7 адренергические ЛС

4

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса по специальности «Лечебное дело»

ТЕМА: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

Цель: способствовать формированию умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов группы лекарственных средств, оказывающих эффект в области адренергических синапсов.

Задачи: рассмотреть основные группы современных средств, действующих на уровне адренергических синапсов; обучить выписывать рецепты на средства, действующих в области адренергических синапсов, в различных лекарственных формах, изучить фармакодинамику и фармакокинетику современных средств из группы препаратов, оказывающих воздействие на адренергические синапсы.

Студент должен знать:

1. Физиология симпатического звена вегетативной нервной системы; физиология адренорецепторного аппарата. Фармакологические возможности воздействия на следующие этапы передачи нервного импульса на уровне адренергических рецепторов: на пресинаптическом этапе хранения и обратного захвата медиатора; на уровне функционирования ферментов, разрушающих нейромедиаторы; на уровне постсинаптических мембран адренергических рецепторов.

Классификация адренорецепторов, их преимущественная локализация на уровне органов и тканей и физиологические эффекты, опосредуемые через активизацию и торможение адренергических рецепторов. Классификация лекарственных препаратов в зависимости от стимулирующего и блокирующего действия на адренорецепторы.

2. после изучения темы - должен владеть полным объемом информации, необходимом для выбора, назначения, оценки критериев эффективности, безопасности лекарственных средств, действующих в области адренергических синапсов.

Студент должен уметь: выписать рецепт на препараты, действующие в области адренергического синапса (празозин, пропранолол, адреналин в каплях для носа и парентеральной форме, сальбутамол, мезатон), уметь выбрать препараты из группы средств, действующих в области адренергического синапса, в соответсвии с показаниями. Оценить эффективность и безопасность используемых препаратов.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Структура адренергического синапса и механизмы передачи импульсов в нем.

2. Классификация адреномиметиков.

3. Адреналин. Реакция организма при подкожном и внутривенном введении. Особенности действия норадреналина.

4. Альфа-адреномиметики и особенности их действия.

5. Локализация бета-адренорецепторов. Классификация бета-адреномиметиков. Клиническое применение.

6. Бета-адреноблокаторы. Механизм действия. Препараты. Показания к применению и побочные эффекты.

7. Альфа-адреноблокаторы. Механизм действия. Препараты. Показания к применению и побочные эффекты.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты:

1. Адреналина гидрохлорид 5. Сальбутамол

2. Талинолол 6. Празозин

3. Изадрин в табл. 7. Анаприлин

4. Атенолол 8. Нафтизин

Тестовые задания для самоконтроля

1.Норадреналин оказывает следующие эффекты:

а) Снижает АД

б) Стимулирует бета1 - адренорецепторы

в) Вызывает спазм сосудов

г) Стимулирует альфа - рецепторы

2. К адреностимуляторам непрямого действия относится:

а) Эфедрин

б) Норадреналин

в) Мезатон

г) Адреналин

3. Противопоказания к применению адреналина:

а) Бронхоспазм

б) Артериальная гипертензия

в) ИБС

г) Во время наркоза фторотаном

4. Медиатором в симпатической нервной системе является:

а) Адреналин

б) Эфедрин

в) Норадреналин

г) Изопротеренол

5. Укажите правильные утверждения:

а) Норадреналин действует при внутривенном введении 1 минуту

б) Адреналин действует при внутривенном введении 5 минут

в) Адреналин действует при внутривенном введении 1 минуту

г) Норадреналин действует при внутривенном введении 5 минут

6. Адреналин является:

а) Чистым альфа - адреностимулятором

б) Чистым неселективным бета - адреностимулятором

в) Смешанным альфа - и бета – адреностимулятором

7. Альфа - адреноблокаторы используются для:

а) Повышения АД

б) Лечения бронхиальной астмы

в) Уменьшения сосудистого спазма

г) Снижения АД

8. К селективным бета2 - адреностимуляторам относятся:

а) Изопротенерол

б) Сальбутамол

в) Беротек

г) Нафтизин

9. Стимуляция бета1 - адренорецепторов вызывает:

а) Снижение освобождения ренина

б) Увеличение автоматизма сердца

в) Увеличение сократимости миокарда

г) Увеличение возбудимости миокарда

10. Показания к использованию адреналина:

а) Как добавление к местному анестетику

б) Лечение приступов бронхиальной астмы

в) Лечение анафилактического шока

г) Лечение ИБС

11. Стимуляция бета2 - адренорецепторов вызывает:

а) Расширение бронхов

б) Вазодиляцию

в) Вазоконстрикцию

г) Сужение бронхов

12. Мезатон является:

а) Чистым альфа - адреностимулятором

б) Смешанным альфа - и бета - адреностимулятором

в) Преимущественно альфа - адреностимулятором

13. Бета1 - адреноблокаторы оказывают следующие эффекты:

а) Снижают частоту сердечных сокращений

б) Стимулируют освобождение ренина почками

в) Снижают сократимость миокарда

14. Бета - адреноблокаторы используются для лечения:

а) Аритмий

б) Артериальной гипертензии

в) ИБС

г) Бронхиальной астмы

15. Симуляция a- адренорецепторов вызывает:

а) Вазоконстрикцию

б) Вазодиляцию

в) Сужение бронхов

г) Расширение бронхов

16. К альфа - адреноблокаторам относятся:

а) Празозин

б) Тропафен

в) Анаприлин

г) Фентоламин

17. На фоне действия альфа - адреноблокаторов адреналин оказывает следующие эффекты:

а) Повышение АД

б) Снижение АД

в) Расширяет сосуды

г) Суживает сосуды

18. Для лечения приступов бронхиальной астмы используют:

а) Фенотерол

б) Сальбутамол

в) Анаприлин

19. Противопоказания к назначению бета - адреноблокаторов:

а) Бронхиальная астма

б) Заболевание периферических артерий

в) Артериальная гипертензия

Эталоны ответов:

1. бвг 2. а 3. бвг 4. в 5. аб 6. в 7. вг 8. бв 9. бвг 10. абв 11. аб 12. а 13. ав 14. абв 15. а 16. абг 17. бв 18. аб 19. аб

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.