27 Гельм микозы

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности (направлению подготовки) 060103 – Педиатрия

к практическому (лабораторному, семинарскому) занятию

по дисциплине фармакология

Составитель: кмн доцент Мазин В.П.

Тема: Противопротозойные препараты. Антигельминтные средства

Цель занятия: : Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из названных группы для лечения инфекционных заболеваний. Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): Классификацию микроорганизмов, заболевания, вызываемые простейшими, роль промежуточных хозяев в передаче протозойных заболеваний. Классификацию гельминтов, заболевания, вызываемые гельминтами, роль промежуточных хозяев в передаче паразитарных заболеваний.

2. после изучения темы: знать- классификацию противопротозойных средств, механизмы действия противомалярийных препаратов, особенности ФД и ФК гематошизотропных, гистошизотропных игамонотропных средств, принципы химиотерапии и профилактики малярии, фармакологические средства для лечения амебиаза, лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза и лейшманиоза. Знать- классификацию противопаразитарных средств, механизмы действия антигельминтных препаратов, особенности ФД и ФК антигельминтных средств, принципы химиотерапии и профилактики гельминтозов, фармакологические средства для лечения цестодозов (тениоз), нематодозов (аскаридоз, энтеробиоз),

Студент должен уметь: выбрать оптимальный препарат для лечения малярии в зависимости от стадии и формы заболевания. Уметь выбрать оптимальные препараты для лечения протозойных инфекций: амебиаза, лямблиоза, трихомонадоза, токсоплазмоза, предвидеть побочные эффекты и уметь их предотвратить.

- уметь выбрать оптимальный противопаразитарный препарат для лечения различных гельминтных заболеваний, знать побочные эффекты и осложнения, связанные с применением протипаразитарных средств, уметь их избежать.

-уметь выписать рецепты на следующие препараты: 1. Левамизол 2. Метронидазол 3. Пирантел 4 Хлорохин 5. Фенасал 6. Хинин

Методика проведения занятия.

Содержание занятия: В процессе занятия студенты выполняют вводный контроль по теме занятия, в процессе которого выписывают 6 рецептов на ЛС, относящихся к противопротозойным и антипаразитарным лекарственным средствам, определяют классы фармпрепаратов, к которым они относятся, определяют заболевания, при котором они применяются и кратко отвечают на поставленные вопросы. Затем проводится собеседование, на котором рассматриваются вопросы по теме занятия. Студенты должны самостоятельно решить 6 фармакологических задач, назвать 9 фармакологических препаратов, ответить на тестовые вопросы выходного контроля.

1. Вводный контроль.

Студентам предлагается выписать 6 рецептов на ЛС, относящихся к противопротозойным и антипаразитарным лекарственным средствам, определить классы фармпрепаратов, к которым они относятся, определить заболевания, при котором они применяются и кратко ответить на поставленные вопросы:

1. Левамизол	4. Хлорохин
2. Метронидазол	5. Фенасал
3. Пирантел	6. Хинин

№ п/п	Рецепты	Комментарий
1	Rp.: Levamizoli 0,5 D.t.d. N 1 in tab. S. 1 таблетку вечером.	Антигельминтное средство Аскаридоз
2	Rp.: Metronidazoli 0,5 D.t.d. N 10 in tab. S. По 1 таблетке 2 раза в день	Противоамебное средство Дизентерия
3	Rp.: Piranteli 0,25 D.t.d. N 3 in tab. S. По 3 таблетки однократно	Противогельминтное средство Энтеробиоз
4	Rp.: Chloroquini 0,25 D.t.d. N 20 in tab. S. По 4 таблетки однократно в первый день. По 2 таблетки в день однократно в последующие дни.	Противопротозойное средство Малярия
5	Rp.: Phenasali 0,25 D.t.d. N 20 in tab. S. По 8 таблеток натощак 1 раз в сутки однократно. Предварительно измельчить в ½ стакана воды	Противогельминтное средство Бычий цепень
6	Rp.: Chinini 0,25 D.t.d. N 30 in tab. S. По 1 таблетке 4 раза в день	Противопротозойное средство Малярия

2. Беседа по теме занятия

1. Классификация противопротозойных средств.

2. Противомалярийные средства, возможные механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты и их профилактика. Фармакологическая характеристика гематошизотропных, гистошизотропных и гамонтотропных средств. Принципы химиотерапии, индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии.

3. Характеристика средств для лечения амебиаза и лямблиоза.

4. Средства для лечения трихомонадоза и балантидиаза, препараты, характеристика их действия.

5. Средства для лечения токсоплазмоза и лейшманиоза: препараты, характеристика их действия.

6. Классификация антигельмитных средств. Механизм действия антигельминтных средств.

7. Характеристика средств, применяемых при кишечных нематодозах, цестодозах, внекишечных гельминтозах. Побочные эффекты применения антигельминтных средств, их предупреждение.

3. Практическая работа. Ситуационные задачи для разбора на занятии

Решить фармакологические задачи:

1. Какие микроорганизмы чувствительны к действию метронидазола? Каким общим свойством они обладвют? В каких случаях метронидазол может оказывать цитотоксическое действие на клетки человека?

2. Почему на фоне лечения метронидазолом не рекомендовано употребление спиртных напитков? Существуют ли такие противопоказания для тинидазола?

3. Какие противопротозойные препараты противопоказаны при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы? К каким последствиям может привести их применение на фоне данной ферментопатии.

4. Какое противомалярийное средство назначают для лечения аритмий и аутоимунных заболеваний? Каков принцип его действия в данных случаях?

5. При лечении аскаридоза для усиления эффекта был назначен пиперазина адипинат. Однако освобождения организма от гельминтов не произошло. Какова причина неэффективности лечения?

6. Почему фенасал противопоказан для лечения инвазии вооруженным цепнем?

Назвать лекарственное средство:

1. Средство для лечения аскаридоза.

2. Средство для лечения энтеробиоза.

3. Противоглистное средство, обладающее иммуностимулирующими свойствами.

4. Средство для лечения цестодозов.

5. Средство, применяемое при инвазии вооруженным цепнем.

6. средство для лечения лямблиоза.

7. Средство для лечения малярии.

8. Средство для лечения кишечного амебиаза

9. средство для лечения трихомонадоза.

4 Выходной (тестовый) контроль

1. Какие антигельминтные препараты не требуют при их использовании соблюдения диеты:

а) Фенасал

б) Левамизол *

в) Пиперазин *

2. К противомалярийным средствам относятся препараты:

а) Метронидазол

б) Примахин *

в) Хингамин *

г) Нистатин

3. Метронидазол используют при лечении:

а) Лямблиоза *

б) Трихомониаза *

в) Амебиаза *

г) Анаэробной инфекции *

4 К противоамебным препаратам относятся:

а) Мидантан

б) Эметин *

в) Метронидазол *

5. При лечении нематодозов используются:

а) Экстракт мужского папоротника

б) Пиперазина адипинат *

в) Левамизол *

6. К побочным эффектам хинина относятся:

а) Брадикардия *

б) Головокружение *

в) Стимуляция сокращения матки *

7 При лечении лямблиоза применяется:

а) Метронидазол *

б) Тетрациклин

в) Хинин

8. Фенасал используют при лечении:

а) Аскаридоза

б) Гименолепидоза *

в) Энтеробиоза

9. Укажите правильные утверждения:

а) Метронидазол применяется при лечении анаэробной инфекции *

б) Метронидазол применяется для лечения протозойных инфекций *

в) Метронидазол эффективен в отношении синегнойной палочки

10. Выберите противоамебное средство

а) метронидазол*

б) тетрациклины*

в) хингамин*

г) эметин*

11. Отметить правильные утверждения

а) солюсурьмин применяют при лейшманиозах*

б) фуразолидон эффективен при трихомонозе*

в) метронидозол эффективен при любых формах амебиаза*

12. При кишечных нематодозах эффективны

а) левамизол*

б) пирантел*

в) пиперазин*

г) фенасал

13. Выберите правильные утверждения. Пирантел:

а) угнетает нервно-мышечную систему гельминта, блокирует холинэстеразу;*

б) угнетает захват гельминтами глюкозы, что приводит их к параличу;

в) применяется при лечении кишечных гельминтозов, вызванных плоскими червями;*

г) применяется при лечении кишечных гельминтозов, вызванных круглыми червями.

14. Выберите правильные утверждения. Левамизол:

а) ) угнетает захват гельминтами глюкозы, что приводит их к параличу;

б)вызывает у гельминтов блок нервно-мышечной передачи за счет стойкой деполяризации; *

в) применяется при лечении аскаридоза;*

г) применяется при лечении энтеробиоза.

15. Выберите правильные утверждения. Пиперазин:

а) вызывает у гельминтов паралич за счет усиления ГАМК;

б) облегчает нервно-мышечную передачу у нематод, что приводит к их выведению из организма в живом виде;*

в) применяется при лечении аскаридоза и энтеробиоза;*

г) применяется при лечении кишечных цестодозов и трематодозов;

16. При аскаридозе эффективны:

а) пирантел;*

б) левамизол;*

в) пиперазин;*

г) фенасал.

17. Для профилактики рецидивов 3-4 дневной малярии применяют препараты, действующие на:

а) преэритроцитарные формы плазмодия;

б) эритроцитарные формы плазмодия;

в) параэритроцитарные формы плазмодия;*

г) половые формы плазмодия

18. Для устранения клинических проявлений малярии применятся препараты, действующие на:

а) преэритроцитарные формы плазмодия;

б) эритроцитарные формы плазмодия;*

в) параэритроцитарные формы плазмодия;

г) половые формы плазмодия

19.К сульфаниламидным препаратам чувствительны возбудители:

а) лямблиоза;

б) малярии;*

в) токсоплазмоза;*

г) амебиаза.

20. Для индивидуальной химопрофилактики малярии применяют препараты, действующие на:

а) преэритроцитарные формы плазмодия;*

б) эритроцитарные формы плазмодия;*

в) параэритроцитарные формы плазмодия;

г) половые формы плазмодия

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

1. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.

2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.

3. Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.

4. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.

5. Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.

6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

7. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2004.-452 с.

Методические рекомендации подготовлены: доцент __________________Мазин В.П.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.

Зав. кафедрой дмн профессор_______________________Мазина Н.К.