры и функции надпочечников.

Средства обучения: тематические больные, таблицы, слайды, методические пособия, данные лабораторных и инструментальных исследований, тест – контроли.

Содержание занятия:

- анатомия и физиология надпочечников;

- болезни коры надпочечников: синдром Иценко – Кушинга, гиперальдостеронизм, надпочечниковая недостаточность;

- феохромоцитома;

- врожденная дисфункция коры надпочечников.

Воспитательное значение темы: В данном разделе дается значение изучаемых на занятии вопросов для медицинской практики и работы врача.

Интерн должен знать: анатомию, физиологию и регуляцию деятельности надпочечников, метаболические эффекты гормонов надпочечников, этиологию, патогенез, критерии диагностики ведущих синдромов, медикаментозные пробы, инструментальные методы диагностики, современные методы лечения при заболеваниях надпочечников.

Интерн должен уметь: проводить и демонстрировать навыки клинического обследования больных с патологией надпочечников (выявление жалоб, сбор анамнеза, внешний осмотр и антропометрическое обследование – измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, талии, бедер, оценка физического развития на основании расчета антропометрических индексов, аускультация, перкуссия и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной и гепатолиенальной системы, мочевыделительной системы), общетерапевтические манипуляции (расчет калорийности пищи, подготовка пациента к рентгенологическому, УЗИ, КТ, МРТ исследованиям, подготовка, проведение и оценка результатов медикаментозных проб, чтение и клиническая интерпретация рентгенограмм черепа, КТ, МРТ ЯМР черепа, надпочечников, позвоночника), интерпретация результатов клинико-лабораторного обследования (глюкозы крова, теста НТГ, гликемического профиля, концентрации с – пептида, ИРИ, гликозилированного гемоглобина, ТТГ, Т4, АКТГ, альдостерона, кортизола, половых стероидов, катехоламинов и продуктов их метаболизма, генетических маркеров, кальция, фосфора, натрия, калия и др. электролитов), владеть методологией диагноза, построения рациональной схемы обследования больного, обоснования клинического диагноза, выбора рациональной тактики лечения.

Методика проведения занятия:

1. Хронометраж занятия:

Продолжительность занятия:

- вступительное слово - 5 мин.,

- вводный контроль – 10-15 мин.,

- разбор, решение карт-задач, разбор вопросов темы – 1,5 часа

1,5 часа

- курация тематического больного, разбор – 1,5 часа,

1 час.

- заключение – 10 мин.

2. Вступительное слово. Во вступительном слове интернам поясняютя цели и задачи занятия, важность знания основ функционирования эндокринной системы для работы по специальности «эндокринология».

3. Вводный контроль. Интернам предлагается тест-контроль, который содержит задания по основным вопросам темы: