
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5-6 курса педиатрического факультета по специальности «педиатрия»
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «детские инфекционные болезни»
Тема: «Корь. Краснуха»
Киров 2011 г
Цель: способствовать формированию умений по раннему выявлению больных с корью; по назначению лабораторного обследования и лечения и профилактики.
Задачи:
Рассмотреть вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники, патогенеза, дифференциальной диагностики, лабораторной диагностики и лечения кори у детей.
Обучить выявлять характерные симптомы заболевания у конкретного больного, правильно составлять план обследования, назначать адекватную терапию на этапах госпитализации.
Изучить особенности специфической и неспецифической профилактики кори.
Студент должен знать:
I.Корь
До изучения темы (базисные знания):
Вирусологическую характеристику возбудителя кори.
Вспомогательные методы лабораторных исследований (серологические, иммунофлюоресценция).
Понятие об активном и пассивном иммунитете.
Патоморфологические изменения при кори.
Препараты, используемые для создания иммунитета.
Характеристику и особенность экзантем.
После изучения темы:
Современные достижения в изучении кори и роль отечественных ученых в изучении данного заболевания.
Этиологию и свойства возбудителя.
Эпидемиологию изучаемой инфекции.
Основные звенья патогенеза (поражаемые органы и системы).
Классификацию кори.
Клинические симптомы периодов кори: продромального, периода высыпания (характер сыпи, особенности ее распространения).
Клиническую симптоматику митигированной кори.
Осложнения кори.
Вспомогательные лабораторные методы диагностики.
Принципы лечения кори.
Вопросы противоэпидемических мероприятий и профилактику данной инфекции.
II.Краснуха
До изучения темы (базисные знания):
Вирусологическую характеристику возбудителя краснухи.
Патоморфологические изменения производных эктодермы при краснухе.
Характеристику основных элементов сыпи.
Вирусологические и серологические методы диагностики.
Противовирусные препараты, антибиотики (свойства, показания, противопоказания для назначения, возрастные дозировки).
Студент должен уметь:
Соблюдать противоэпидемические мероприятия в боксированном отделении.
Выяснить жалобы больного и собрать анамнез у больного (его матери), проанализировать эпидемиологическую ситуацию.
Осмотреть больного, выявить и оценить основные симптомокомплексы (см. схему обследования больного).
Записать в историю болезни данные анамнеза и клинического осмотра с обоснованием предварительного диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты обследования (анализ периферической крови, мочи, Rg-графию органов грудной клетки, РПГА с коревым антигеном).
Назначить лечение в зависимости от клинической формы, сроков поступления, возраста больного преморбидного фона больного.
Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые при лечении кори.
Провести противоэпидемические мероприятия в очаге и заполнить карту экстренного извещения.
Написать эпикриз с указанием данных клинико-лабораторных исследований, на основании которых был поставлен диагноз, проведенного лечения, динамики болезни, объективных данных на момент выписки и рекомендации.
Провести дифференциальный диагноз краснухи (с корью, скарлатиной, парвовирусной инфекцией В19, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозами, аллергодерматозами).
Назначить дополнительное обследование: серологические реакции (РНГА, РСК, РТГА и ИФА, определения специфических иммуноглобулинов M в крови) и вирусологические методы.
Определить тактику обследования и дальнейшего ведения беременных из очага краснушной инфекции.
Дать оценку результатов лабораторных методов исследования.
Интерпретировать результаты функциональных, инструментальных методов диагностики, применяемых при осложнениях краснухи (ЭЭГ, компьютерная томография, УЗИ и т.д.).
Назначить лечение в зависимости от тяжести, течения заболевания, возраста больного и сопутствующей патологии.
Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для этиотропного лечения тяжелых осложненных форм и врожденной краснухи.
Написать эпикриз с оценкой тяжести течения заболевания, результатов обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке.
Задание для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме: «Корь. Краснуха»
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ